慢性肝病患者如何提升自我管理能力

摘要：目前，慢性肝病患者的自我管理能力普遍較低，而其自我管理對其疾病發(fā)展的控制有著積極的意義。積極采取有效的措施來增加慢性肝病患者的自我管理能力，可以促進(jìn)患者自我管理效能感的提高，對其疾病的恢復(fù)有著積極的意義。

關(guān)鍵詞：慢性肝??；自我管理；自我效能

慢性肝病在我國的發(fā)病率較高，已經(jīng)是威脅人們身體健康的主要疾病疾病。慢性肝病的種類繁多，其中最為常見的種類包括肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝癌等[1]。慢性肝病在老年人群中具有較高的發(fā)病率，隨著我國老齡化的不斷加重，使得我國慢性肝病的發(fā)生率在不斷的上升。慢性肝病患者的病程較長，且其病情較為復(fù)雜，多數(shù)患者的疾病難以被徹底治愈。因此，采取有效的措施來對患者疾病的發(fā)展進(jìn)行控制十分必要。有研究表明，若慢性肝病患者具有較高層次的自我效能感，則可以促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善，同時(shí)可以對其健康行為以及心理狀態(tài)進(jìn)行改善。本文主要對慢性肝病患者如何將自我管理能力提高作綜述，內(nèi)容如下文：

1慢性肝病患者自我管理能力的影響因素

目前，我國對慢性肝病自我管理能力的研究仍然處于起步的階段，對患者自我管理能力進(jìn)行評價(jià)的指標(biāo)之一為自我效能感，有研究表明，慢性肝病患者的自我效能感與其家庭收入和工作狀態(tài)有著十分密切的關(guān)系?？赡苁瞧涔ぷ鲬B(tài)度直接對其經(jīng)濟(jì)狀況造成影響，而其治療的費(fèi)用較高。不同慢性肝病患者看待問題的方式存在一定的差異性，外向型的患者則可容易以積極的態(tài)度面對疾病。不同教育水平的慢性肝病患者，其自我管理效能感也存在一定的差異性，可能是患者受到教育水平越高，其獲得醫(yī)療信息的資源就越多，從而可以保持更加積極的態(tài)度面對疾病的治療，正常對疾病的相關(guān)問題進(jìn)行處理[2]。慢性肝病患者的軀體狀態(tài)也與其自我管理效能有著密切的關(guān)系，有研究表明，若慢性肝病患者出現(xiàn)嘔吐、疲乏等癥狀，其自我效能感則會明顯的下降，同時(shí)患者的病理分期以及治療類型也會對其自我管理效能感產(chǎn)生影響。慢性肝病患者接受不同程度的社會支持對其自我管理效能也會產(chǎn)生一定程度的影響。

2慢性肝病患者自我管理能力提升的方式

若慢性肝病患者可以充分對疾病進(jìn)行了解，并對疾病的重視程度較高，則可以更好對主觀能動性進(jìn)行發(fā)揮，克服不良條件所致的影響，從而創(chuàng)造更好對疾病有利的條件。反之，若患者不能充分對自身疾病進(jìn)行重視，或其并不能較好的實(shí)施自我管理，則會對阻礙條件進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，甚至使得阻礙條件成為患者對自我管理終止的主要因素，并對有利的條件進(jìn)行忽略[3]。疾病認(rèn)知是影響慢性肝病患者自我管理效能的因素之一，因此，應(yīng)采取有效的措施來提高慢性肝病患者的疾病認(rèn)知程度，從而促進(jìn)其提升自我管理能力。

2.1 成立自我管理教育小組

自我管理教育小組主要包括感染科醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)理人員、營養(yǎng)師以及體檢中心醫(yī)生，小組中的成員均對自我管理能力教育的內(nèi)容充分了解，可以認(rèn)識到慢性肝病患者是完成護(hù)理以及治療的主要承擔(dān)者，其主要的目的是向患者講解慢性肝病相關(guān)的健康知識，協(xié)助患者將自我管理的能力提高，從而有效對患者的疾病發(fā)展進(jìn)行控制[4]。

2.2 開展自我管理能力教育的活動

可通過小組討論、集體教育、個(gè)別交流指導(dǎo)等方式來為慢性肝病患者實(shí)施健康教育，并在治療區(qū)域設(shè)置有關(guān)疾病的健康教育內(nèi)容，為其發(fā)放疾病相關(guān)的健康知識手冊，從而增加慢性肝病患者對自身疾病的了解程度。在慢性肝病患者出院后，醫(yī)療人員應(yīng)定期對其隨訪，了解其疾病恢復(fù)情況以及疾病認(rèn)知情況，并給予其針對性的干預(yù)措施。

2.3 教育內(nèi)容

為慢性肝病患者實(shí)施教育的內(nèi)容主要為處理問題的技巧以及相關(guān)的知識，包括慢性肝病的概述、自我管理的概述，設(shè)定教育的目標(biāo)，對行動的計(jì)劃進(jìn)行制定，及時(shí)對相關(guān)的問題進(jìn)行反饋，并對問題進(jìn)行解決，指導(dǎo)慢性肝病患者合理的運(yùn)動方式，并指導(dǎo)其如何對憂郁、生氣等不良的情緒進(jìn)行處理，告知患者認(rèn)知性癥狀的相關(guān)管理方法以及放松方法，并與其身體情況和疾病情況相結(jié)合，合理給予其營養(yǎng)指導(dǎo)。給予患者疲勞管理、利用社區(qū)資源的方式，并輔助其合理使用藥物治療，積極與醫(yī)療人員進(jìn)行配合，從而促進(jìn)自我管理效能感的增加[5]。

3自我管理的作用

慢性肝病患者將自我管理能力提高，可以使其明確疾病對自身的危害，了解疾病可增加患者出現(xiàn)心血管疾病的幾率，從而更好實(shí)現(xiàn)自我管理，對正確用藥進(jìn)行重視，加強(qiáng)自身的營養(yǎng)，合理進(jìn)行身體的鍛煉[6]。有研究表明，慢性肝病患者的自我管理提高，可以將其用藥依從性、疾病監(jiān)測能力以及飲食管理能力提高，改善其自我效能水平。慢性肝病患者的自我效能越高，則其行為采取以及努力的程度就越高，從而疾病的控制情況就越好，可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善[7]。

4小結(jié)

慢性肝病屬于全球性疾病，其發(fā)病率在逐漸的上升，且呈低齡化的趨勢，導(dǎo)致慢性肝病患者生活質(zhì)量下降以及生存率降低的主要因素并非肝硬化，而是代謝綜合征以及相關(guān)的并發(fā)癥，包括心血管疾病、2型糖尿病等。將慢性肝病患者的自我管理能力提高，則可以促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活、飲食以及治療習(xí)慣，對代謝綜合征以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和控制，從而改善患者的生存率以及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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