凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中的臨床價值分析

摘要：目的 探討分析凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中的臨床價值。方法 將于2016年1月-2016年12月期間收治的彌漫性血管內(nèi)凝血患者100例納入研究，即研究組，并抽取100例同時間段來院進行健康健康的人群作為對照組；兩組均接受凝血檢驗，并結合檢查結果進行分析對比。結果 研究組的PT、APTT、TT、INR均高于對照組，而FIB低于對照組，P<0.05；研究組高凝期的PT、APTT、TT、FIB均低于低凝期及纖溶期，而INR則明顯高于低凝期及纖溶期，P<0.05。結論 應用凝血檢驗指標診斷彌漫性血管內(nèi)凝血的臨床價值高，更有效評估彌漫性血管內(nèi)凝血具體疾病分期，值得推廣與應用。

關鍵詞：凝血檢驗指標；弼漫性血管內(nèi)凝血：診斷；作用；

彌漫性血管內(nèi)凝血是屬于臨床綜合性疾病，是由于各種原因而導致的。隨著疾病持續(xù)性發(fā)展而表現(xiàn)為凝血功能障礙，凝血機制表現(xiàn)為彌漫性激活病理改變，部分患者小血管內(nèi)會表現(xiàn)為廣泛纖維蛋白沉著，更甚至造成組織結構損傷、器官損傷，而且彌漫性血管內(nèi)凝血臨床死亡率較高，嚴重影響著患者的生存質(zhì)量[1][2]。本次研究工作旨在探討分析凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中的臨床價值。現(xiàn)詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將于2016年1月-2016年12月期間收治的彌漫性血管內(nèi)凝血患者100例納入研究，即研究組，并抽取100例同時間段來院進行健康健康的人群作為對照組。對照組中，有61例男性，39例女性，年齡（54.31±2.39）歲；研究組有59例男性，41例女性，年齡（55.29±2.03）歲；比較分析兩組的一般資料，均無差異無臨床統(tǒng)計學意義，有可比性，P>0.05。參與本次研究的兩組患者均自愿并已經(jīng)簽署知情同意書，已排除伴有嚴重重要臟器疾病患者，排除不愿意或者拒絕參與本次研究工作的患者，排除無法配合DIC檢查的患者，排除伴有其他疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、惡性腫瘤等）導致血小板變化的患者，以及排除年齡未滿18周歲的患者。

1.2方法

研究組與對照組均接受凝血檢驗，具體如下：囑咐患者于早晨空腹狀態(tài)下采用真空血管進行抽取3ml外周靜脈血；給予充分振蕩，再放置于專用離心儀器進行離心，調(diào)整為3000r/min，離心10分鐘-15分鐘，離心半徑設置為22.50cm；然后將上清液取出，放置于生化血凝全自動化分析儀進行檢測分析，項目包括有PT、APTT、TT、FIB等4項，并嚴格計算出、INR比值。

1.3觀察指標

仔細觀察兩組患者的各項凝血功能指標（PT、APTT、TT、FIB、INR）以及研究組高凝期、低凝期及纖溶期的各項凝血功能指標情況，并作比較分析。

1.4統(tǒng)計學方法

應用（SPSS19.0）統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的各項凝血功能指標

從結果可知，研究組的PT、APTT、TT、FIB、INR等各項凝血功能指標與對照組比較，均有顯著差異有臨床統(tǒng)計學意義，P<0.05。（表1）。

2.2比較研究組高凝期、低凝期及纖溶期各項凝血功能指標

從結果可知，研究組高凝期、低凝期及纖溶期的PT、APTT、TT、FIB、INR等各項凝血功能指標比較均有顯著差異，P<0.05。（表2）。

3討論

確診為彌漫性血管內(nèi)凝血的患者有較高的臨床病死率，約為31.00%-80.00%，極為威脅著患者的生命安全及生存質(zhì)量，是臨床危險疾病之一。彌漫性血管內(nèi)凝血早期診斷及有效的病情評估占據(jù)著重要作用，可以有效挽救生命，改善患者疾病轉(zhuǎn)歸，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

凝血檢驗指標是屬于臨床常用的檢查項目，包括PT（凝血外源性狀態(tài)）、APTT（凝血內(nèi)源性狀態(tài)）、TT（維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白持續(xù)時間）、FIB（維蛋白原含量），通過凝血檢驗指標結果可以有助于臨床判斷患者有無止血功能缺陷，從而在實施手術過程中有效預防手術意外的發(fā)生，提高手術效果[4]。而且通過凝血檢驗指標的不同分期（高凝期、低凝期及纖溶期）的檢查指標水平值的差異顯著，說明應用凝血檢驗指標可以判斷患者有無止血功能缺陷，更有助于鑒別診斷患者病情嚴重程度[5]。

綜上所述，在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中應用凝血檢驗指標的臨床價值顯著，可以作為有效的輔助臨床診斷依據(jù)以及有效評估彌漫性血管內(nèi)凝血具體疾病分期，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

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[2]張春秀.凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中的臨床價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017，12（5）：115-117.

[3]沈靜.凝血檢驗指標在彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（79）：153-153，156.

[4]張宗綿，葉文華，羅健成等.血栓彈力圖對彌散性血管內(nèi)凝血的早期診斷價值[J].中國醫(yī)師雜志，2016，18（7）：994-997.

[5]莫尚鵬.臨床凝血檢驗的測量不確定度評估[J].醫(yī)學信息，2015，15（48）：408-409.