探討對骨傷后肢體軟組織的腫脹采用中醫(yī)推拿按摩手法并聯(lián)合中藥湯劑治療的臨床療效

摘要：目的：分析在臨床中應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用。方法：隨機選取在醫(yī)院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，將全部病人平均分成對照組與聯(lián)合組，其中對照組的病人給予中藥活血化瘀方劑，聯(lián)合組的病人給予中藥活血化瘀方劑，同時應(yīng)用中醫(yī)推拿按摩的方法。治療一個月后，比較與分析兩組病人的總有效率、肢體腫脹狀況與腫脹恢復用時。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯(lián)合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05）。結(jié)論：在臨床中應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用優(yōu)異，能有效地促進肢體軟組織腫脹狀況的恢復。

關(guān)鍵詞：中藥療法；中醫(yī)推拿按摩；軟組織腫脹；疼痛；骨傷

在骨傷后由于對創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，患肢會發(fā)生軟組織的腫脹癥狀[1]。若病人的創(chuàng)傷沒有有效地愈合，患肢不能行康復訓練，可能會產(chǎn)生靜脈血栓與相關(guān)的感染性疾病，患肢的軟組織腫脹程度會加重，嚴重影響患肢的治療效果與康復進程[2]。因此患者在骨折后因采取有效地措施恢復腫脹狀況。為了分析在臨床中應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用，本文隨機選取在醫(yī)院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，詳情現(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取在醫(yī)院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，全部病人都屬于首發(fā)骨折后期，排除伴有骨質(zhì)疏松的病人以及基礎(chǔ)性病癥的病人。男性共有 51 例，女性共有 49 例；病人的年齡區(qū)間在 21 至 69 歲，平均年齡為（43.27±9.21）歲。將全部病人平均分成對照組與聯(lián)合組，兩組的一般情況沒有統(tǒng)計學的差別（P>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

對照組的病人給予中藥活血化瘀方劑，方劑組成包含澤蘭10克、陳皮15克、澤瀉10克、烏藥15克、沉香10克、青皮15克、香附10克、郁金15克、柴胡10克、木香15克以及路路通10克，對于上肢部位的骨傷可添入桂枝15克，對于下肢部位的骨傷可添入牛膝15克[3]，上藥煎服，每日1 劑。聯(lián)合組的病人給予中藥活血化瘀方劑，同時應(yīng)用中醫(yī)推拿按摩的方法。推拿按摩每次二十分鐘，每日一次。

治療一個月后，比較與分析兩組病人的總有效率、肢體腫脹狀況、腫脹恢復用時與疼痛狀況。

1.3評價標準

患肢的腫脹評價包含三級，病灶皮膚存在皮紋為Ⅰ度，病灶皮膚存在緊崩狀況，體溫增加為Ⅱ度，病灶皮膚存在嚴重緊崩成發(fā)亮狀態(tài)，存在高張力的水泡，體溫增加為Ⅲ度[1]。總有效率評價包含三級，腫脹狀況恢復超過0. 6厘米，腫脹恢復用時低于三日則為顯效；腫脹狀況恢復0. 2 至 0. 6厘米，腫脹恢復用時為3 至 6日則為有效；腫脹狀況恢復不足0. 2厘米，腫脹恢復用時高于6日則為無效[4]。

1. 4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS 22. 0整理，對計量資料實施 t 檢驗，對實施計數(shù)資料χ 2 檢驗，將P <0. 05 表示差異存在統(tǒng)計學方面的意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯(lián)合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05），詳見表 1 和2。

3 討論

在骨傷后，機體相應(yīng)組織被破壞，其中微血管發(fā)生破裂出血與損傷，機體病灶部位的組織液發(fā)生外滲現(xiàn)象，進一步導致軟組織發(fā)生腫脹癥狀。傳統(tǒng)的治療腫脹的方法是西藥利水劑，然而該類藥物如果長時間應(yīng)用則會影響病人的水電解質(zhì)的代謝平衡。在本文中應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合，結(jié)果為治療后，聯(lián)合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯(lián)合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05），可知應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合能有效地促進骨傷后患者肢體軟組織腫脹狀況的恢復?；钛龇絼┲嘘惼つ軌蚱鸬交隼須獾淖饔茫瑸跛幙砂l(fā)揮止痛解郁的功效，郁金能夠行氣除瘀與涼血活血，青皮能起到化結(jié)解郁的作用，木香可有效地行氣導滯，澤瀉與澤蘭共同發(fā)揮利水消腫的作用，路路通能夠舒通經(jīng)絡(luò)。而在按摩推拿中，通過采用搓、揉、捏與提等手法操作，能夠緩解病灶區(qū)域與全身的氣血阻滯，增強氣血循環(huán)。兩者聯(lián)用既能夠松解病灶組織的粘連癥狀，改善局部肌肉的痙攣反應(yīng)，活血化瘀，消除積結(jié)，有效地緩解治療患肢的腫脹，明顯減少治療時長。

綜上所述，在臨床中應(yīng)用中藥療法與中醫(yī)推拿按摩方法相互結(jié)合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用優(yōu)異，能有效地促進肢體軟組織腫脹狀況的恢復。

參考文獻：

[1] 王行利，朱佩海，黃少波等.中藥內(nèi)服外敷治療骨折急性期軟組織腫脹120例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（8）：650-651.

[2] 邵玉紅，錢秋花，包英華等.冷熱序貫療法治療閉合性跟骨骨折早期軟組織腫脹[J].中醫(yī)正骨，2014，26（8）：40-41.

[3] 樂玉華，王潔，徐菊仙等.骨創(chuàng)傷治療儀對骨折后軟組織腫脹的實踐與探討[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2011，02（2）：19-20.

[4] 蔡云仙，胡柏松.冷熱序貫療法治療閉合性踝關(guān)節(jié)骨折早期軟組織腫脹療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2014，26（2）：58-59.