中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究的思考與探討

摘要：中藥是祖國醫(yī)學(xué)的精華，中藥配伍規(guī)律也是歷經(jīng)多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗?zāi)Y(jié)。中藥配伍規(guī)律所需要研究的內(nèi)容眾多，但是，我們對于中藥配伍規(guī)律的研究不能僅僅停留在傳統(tǒng)理論方面，必須通過科學(xué)實驗進行闡述，更客觀、全面的揭示其科學(xué)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞：中藥；復(fù)方；配伍規(guī)律；研究

隨著全社會“回歸自然”呼聲的高漲，社會對中藥以及制劑的需求與日俱增。但目前，我國對中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究仍舊停留在前人研究階段，這顯然無法適應(yīng)時代發(fā)展需求。新形勢下，積極探究中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究，具有重要指導(dǎo)意義。

1中藥配方研究中的注意事項

1.1堅持中醫(yī)理療

我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論是在長期臨床實踐中總結(jié)而來的，有著悠久的發(fā)展歷史。故而，在現(xiàn)代研究過程中，必須堅持繼承基本理論，否則，就會使得中藥配伍研究變成化學(xué)成分或植物研究。

1.2堅持藥理研究與化學(xué)成分研究結(jié)合

缺乏要效果研究指導(dǎo)，中藥研究就會變成單純的成分分析研究；缺少化學(xué)風(fēng)奶粉研究，就會降低藥理研究的水平。只有堅持藥理研究與化學(xué)成分研究結(jié)合，才能真正闡明中藥配伍的作用機制與藥效作用。

2 中藥配伍規(guī)律的藥理分析

2.1君臣佐使

中藥配伍過程中，必須強調(diào)君臣佐使之間的不同差別，不同的藥物在復(fù)方中藥制劑中有主、有次之分。在具體配伍過程中，必須強調(diào)不同藥物之間的相使、相惡、相乘之間的關(guān)系，不管是在理論研究還是在實踐應(yīng)用中，必須著重強調(diào)中藥方劑中藥味的重要性。

2.2藥物劑量

中藥配伍過程中，還應(yīng)注重藥味劑量的合理配比，不同藥物之間劑量配比不同，其相應(yīng)的作用也會發(fā)生變化。例如，通脈四逆湯以及四逆湯，兩種藥方均是由甘草、附子、干姜等藥物組成，但是，這兩種藥方之中干姜以及附子的具體用量并不相同，這也導(dǎo)致了這兩種藥物的藥效功能大不相同。故而，在臨床實際應(yīng)用中，即便是藥物配伍得當(dāng)、藥方處理正確，但藥物使用劑量不當(dāng)，這也會影響臨床治療效果。

2.3充分發(fā)揮藥性理論的指導(dǎo)作用

在中藥配伍過程中，應(yīng)充分發(fā)揮中藥藥性理論的指導(dǎo)作用，在此基礎(chǔ)上，強化中藥藥動力學(xué)研究。近年來，我國中藥藥動力學(xué)發(fā)展變化迅速，新形勢下，我們必須站在藥物化學(xué)動力角度分析，積極研究不同化學(xué)成分的規(guī)律與組合，從而能夠更全面的反應(yīng)患者體內(nèi)藥物真實反應(yīng)的過程，從而，更好的為臨床工作服務(wù)。

2.4重視藥味組配

本文以附子為例，附子是一味大辛大熱的藥物，其具有補火助陽的功效，其與其他藥物聯(lián)用能治療諸多病癥。附子與除濕類藥物聯(lián)用，能有效治療各種風(fēng)寒濕痹證，如甘草附子湯、桂枝附子湯等；附子與解表類藥物聯(lián)用，能有效解表、不傷陽氣，如麻黃附子細(xì)辛湯等；附子與化氣行水的藥物聯(lián)用，能有效治療寒熱錯雜癥狀。目前來說，對于藥味組配的研究還比較少，這需要進行深入探究。

