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    踝關(guān)節(jié)骨折患者中臨床護(hù)理的效果探討

    2017-04-29 00:00:00王霞鄒玉梅胡美勤
    健康前沿 2017年8期

    摘要:就臨床護(hù)理在踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用效果探討。方法 選取2016年1月—2017年3月我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患上72例患者作為本次的研究對象,隨機(jī)將其分為研究組與對照組(n=36),研究組患者行臨床護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對照組患者行常規(guī)臨床護(hù)理。對比兩組患者的VAS評分(疼痛)與Kofoed評分標(biāo)準(zhǔn)(踝關(guān)節(jié)評分)、住院時間與并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 研究組患者行臨床護(hù)理干預(yù)后該組患者的VAS評分明顯低于對照組患者,Kofoed評分明顯高于對照組,組間差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組,研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組,組間差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)理在踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用,有助于患者疼痛感的減輕,提升護(hù)理滿意度,臨床療效顯著值得推廣、應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:踝關(guān)節(jié)骨折;臨床護(hù)理;VAS評分;Kofoed評分

    為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理在踝關(guān)節(jié)骨折患者治療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)就我院行踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的36例患者行臨床護(hù)理進(jìn)行干預(yù),同時選取同期我院收治的另外36例踝關(guān)節(jié)骨折患者行常規(guī)護(hù)理,對比兩組患者護(hù)理效果,現(xiàn)將本次研究內(nèi)容做如下報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對象來源于2016年2月-2017年2月我院收治的72例踝關(guān)節(jié)骨折患者,其中男性患者49例,女性患者27例;年齡范圍在18歲到74歲之間,平均年齡為(57.34±10.28)歲;其中26例患者屬內(nèi)外后三踝骨骨折,21例患者屬雙踝骨折,29例患者屬單純內(nèi)踝或外踝骨折。參照數(shù)字隨機(jī)表方法將其分為對照組與研究組(n=36),對比分析兩組患者性別、年齡、骨傷類型均衡性較高(P>0.05),分組可進(jìn)行比較。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組患者行包括入院指導(dǎo)、健康教育、心理指導(dǎo)以及功能鍛煉為主的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。研究組患者行臨床護(hù)理進(jìn)行干預(yù):①臨床護(hù)理小組的建立,參照患者病情、科室實際選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員作為組長,組織小組成員查閱質(zhì)料、詢問專家為患者制定有針對新的護(hù)理路徑。②患者入院1d時,由護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、制度等,重點為患者講解踝骨骨折的治療、注意事項及有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)患者心理狀態(tài)借助注意力轉(zhuǎn)移法、成功病例介紹法增強(qiáng)患者的治療信心,并為患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷緩解疼痛,應(yīng)注意避免長時間冰敷導(dǎo)致凍傷;術(shù)前1d,指導(dǎo)患者合理飲食,術(shù)前12h應(yīng)禁食,做好患者手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔、消毒工作,同時為患者營舒適、安靜的環(huán)境,引導(dǎo)患者睡眠充足;術(shù)中,加強(qiáng)患者各項生命體征的密切關(guān)注,抬高患者患肢促進(jìn)患者靜脈回流,減輕患者疼痛;術(shù)后1-2d,根據(jù)患者飲食習(xí)慣為患者制定個性化的飲食方法,盡量選擇清淡、易消化食物,及時更換患者傷口敷料,確保引流管通暢,引導(dǎo)患者主動、被動進(jìn)行鍛煉,強(qiáng)化患者踝關(guān)節(jié)活動度;術(shù)后3-5d,引導(dǎo)患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物比重,增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力、免疫力,引導(dǎo)患者借助拐杖適當(dāng)下地活動;患者出院時囑咐患者堅持鍛煉,評估患者護(hù)理滿意度。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

    對比觀察兩組患者護(hù)理前后的VAS評分與Kofoed評分、住院時間、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況。VAS評分參照《骨折分類與國內(nèi)評定》[1],Kofoed評分評價患者踝功能恢復(fù)情況,患者評分85-100分為優(yōu),患者評分75-85分為良,患者評分70-74為及格,患者評分低于70分則為差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以( )與百分比(%)來表示相關(guān)數(shù)據(jù),用t與 來進(jìn)行檢驗,P<0.05則為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后VAS疼痛與Kofoed評分情況比較

    對比分析兩組患者護(hù)理干預(yù)前,患者VAS與Kofoed評分差異不顯著無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);實施護(hù)理干預(yù)后,兩組患者各項指標(biāo)均得到了明顯改善,但是研究組患者各項指標(biāo)改善情況均明顯高于對照組,組間差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),組間數(shù)據(jù)如表1所示。

    護(hù)理結(jié)束,研究組患者住院時間、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度各項指標(biāo)分別為(9.21±2.14)d、(1/2.78%)、(34/94.44%),對照組各項指標(biāo)分別為(14.37±4.07)d、(4/11.11%)、(31/86.11%),對比兩種患者各項指標(biāo)組間差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    踝關(guān)節(jié)骨折是臨床十分常見的一種骨科疾病,是因某些直接原因、間接外力原因而導(dǎo)致踝骨發(fā)生骨折性損傷,常會對患者肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)面等造成影響,腫脹、出血為臨床主要表現(xiàn)。臨床研究表明,術(shù)后護(hù)理是否有效對患者疼痛以及并發(fā)癥發(fā)生情況有直接的影響。臨床護(hù)理是針對患者病情實施整體護(hù)理的手段,根據(jù)指定的護(hù)理方案,以圖標(biāo)形式為患者提供護(hù)理、幫助,同時引導(dǎo)患者主動參與護(hù)理過程中,確保護(hù)理的有效開展,進(jìn)而提升護(hù)理整體質(zhì)量[2]。

    本次研究結(jié)果顯示,研究組患者行臨床護(hù)理后,該組患者的VAS評分明顯低于對照組患者,Kofoed評分明顯高于對照組,組間差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組,研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組,組間差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    可見,臨床護(hù)理在踝關(guān)節(jié)骨折患者護(hù)理之中的應(yīng)用,有助于減輕患者疼痛程度,促進(jìn)患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低術(shù)后并發(fā)癥情況,縮短住院時間減輕患者負(fù)擔(dān),提升護(hù)理滿意度。臨床療效顯著值得推廣、應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曹宇芬,王艷華. 踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J/OL]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(18):156-157.

    [2]劉紅梅,陳翠玲,劉亮洪. 臨床護(hù)理路徑在踝關(guān)節(jié)骨折病人功能鍛煉中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理,2015,13(26):26!03-2605.

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