介入治療肝癌患者的心理護(hù)理

摘要：介入治療是中晚期肝癌常用的治療方法，此術(shù)可反復(fù)進(jìn)行、刨傷小、效果好，已越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床。由于很多肝癌患者存在著焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，為了使介入治療有效進(jìn)行并達(dá)到良好的效果，護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行安慰、解釋和心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)此療法有所認(rèn)識(shí)，從而幫助患者解除焦慮和恐懼情緒，提高心理承受能力，增強(qiáng)治療的勇氣和信心，積極配合手術(shù)。

關(guān)鍵詞：肝癌；介入治療；心理護(hù)理

1.臨床資料：患者68例，其中男47例，女2l例，患者均經(jīng)臨床確診，治療方法按常規(guī)行股動(dòng)脈插管介入治療方法進(jìn)行。

2.心理護(hù)理的重要意義：患者被確診為肝癌時(shí)，對(duì)突如其來(lái)的打擊患者及家屬往往難以接受，患者常因此產(chǎn)生恐懼、焦慮、憂愁等心理，癌癥患者除了面臨死亡帶來(lái)的巨大精神壓力和恐懼外，還要忍受疼痛的折磨及治療帶來(lái)的各種不適，以及對(duì)介入治療的療效充滿懷疑和擔(dān)心，所以針對(duì)患者出現(xiàn)的各種心理表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)出熱情、關(guān)懷、理解及和藹可親的態(tài)度，關(guān)心患者的思想狀況，通過(guò)親切交談，講明介入治療的樂(lè)觀前景，從而減輕患者對(duì)手術(shù)的疑慮，解除焦慮和恐懼情緒，提高心理承受能力，增強(qiáng)治療的勇氣和信心，積極配合手術(shù)；介入治療中消除患者的心理負(fù)擔(dān)使患者很好地配合治療，可減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。

3.心理表現(xiàn)：

3.1.恐懼型：患者在患病后產(chǎn)生對(duì)疾病對(duì)死亡的恐懼感.求生欲望強(qiáng)烈，各種具有一線希望的治療都想去嘗試，把希望寄托在各種治療上，但又怕治療上帶來(lái)的痛苦及可能會(huì)出現(xiàn)某種并發(fā)癥的心理變化。

3.2.絕望型：現(xiàn)常發(fā)生在癌癥晚期患者，他們體質(zhì)虛弱、情緒低落、喪失治療信心，有的甚至想拒絕治療，但是考慮到家屬心情而勉強(qiáng)配合。有不順心的事就拒絕治療、進(jìn)食，一直擔(dān)心癌細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移，無(wú)法忍受治療帶來(lái)的不適反應(yīng)想安樂(lè)死。

3.3.悲觀型：癌癥是公認(rèn)的難治性疾病，患者在患病后精神與心理上均受到不同程度的刺激，產(chǎn)生抑郁悲觀的情緒?；颊咦≡汉?，周?chē)际悄吧耍诰裆?、心理上均受到不同程度的刺激，失望多于期待，抑郁不?lè)，落落寡歡，不愿與人交談。

4.護(hù)理體會(huì)：以上幾種心理表現(xiàn)如不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，往往給治療帶來(lái)極大的不利。

4.1：大部分患者和家屬對(duì)介入治療并不了解，患者不僅要承受沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還要面對(duì)可能出現(xiàn)并發(fā)癥的心理壓力，術(shù)前心理護(hù)理作為護(hù)理人員應(yīng)理解患者的心理，對(duì)患者及家屬應(yīng)具有深厚的同情心，并積極安慰家屬。首先使患者家屬克服悲觀情緒，共同做好患者的思想工作。另外，向患者及家屬介紹手術(shù)的簡(jiǎn)單過(guò)程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、藥物的不良反應(yīng)及防范措施與注意事項(xiàng)，消除其思想顧慮，增強(qiáng)治療信心，以取得密切配合。

4.2術(shù)中心理護(hù)理在術(shù)中，應(yīng)該密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理，主動(dòng)關(guān)心體貼和了解患者的心理活動(dòng)。多解釋以防止患者情緒波動(dòng)，而影響手術(shù)的順利進(jìn)行?？傊?，術(shù)中適時(shí)地關(guān)切詢問(wèn)、簡(jiǎn)單親切解答詢問(wèn)，盡量用語(yǔ)言安慰患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者良好的心理平衡，使手術(shù)順利進(jìn)行。

4.3術(shù)后心理護(hù)理作為具有責(zé)任心的介入室護(hù)士應(yīng)該把對(duì)患者的同情和關(guān)懷延伸到介入室之外。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極尋求解決方法，減輕介入治療后由于化療藥物所引起的不良反應(yīng)所產(chǎn)生的不適癥狀。關(guān)心體貼患者，使患者感受到溫暖，加深彼此的理解和信任。讓患者了解情緒對(duì)預(yù)后的影響，使其能保持樂(lè)觀積極的情緒，勇于面對(duì)疾病，增強(qiáng)康復(fù)的信心，為以后的治療創(chuàng)造有利的條件。通過(guò)隨訪，以便了解患者使用造影劑及化療藥物后反應(yīng)，經(jīng)過(guò)相互交談加深患者及家屬與護(hù)士之間的理解、信任，完善護(hù)患之間的關(guān)系。

5.小結(jié)：

肝癌是嚴(yán)重危害人們健康的惡性腫瘤之一，由于肝癌起病比較隱蔽，就診時(shí)大多已屬中晚期，故大部分肝癌患者不能行手術(shù)治療，介入治療就成為此類(lèi)患者常用的治療方法，其能使抗癌藥物直接作用于癌腫病灶，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)藥物的局部治療效果，達(dá)到直接殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。此外，經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)注入栓塞劑填塞腫瘤床和阻塞腫瘤的供血?jiǎng)用}可控制癌腫發(fā)展，延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。人的心理因素與全身生理活動(dòng)有密切的聯(lián)系，良好的心理因素具有治療價(jià)值，護(hù)患間通過(guò)密切的溝通，調(diào)整患者的心態(tài)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)是整個(gè)治療過(guò)程的重要一面，不但能提高戰(zhàn)勝疾病的信心，還可以使其能以積極的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，使介入治療達(dá)到最佳的效果。

作好心理護(hù)理，應(yīng)先了解患者的病情，并和患者交談后摸清患者的情緒波動(dòng)種類(lèi)，才能給予有效的心理護(hù)理，根據(jù)患者不同的心理變化，對(duì)癥下藥，作好主動(dòng)、細(xì)致的思想工作，以解除患者的心理變化情況，如精神緊張、心理恐懼、悲觀失望、絕望等情緒.使介入治療盡可能達(dá)到滿意的效果，以挽救患者的生命。