在本文研究中，還需提到中藥炮制問題。中藥炮制環(huán)節(jié)能直接影響藥物效果，若炮制方法合理，則能充分發(fā)揮藥物作用，在凈制環(huán)節(jié)、切制環(huán)節(jié)以及炮制等環(huán)節(jié)中，必須高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，盡可能在提高藥物效果的同時降低毒副作用，進而提升中藥飲片的臨床應(yīng)用價值。中藥飲片炮制方法較多，主要包括水處理、加熱處理等環(huán)節(jié)，在具體炮制過程中，輔料成分、炮制方法均會對藥效產(chǎn)生影響。經(jīng)過多環(huán)節(jié)炮制后，中藥飲片成分、藥性也會隨之發(fā)生一定變化。

2.5中藥藥動力學(xué)

近年來，中藥藥動力學(xué)作為一門新興的研究領(lǐng)域得到快速發(fā)展，中藥復(fù)方動力學(xué)也得到了一定發(fā)展。例如，陳氏從附子到四逆湯，測定了表觀藥動學(xué)參數(shù)，并得到了毒副作用更小的中藥復(fù)方配伍。中藥復(fù)方動力學(xué)研究證實，藥物劑量以及君臣佐使均會影響藥動學(xué)參數(shù)。在胃動力學(xué)的研究過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)口給藥之后，在消化酶、菌群、消化液等影響下，藥物的作用會發(fā)生一定改變或增添新作用。這一研究結(jié)果受到社會各界的廣泛關(guān)注，筆者也主張，要想徹底了解中藥物質(zhì)基礎(chǔ)，一方面要研究藥物成分，一方面還需要深入研究藥物進入體內(nèi)的變化發(fā)展過程。上述研究可在體液化學(xué)、中藥血清藥化學(xué)的基礎(chǔ)上，對微量成分進行高精度分析。我們需要知道，藥物體內(nèi)發(fā)展的過程屬于一個非常復(fù)雜的概念，這也是解決中藥配伍的重要突破點。

2.6交叉學(xué)科發(fā)展

眾所周知，中藥復(fù)方配伍研究屬于一個系統(tǒng)、復(fù)雜的過程，其涉及包括中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)在內(nèi)的多種學(xué)科，其中包含物理、化學(xué)、計算機等不同學(xué)科之間的交叉，還包括藥代動力學(xué)與中藥化學(xué)之間的交叉，還包括中藥藥理學(xué)與中藥化學(xué)之間的交叉以及中藥血清化學(xué)與中藥血清藥理學(xué)之間的研究。相關(guān)研究資料研究顯示：對四逆湯中不同藥物的藥效毒理以及化學(xué)成分進行關(guān)聯(lián)，從而發(fā)現(xiàn)四逆湯中干姜、附子、甘草三種藥物的聯(lián)用，能在有效降低毒副作用的基礎(chǔ)上，提高臨床治療效果。丁氏對四逆湯病案藥物45例進行研究，其發(fā)現(xiàn)該藥物是以附子為君的藥物方劑，甘草與附子之間屬于間接作用關(guān)系，干姜與附子之間屬于直接關(guān)系，其將直接提升附子功效。隨著知識經(jīng)濟時代的到來以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，交叉學(xué)科的融合將進一步增加，也就產(chǎn)生更多的邊緣性學(xué)科，中藥配伍奧秘也會逐漸揭開。

結(jié)語：

綜上所述，本文以中藥配方研究中的注意事項為切入點，從君臣佐使、藥物劑量、充分發(fā)揮藥性理論的指導(dǎo)作用、重視藥味組配、中藥藥動力學(xué)、交叉學(xué)科發(fā)展等角度入手，詳細(xì)論述了中藥配伍規(guī)律的藥理分析，多方面入手，旨在促進中藥配伍研究的和諧、健康發(fā)展。

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