持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用于靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理的成效

摘要：目的：將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理，探討其工作成效。方法：靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理是一項(xiàng)比較重要的工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是針對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理工作中存在的隱患以及問(wèn)題提出的方法，將其應(yīng)用于工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，具體問(wèn)題具體分析，通過(guò)討論做出相應(yīng)的有效的策劃，解決問(wèn)題，將每個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的隱患扼殺在搖籃中。結(jié)果：將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)后，通過(guò)患者的治療效果反饋以及工作效率的觀察，可以明顯的發(fā)現(xiàn)工作人員的操作規(guī)范有了很明顯的提升，配置藥物的差錯(cuò)率也有了明顯的降低，工作人員的工作積極性和責(zé)任心有很大的提高，這也在一定程度上降低和杜絕了醫(yī)療事故和差錯(cuò)的出現(xiàn)。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，不僅在一定程度上提高了工作人員的責(zé)任心和操作技能，還有效的提高了工作質(zhì)量，降低甚至杜絕了搓作失誤和醫(yī)療事故的發(fā)生，非常適用于靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；靜脈用藥中心；質(zhì)量管理

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，患者以及醫(yī)療工作對(duì)于治療過(guò)程都提出了比較高的要求。為了滿足人們的要求，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)這一關(guān)注工作質(zhì)量，改進(jìn)工作方式的措施出現(xiàn)在醫(yī)療工作者面前。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是通過(guò)對(duì)工作過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量管理和改進(jìn)，使工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能達(dá)到工作要求和患者的滿意程度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)療工作人員規(guī)范操作，幫助他們減少配藥差錯(cuò)，提高工作技能，對(duì)工作過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行監(jiān)督、討論、分析并提出有效的解決措施，既能提高工作質(zhì)量還能提高工作人員的責(zé)任心。工作人員的責(zé)任心和工作技能提升以后，在一定程度上能夠有效地降低操作出錯(cuò)率，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

一、持續(xù)質(zhì)量管理改進(jìn)

1.1靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理現(xiàn)狀

靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理模式在我國(guó)出現(xiàn)的較晚，其發(fā)展和管理模式都是照搬國(guó)外的方法，很多環(huán)節(jié)并不適用于我國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀。同時(shí)很多工作對(duì)于靜脈用藥調(diào)配工作認(rèn)識(shí)不到位，在操作過(guò)程中存在非常嚴(yán)重的規(guī)范問(wèn)題，其工作技能有很大的提升空間，急需進(jìn)一步的加強(qiáng)培訓(xùn)和規(guī)范。管理模式松散，由于起步較晚，靜脈用藥調(diào)配中心得管理模式并沒(méi)有一整套管理方法，這導(dǎo)致很多工作人員的工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，加上操作不規(guī)范，操作技能不熟練等原因，使得工作中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)療事故也時(shí)有發(fā)生。上述情況是現(xiàn)階段靜脈用藥調(diào)配中心普遍存在的，難以解決。

1.2管理內(nèi)容

首先確定責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長(zhǎng)由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較高的工作人員擔(dān)任，這樣組中的每一位成員都能從內(nèi)心里服從護(hù)理組長(zhǎng)的安排和管理，還能將責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的效用發(fā)揮到最大，讓責(zé)任組長(zhǎng)發(fā)揮出他最大的管理價(jià)值。明確每一位組員的職責(zé)，在培訓(xùn)每一位工作人員掌握好專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，保證她們有一個(gè)積極、負(fù)責(zé)任的態(tài)度對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。定期的由召開(kāi)會(huì)議，明確指出工作中存在的問(wèn)題，討論分析，找出合適的解決措施，并且提出工作中存在的隱患，制定相應(yīng)的整改措施[1]。其次，設(shè)置監(jiān)督崗位，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制能夠讓每一位工作人員意識(shí)到自身存在的問(wèn)題和解決方式，但是在今后的工作中能否規(guī)范自己的操作，用心去對(duì)待工作過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，按照合理的規(guī)范去調(diào)配藥物，愛(ài)崗敬業(yè)等問(wèn)題都存在自身監(jiān)督不得當(dāng)?shù)那闆r。所以，制定獎(jiǎng)勵(lì)與監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于保證和提高靜脈用藥調(diào)配中心工作效果是非常有必要的。主要的監(jiān)督方式是由監(jiān)督人員將每次提出的問(wèn)題進(jìn)行日常監(jiān)督和審查，若已經(jīng)改正或進(jìn)步比較大就進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，如果依然存在或者進(jìn)步不明顯就進(jìn)行處罰。

1.3持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的辦法

首先，加強(qiáng)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，由于靜脈藥物調(diào)配中心在我國(guó)實(shí)施的較晚，很多理論知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)都較為缺乏，工作人員只能照搬國(guó)外的工作方式，所以加強(qiáng)工作人員后期的不間斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓每一位工作人員都能熟練地掌握工作技能，不斷地了解最新的藥物調(diào)配方式。其次，加強(qiáng)管理監(jiān)督力度，管理者要加強(qiáng)對(duì)容易出現(xiàn)問(wèn)題的工作環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督審查，同時(shí)也不能放松對(duì)其它環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，讓每個(gè)環(huán)節(jié)盡可能的減少差錯(cuò)，這樣才能保證靜脈藥物調(diào)配中心工作質(zhì)量的提升。管理者也要適當(dāng)?shù)母深A(yù)工作人員的工作，在必要的時(shí)候?qū)ζ涔ぷ鬟M(jìn)行抽查提問(wèn)，然他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中時(shí)刻保持一種緊張的狀態(tài)，將身心全部放在工作中，增強(qiáng)他們的工作責(zé)任意識(shí)。最后，重視獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰并行的原則，讓每一位工作人員都能感受到他們的付出能夠得到回報(bào)，讓他們熱愛(ài)上他們的崗位、熱愛(ài)他們的職業(yè)。必要的懲罰措施是保證每一位工作人員遵守工作紀(jì)律的必要手段，這樣才能能保證每一位工作都能按照工作要求進(jìn)行工作，時(shí)刻保持一份警惕的心態(tài)去工作。

二、結(jié)果與討論

經(jīng)過(guò)我院的臨床考核，發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施應(yīng)用于靜脈藥物調(diào)配中心工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)以后，工作的效果得到非常明顯的提升，不僅僅體現(xiàn)在工作質(zhì)量的提高，還體現(xiàn)在每一位工作人員的工作技能和工作的狀態(tài)上。醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步使得藥學(xué)也要有相應(yīng)的發(fā)展，兩者同時(shí)發(fā)展才有利于社會(huì)的醫(yī)療進(jìn)步，所以，靜脈藥物調(diào)配中心工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升是一項(xiàng)迫在眉睫的任務(wù)，需要每一位管理者放更多的精力在這上面。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不僅僅是管理者的工作，它需要每一位工作人員同時(shí)參與進(jìn)來(lái)，在工作狀態(tài)和工作質(zhì)量上都有所提升，這才是它的要求和目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張煥連.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在口腔科醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（21）：3387-3388.