老年高血壓臨床治療體會(huì)及效果分析

摘要：目的 探討分析老年高血壓臨床的治療體會(huì)以及治療效果的分析。方法 本研究我們將2015年1月至2016年12月來(lái)我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對(duì)象，將145例老年高血壓患者為實(shí)驗(yàn)組，而將同一時(shí)間的127例非老年高血壓為對(duì)照組，對(duì)兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對(duì)兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果 將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進(jìn)行比較，治療前對(duì)照組的收縮壓和靜脈差比實(shí)驗(yàn)組低，治療后對(duì)照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論 由于老年高血壓患者具有獨(dú)特的特點(diǎn)，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹(jǐn)慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對(duì)癥治療。

關(guān)鍵詞：老年高血壓 臨床治療 效果分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，人們的生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，尤其60歲以上老年人患高血壓的人數(shù)越來(lái)越多，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的身體機(jī)能不斷的下滑，免疫力也在下降。很多老年高血壓患者不僅僅單純的高血壓疾病，還有很多其它疾病或者并發(fā)癥出現(xiàn)，這樣就大大的增加了老年高血壓患者的生命危險(xiǎn)。因此，本次研究我們將2015年1月至2016年12月來(lái)我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對(duì)象，將145例老年高血壓患者為實(shí)驗(yàn)組，而將同一時(shí)間的127例非老年高血壓為對(duì)照組，對(duì)兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對(duì)兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對(duì)照比較。具體的研究結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究我們將2015年1月至2016年12月來(lái)我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對(duì)象，將145例老年高血壓患者為實(shí)驗(yàn)組，年齡在60歲到87歲之間，平均年齡是71.4歲，男性患者94人，女性患者51人，患者的空腹血糖是5.14±0.26mmol/L；而將同一時(shí)間的127例非老年高血壓為對(duì)照組，對(duì)兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對(duì)兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對(duì)照比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

此次研究我們針對(duì)高血壓病人使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是WHO1999年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均沒(méi)有肝腎疾病，老年高血壓患者在日常未服藥期間，每日三次檢測(cè)血壓，準(zhǔn)確記錄，醫(yī)生根據(jù)記錄對(duì)患者進(jìn)行診治。

1.3 方法

所有老年患者在入住醫(yī)院后首先要測(cè)量血壓，并且全天二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行檢測(cè)，然后要對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)尿常規(guī)的檢查，要進(jìn)行胸片拍照，心電圖的檢查等等。在患者入院時(shí)測(cè)量血壓對(duì)患者有具體的要求，患者要平躺在床上，每天測(cè)量3次血壓，動(dòng)態(tài)血壓要在住院后的第二天早晨就開(kāi)始測(cè)量，沒(méi)次六十分鐘就要復(fù)查，每次間隔時(shí)間是三十分鐘，在住院檢測(cè)血壓期間，患者的日常行為不受限制。在住院期間首先要用藥物控制血壓，我們使用的是苯磺酸氨氯地平5mg和貝那普利10mg給患者降壓，一般是以1個(gè)月為1個(gè)階段療程，首先要完成一個(gè)月的治療后進(jìn)行比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進(jìn)行比較，治療前對(duì)照組的收縮壓和靜脈差比實(shí)驗(yàn)組低，治療后對(duì)照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

通過(guò)臨床研究得出，老年人有很多人患有高血壓，老年高血壓患者占有所有高血壓患者的六成，此種疾病直接影響著老年人的身體健康和生命安全。又由于老年患者特殊的生理特征，導(dǎo)致老年高血壓患者具有較多的并發(fā)癥，比如常見(jiàn)的心力衰竭、心臟病或腦卒中，甚至一些老年患者病情比較嚴(yán)重，直接導(dǎo)致死亡。在臨床治療中，很多患者以及家屬對(duì)于高血壓帶來(lái)的危害并不清楚，所以經(jīng)常出現(xiàn)老年高血壓患者最終致殘或者死亡，對(duì)于患者的影響很大。所以我們?cè)谥委熇夏旮哐獕夯颊邥r(shí)，要充分的了解老年高血壓的特征，進(jìn)而運(yùn)用合理的治療方法去實(shí)施治療，尤其是在病發(fā)造成嚴(yán)重后果前進(jìn)行預(yù)防相當(dāng)重要。

大量研究顯示，老年高血壓患者具有明顯的特點(diǎn)就是收縮壓增高，當(dāng)患者的收縮壓增高就容易導(dǎo)致心虛關(guān)出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致多個(gè)器官受到影響。故在患者收縮期要進(jìn)行控壓行動(dòng)，減少心血管病發(fā)生。

由于老年人患有高血壓后具有很高的危險(xiǎn)性，因此在發(fā)現(xiàn)老年人患病后要做到以下幾點(diǎn)：首先要注意飲食，在患有老年高血壓的家庭中，盡量要控制老年人對(duì)食鹽的攝入量，食物過(guò)咸有可能導(dǎo)致患者的血壓值升高，長(zhǎng)時(shí)間的食用過(guò)咸的食物會(huì)讓患者隨時(shí)處于危險(xiǎn)之中。其次要關(guān)注患者情緒，高血壓形成的原因可能是由于個(gè)體情緒過(guò)于興奮或者過(guò)于悲傷導(dǎo)致血壓突然升高，無(wú)法及時(shí)的調(diào)節(jié)，從而造成神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度增強(qiáng)。第三，嚴(yán)格控制藥物攝入，對(duì)于老年高血壓患者而言，血壓不能降得太快，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能下降的厲害，還有一些老人有嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在服用降壓藥十一定要嚴(yán)格控制劑量，盡量避免因服用過(guò)量藥物而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，也不能因藥劑不夠而使病情加重的情況出現(xiàn)。第四，控制血壓值，在治療老年高血壓的過(guò)程中，要將老年高血壓患者的血壓控制在限高之內(nèi)。很多老年人的并發(fā)癥是全身動(dòng)脈硬化，容易出現(xiàn)血壓大幅度波動(dòng)后導(dǎo)致多器官功能受損，因此再治療期間注重并發(fā)癥的治療。第五，要做到出院后就對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)追蹤調(diào)查并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，由于高血壓比較難治愈，很多老年人在出院回家后就自己調(diào)節(jié)藥量或者停藥，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)追蹤調(diào)查，給患者講解此病停藥的危害，叮囑患者及時(shí)正確用藥，保持心情愉悅。

綜上所述，由于老年高血壓患者具有獨(dú)特的特點(diǎn)，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹(jǐn)慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱志義，朱紅林，王衛(wèi)廣，等.厄貝沙坦聯(lián)合血塞通對(duì)老年高血壓患者脈壓的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12（11）：45-47.

[2] 徐詠，王榮榮.非洛地平緩釋片治療老年高血壓30例療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12（11）：75-76.

[3] 宋紅霞.老年高血壓病的診斷治療[J].河北醫(yī)藥，2012，27（10）：1577-1578.

[4] 劉英.優(yōu)化聯(lián)合治療老年單純性收縮期高血壓[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（4）：335-336.