神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理效果觀察

摘要：目的：觀察神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開手術(shù)后的護(hù)理效果。方法：選取某院在2015年7月到2016年7月治療的90例氣管切開手術(shù)患者作為本次主要研究的對(duì)象，將本次研究的90例氣管切開手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組對(duì)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行使用，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)綜合護(hù)理的方法進(jìn)行使用。結(jié)論：對(duì)照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；對(duì)照組滿意度是75.6%，觀察組滿意度是93.3%，對(duì)照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)果：綜上所述，通過對(duì)患者氣管切開手術(shù)進(jìn)行護(hù)理，可以將患者的滿意度和康復(fù)率提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將這種方法的推廣力度不斷加大。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；腦出血患者；氣管切開手術(shù)；護(hù)理效果

前言：在臨床神經(jīng)外科腦出血患者的搶救工作中，要想為患者的呼吸和生命安全提供有利保障，需要將氣管切開。在手術(shù)后的進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，可以將各種并發(fā)癥的發(fā)生率，如肺部感染等大大降低[1]。因此本文主要選取某院在2015年7月到2016年7月治療的90例氣管切開手術(shù)患者作為本次主要研究的對(duì)象，現(xiàn)有如下報(bào)告：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將本次研究的90例氣管切開手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組為45例，年齡為（35-55）歲，平均年齡為（44±2.1）歲；觀察組為45例，年齡為（33-54）歲，平均年齡為（43±3.2）歲。這兩組患者的性別、年齡和病情等方面的差異并不明顯。差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組對(duì)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行使用，主要是對(duì)患者的生命體征實(shí)時(shí)的監(jiān)測，同時(shí)要用常規(guī)的方法護(hù)理患者的氣管，同時(shí)要注意患者病房內(nèi)的環(huán)境。

1.2.2觀察組護(hù)理方法：觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)綜合護(hù)理的方法進(jìn)行使用，護(hù)理的具體步驟主要有以下幾點(diǎn)：（1）為患者的通暢呼吸提供保障，要間隔15-30min監(jiān)測一次患者的面色和生命體征，要第一時(shí)間向主治醫(yī)生報(bào)告患者的異?，F(xiàn)象[2]。（2）將氣道濕化工作加強(qiáng)，將生理鹽水等濕化液持續(xù)滴入氣管中，不但可以濕化氣道，同時(shí)可以將肺部感染的發(fā)生率降低，在護(hù)理工作中，要在氣管內(nèi)滴入各種濕化液，而且每日高頻霧化的次數(shù)要在3次以上。（3）吸痰工作要及時(shí)，一般在患者的氣道壓升高和氣囊放氣時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的吸痰工作，這樣可以將氣囊上墜入的積液量減少。在處理吸痰工作時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)規(guī)定的手套合理佩戴，同時(shí)要將動(dòng)作的力度合理控制，一般使用10cm深度、氣管內(nèi)徑是外徑2倍的吸痰管，而且其柔軟性要符合標(biāo)準(zhǔn)，一般15s以內(nèi)是控制的吸痰時(shí)間[3]。（4）對(duì)患者咽部護(hù)理的力度要加強(qiáng)，對(duì)患者口腔內(nèi)的pH值要按時(shí)測量，對(duì)患者口腔的清洗工作要及時(shí)和正確的指導(dǎo)。（5）心理護(hù)理工作，由于許多患者對(duì)關(guān)于疾病的知識(shí)和治療效果并不了解，所在一些緊張和恐懼的現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)在治療的過程中，所以需要護(hù)理人員要將疾病的相關(guān)知識(shí)和治療效果及時(shí)講解給患者及其家屬，同時(shí)要與患者的溝通和交流力度不斷加強(qiáng)，將患者的消極情緒及時(shí)消除，使患者戰(zhàn)勝疾病的自信心不斷加強(qiáng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要使用的分析軟件是SPSS 19.0，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05，其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義是具備的。

2.結(jié)果

2.1比較患者治療和護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)

通過對(duì)綜合護(hù)理的方法進(jìn)行使用，對(duì)照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的滿意度情況

通過統(tǒng)計(jì)滿意程度可知，對(duì)照組滿意度是75.6%；觀察組滿意度是93.3%，對(duì)照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表2。

3.討論

根據(jù)相關(guān)的資料和臨床實(shí)踐工作可知，腦出血患者在術(shù)后之后會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如呼吸道阻塞和肺部感染等，在這樣的狀況下，進(jìn)行氣管切開手術(shù)，不但可以為患者通暢的呼吸提供有利的保障，同時(shí)可以將患者各種并發(fā)癥發(fā)生率大大降低[4]。另外通過氣管切開手術(shù)可以將患者的康復(fù)率和滿意度大大提升。所以在神經(jīng)外科腦出血患者治療中氣管切開手術(shù)的作用是非常重要的。

通過本文的分析和研究可知，對(duì)綜合護(hù)理的方法進(jìn)行使用以后，對(duì)照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，而且對(duì)照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，通過對(duì)患者氣管切開手術(shù)進(jìn)行護(hù)理，可以將患者的滿意度和康復(fù)率提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將這種方法的推廣力度不斷加大。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁文滿.神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（01）：125-126.

[2]高楊，武化云，田俊超.神經(jīng)外科腦出血術(shù)后患者行氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（04）：214.

[3]黃琴.神經(jīng)外科氣管切開患者應(yīng)用集束化護(hù)理方案的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016，（07）：69-71.

[4]孫金鳳.神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（10）：298+300.