膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎健康教育護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的：探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的86例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)軟件把86例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別43例患者。給予對(duì)照組常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察組綜合健康教育護(hù)理干預(yù)，比較觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組接受護(hù)理干預(yù)前VAS評(píng)分為7.25±1.63分，對(duì)照組為7.22±1.68分，治療前差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。接受干預(yù)后觀察組VAS評(píng)分為2.81±0.7分，對(duì)照組為4.33±0.51分。兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)可將患者生活質(zhì)量顯著改善，療效確切，有臨床推廣治療意義。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；健康教育護(hù)理干預(yù)；效果觀察

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殚L(zhǎng)期勞損或者多方面因素導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織出現(xiàn)變異，軟骨退變，損傷之后關(guān)節(jié)內(nèi)骨變形、增生，關(guān)節(jié)功能逐漸喪失，主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹。此病多發(fā)人群為中老年人，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。所以，使用科學(xué)的方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)非常必要。為研究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的86例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的86例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，男性41例，女性45例，年齡在27-69歲之間，平均年齡（43.21±6.56）歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別43例患者。其中對(duì)照組男性24例，女性19例，年齡在27-68歲之間，平均年齡為（42.94±6.67）歲。觀察組男性17例，女性26例，年齡在28-69歲之間，平均年齡為（43.32±6.25）歲。所有患者經(jīng)臨床確診后均為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。患者病程在0.8-15年之間，平均病程為（3.25±1.04）年。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒(méi)有明顯差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部入組患者疾病確診，無(wú)其他嚴(yán)重肝腎疾病，精神正常，能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，有精神障礙，不能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療或本研究配合度低，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者[2]。本研究的開(kāi)展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員每日按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥并檢查。

1.2.2觀察組 給予觀察組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、健康教育護(hù)理、功能鍛煉教育。

1.2.2.1心理護(hù)理干預(yù) 因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為反復(fù)發(fā)作性疾病，主要臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙以及恢復(fù)時(shí)間慢等，患者對(duì)此病類型、治療方法等不了解，所以會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐怖、焦慮心理，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情向患者講解本疾病的特征、治療方式以及治療效果，向患者講解和本疾病有關(guān)的健康知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極主動(dòng)的配合治療。

1.2.2.2飲食指導(dǎo) 患者日常飲食應(yīng)偏向于易消化、富含營(yíng)養(yǎng)類的食物，患者日常中要多食用生筋、養(yǎng)血食物，比如紅棗、動(dòng)物蹄筋以及瘦肉等食物。

1.2.2.3健康教育護(hù)理 向患者講解膝關(guān)節(jié)保暖的重要性，要避免風(fēng)寒。病情急性期間要減少活動(dòng)、注意休息，把患者患肢抬高并保證不穿高跟鞋，規(guī)避在治療期間產(chǎn)生機(jī)械性損傷，避免提重物，上下樓梯時(shí)避免提重物以及做對(duì)膝關(guān)節(jié)造成磨損的動(dòng)作。

1.2.2.4功能鍛煉教育 護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際病情、體質(zhì)等情況為患者制定個(gè)性化的鍛煉，對(duì)患者實(shí)施有氧訓(xùn)練，幫助患者及時(shí)康復(fù)。主要鍛煉部位包括：（1）鍛煉股四頭肌 指導(dǎo)患者取仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直并繃緊股四頭肌保持5-7s，隨后放松，2次/1d，1次20min。（2）繩肌鍛煉 取患者平臥于床上，將膝關(guān)節(jié)伸直，對(duì)膝關(guān)節(jié)用力下壓，保持5-7s后松開(kāi)，2次/1d，1次20min。

1.3觀察指標(biāo)[2] 患者接受不同健康教育護(hù)理干預(yù)4周后觀察患者膝關(guān)節(jié)疼痛情況，使用VAS表格對(duì)患者評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為10分，其中分?jǐn)?shù)越高代表患者疼痛癥狀越嚴(yán)重，重度疼痛值在8-10分之間，中度疼痛為5-8分之間，輕度疼痛為1-5分，0分為無(wú)痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者使用不同方式健康教育護(hù)理干預(yù)4周后我們對(duì)兩組患者關(guān)節(jié)疼痛情況進(jìn)行了觀察并與護(hù)理干預(yù)前對(duì)比。觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者干預(yù)后的VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見(jiàn)表1：

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指因?yàn)橄リP(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨破壞、變性、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，臨床治療中又將此病稱為退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病等[3-4]。骨關(guān)節(jié)長(zhǎng)期摩擦和勞損，關(guān)節(jié)軟骨變薄、退化甚至消失。此種疾病多發(fā)于從事體力勞動(dòng)的人員以及中老年人群，可單膝關(guān)節(jié)發(fā)病，也可雙側(cè)膝關(guān)節(jié)發(fā)病。因此病特征為反復(fù)發(fā)作、治療周期長(zhǎng)等，所以在治療過(guò)程中對(duì)患者加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)非常必要。

健康教育護(hù)理干預(yù)是向膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者傳播有關(guān)護(hù)理的知識(shí)，促進(jìn)患者健康，預(yù)防并發(fā)疾病出現(xiàn)，保證患者對(duì)此疾病有正確、全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者心理、飲食、鍛煉等日常行為的指導(dǎo)，同患者積極合作，健康教育護(hù)理干預(yù)在臨床上得到了全面的實(shí)踐，將護(hù)理工作中許多工作難題有效解決[5]。除此之外，健康教育護(hù)理干預(yù)中還通過(guò)對(duì)患者實(shí)施細(xì)致的全面護(hù)理后幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)行功能訓(xùn)練可幫助患者出現(xiàn)萎縮的肌肉逐漸增大、耐力和肌力也有較好的恢復(fù)性狀，從而保證患者骨關(guān)節(jié)得到良好的改善。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療的VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，綜合健康教育護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用中效果明確。將本次研究結(jié)果與其他研究結(jié)果對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果基本一致，有良好統(tǒng)計(jì)意義[6]。同時(shí)，本研究因?yàn)榧{入的樣本數(shù)量較少，且未對(duì)全部患者的個(gè)體差異進(jìn)行單因素分析，結(jié)果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進(jìn)行大樣本研究，得出更為可靠的結(jié)論。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)可將患者生活質(zhì)量顯著改善，療效確切，有臨床推廣治療意義。

參考文獻(xiàn)：

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