半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

摘要：目的：探討分析半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效。方法：隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月期間我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者70例作為研究對(duì)象，按照臨床癥狀將70例患者中的35例患者分為寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組，另外35例患者分為慢性潰瘍性結(jié)腸炎組，兩組患者均接受半夏瀉心湯加減治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結(jié)腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結(jié)腸炎組治療療效較好，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍的療效略優(yōu)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效理想。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯；寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；療效

寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍多見于活動(dòng)性潰瘍伴淺表性胃炎者，在臨床中十分常見[1]。寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：胃脘灼熱，脹滿疼痛，食后脹甚，嘈雜吞酸，口苦納差，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈沉細(xì)或弦數(shù)。慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性腸病，慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病性變化之間有著密切的聯(lián)系，遷延難愈[2]。半夏瀉心湯是《傷寒論》中的方劑，主要功效是，辛開苦降，補(bǔ)益脾胃。本文選取了我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者70例作為研究對(duì)象，探討分析了半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月期間我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者70例作為研究對(duì)象，按照臨床癥狀將70例患者中的35例患者分為寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組，另外35例患者分為慢性潰瘍性結(jié)腸炎組。寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組的35例患者中男例16，女例19，年齡為28-65歲，平均年齡（36.9±6.8）歲；慢性潰瘍性結(jié)腸炎組的35例患者中男。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

兩組患者均接受半夏瀉心湯加減治療，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組和慢性潰瘍性結(jié)腸炎組患者停用所有西藥以及補(bǔ)益類中藥，接受半夏瀉心湯加減治療。半夏瀉心湯的藥方為：半夏10g、黃連8g、干姜15g、甘草8g、大棗10g、黃芩10g。午后自感發(fā)熱者加香附、柴胡進(jìn)行治療；食谷不化者加神曲進(jìn)行治療；惡寒者加肉豆蔻進(jìn)行治療；腹瀉者加四神丸進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組：痊愈：患者接受治療后潰瘍愈合，炎癥消失；有效：患者接受治療后潰瘍面積明顯縮小，至少縮小50%；無效：患者接受治療后病情無變化甚至較重。

慢性潰瘍性結(jié)腸炎組：近期痊愈：患者接受治療后臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查黏膜基本正常；有效：患者接受治療后臨床癥狀基本消失；無效：患者接受治療后臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)病情加重情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組和慢性潰瘍性結(jié)腸炎組的治療效果如表1所示。

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結(jié)腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結(jié)腸炎組治療療效較好，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍的療效略優(yōu)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

半夏瀉心湯是《傷寒論》中的方劑，用藥配伍主要是補(bǔ)益健脾、辛開苦降，對(duì)寒熱互結(jié)中焦和脾胃失降所致的痞癥治療效果顯著[3]。半夏瀉心湯中的半夏辛燥，能夠散結(jié)除痞，干姜辛熱能夠散寒除痞，黃連能夠苦寒能夠泄熱除痞，但是苦寒的藥物可能會(huì)傷損陽氣，藥方中的大棗能夠中和苦寒類藥物，以起到補(bǔ)脾的作用。臨床研究表明，在寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中采用半夏瀉心湯加減的治療方式，對(duì)癥下藥，能夠起到很好的治療效果[4]。

本次研究結(jié)果表明，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結(jié)腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結(jié)腸炎組治療療效較好，寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍的療效略優(yōu)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]李欣，林琳，魏瑋. 半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良60例臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（04）：876-878.

[2]卞艷君，張書賢. 半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥，2013，33（06）：588-589.

[3]劉余，龔后武，譚達(dá)全，尹抗抗. 半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍的Meta分析[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（08）：3263-3266.

[4]張永奎，井小會(huì)，王四兵，劉則鵬. 半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎41例[J]. 河南中醫(yī)，2013，33（12）：2069-2070.