尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)尿白細(xì)胞尿蛋白的影響

摘要：目的：研究分析尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)尿白細(xì)胞、尿蛋白的影響。方法：選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測(cè)80例患者的尿液樣本作為研究對(duì)象。在采集尿液標(biāo)本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測(cè)尿液尿白細(xì)胞、尿蛋白的數(shù)量。分析尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短與尿白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果：經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，放置4h后尿白細(xì)胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿蛋白計(jì)數(shù)呈逐漸上升趨勢(shì)，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)，應(yīng)在1h內(nèi)進(jìn)行，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：尿液標(biāo)本；放置時(shí)間；尿白細(xì)胞；尿蛋白

前言：尿液檢查對(duì)臨床診斷、判斷療效、預(yù)后有著十分重要的價(jià)值，是最常用的檢測(cè)項(xiàng)目之一，包括尿常規(guī)分析具體包括：尿白細(xì)胞檢測(cè)、尿蛋白檢測(cè)等。具體利用尿液檢查可協(xié)助診斷尿肌酐的檢測(cè)、腎炎時(shí)的尿蛋白、急性黃疽型肝炎時(shí)膽色素檢測(cè)、糖尿病時(shí)的尿糖檢測(cè)，由此可見(jiàn)，尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。尿液檢查結(jié)果與標(biāo)本放置時(shí)間有直接影響。本文主要研究分析尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)尿蛋白細(xì)胞、尿蛋白的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測(cè)80例患者的尿液樣本作為研究對(duì)象。

80例患者中，42例男性患者，38例女性患者，年齡在45歲至78歲之間，平均年齡（43.6±1.43）歲。

1.2儀器

利用UF-1000i型號(hào)全自動(dòng)尿沉渣分析儀，另外配合使用相應(yīng)試劑、質(zhì)控品、顯微鏡等。

1.3方法

采集尿液前需囑咐患者清潔尿道口、周?chē)つw，用香皂洗手，避免清潔劑、糞便、包皮垢、陰道分泌物、月經(jīng)等物質(zhì)污染。再有，收集尿液標(biāo)本時(shí)，確保器皿的合格性，收集早晨起床后第一次尿液標(biāo)本。；另外，采取自然排尿法，以確保尿液新鮮，如果尿液在膀胱中儲(chǔ)存過(guò)久，脂酶會(huì)釋放尿中，導(dǎo)致細(xì)胞遭到破壞，影響檢車(chē)結(jié)果。尿液標(biāo)本采集完畢后，將其放置在常規(guī)溫度室內(nèi)，不作防腐、冷藏等處理。按照指定的檢測(cè)操作方案，選擇在采集尿液標(biāo)本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測(cè)尿液尿白細(xì)胞、尿蛋白的數(shù)量。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)算資料利用 2檢驗(yàn)（n）%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（ ）表示；采用SPSS17.0進(jìn)行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1不同放置時(shí)間尿白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果比較

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，放置0h-3h之間，下降不明顯，放置4h后尿白細(xì)胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

2.2不同放置時(shí)間尿蛋白檢測(cè)結(jié)果比較

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿蛋白計(jì)數(shù)呈逐漸上升趨勢(shì)，放置0h-2h之間，上升明顯，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

3、討論

尿白細(xì)胞、尿蛋白是尿液分析常用指標(biāo)，對(duì)泌尿系統(tǒng)、腎臟疾病診斷具有重要意義，因此其檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性就顯得至關(guān)重要。影響尿白細(xì)胞、尿蛋白檢查結(jié)果的因素有很多，如不同型號(hào)、不同廠家的尿沉渣分析儀檢查結(jié)果都存在輕微差異。放置時(shí)間對(duì)其檢查結(jié)果的影響最為關(guān)鍵，其屬于人為誤差。為了最大化提高檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，降低人為誤差，對(duì)放置時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)尿蛋白細(xì)胞、尿蛋白影響的研究顯得意義重大。

本文選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測(cè)80例患者的尿液樣本作為研究對(duì)象。在采集尿液標(biāo)本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測(cè)尿液尿白細(xì)胞、尿蛋白的數(shù)量。分析尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短與尿白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)結(jié)果的關(guān)系。在常溫下，隨著防止時(shí)間的延長(zhǎng)，尿液中各項(xiàng)化學(xué)分成均會(huì)發(fā)生不同程度的變化。尿白細(xì)胞、尿蛋白變化情況及原因如下：

（1）經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，放置4h后尿白細(xì)胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其主要原因在于，在常溫下放置，尿液中堿性離子會(huì)與空氣中氧離子結(jié)合，尿白細(xì)胞在低滲性尿液中會(huì)發(fā)生溶解反應(yīng)，促使尿液呈現(xiàn)堿性。尿液中的白細(xì)胞在堿性作用下，會(huì)釋放出細(xì)胞溶液，導(dǎo)致細(xì)胞膜皺縮、細(xì)胞本身溶解，從而使尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)。

（2）隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿蛋白計(jì)數(shù)呈逐漸上升趨勢(shì)，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其主要原因在于，在尿液標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中，極容易受到易熱酶、細(xì)菌、肌紅蛋白等因素的影響，導(dǎo)致特異性降低。在尿液放置過(guò)程中，標(biāo)本中會(huì)迅速繁殖各類(lèi)細(xì)菌，導(dǎo)致PH值升高，尿蛋白會(huì)被分解氧化。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，易熱酶、細(xì)菌、肌紅蛋白等因素都會(huì)其影響反應(yīng)，尿蛋白溶解增加，故而其檢測(cè)數(shù)值會(huì)呈逐漸上升趨勢(shì)。

綜上所述，進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)，為了確保尿檢質(zhì)量，應(yīng)盡量在尿液采集完后1h內(nèi)檢測(cè)完畢，這樣才能為疾病臨床診斷、判斷療效、預(yù)后提供準(zhǔn)確可靠的檢測(cè)依據(jù)。

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