氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

摘要：目的：對比分析氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中的療效及對不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：本次所選實(shí)驗(yàn)對象均為我院2016年1與至2017年1月期間收治的支氣管哮喘72例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中使用氨茶堿治療的36例為A組，另使用多索茶堿治療的36例為B組，對比兩組治療療效。結(jié)果：B組治療以后各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率均優(yōu)于A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效相比，使用多索茶堿治療的療效顯著，且安全較高，可推廣。

關(guān)鍵詞：氨茶堿；多索茶堿；支氣管哮喘；不良反應(yīng)

支氣管哮喘是臨床常見的一種呼吸道疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、喘憋及濕羅音等；藥物是臨床治療支氣管哮喘的首選，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要對比分析氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中的療效及其不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將研究的結(jié)果總結(jié)如下：

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

本次所選實(shí)驗(yàn)對象均為我院2016年1與至2017年1月期間收治的支氣管哮喘72例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中使用氨茶堿治療的36例為A組，本組性別比20：16，年齡范圍為23-69歲，平均（41±1.23）歲；病程為9個(gè)月-7年，平均（3±1.28）年。另使用多索茶堿治療的36例為B組，本組性別19：17，年齡范圍為24-67歲，平均（40±2.32）歲；病程為8個(gè)月-6年，平均（3±0.31）年。兩組性別比、年齡及病程等臨床資料比較差異不顯著，P>0.05，可作進(jìn)一步對比分析。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均符合《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽字同意，研究均排除其他呼吸系統(tǒng)疾病者，排除合并嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，排除入組前使用過其他激素類藥物者，排除有藥物過敏史者。

1.3治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥支持，包括：吸氧、抗感染、飲食干預(yù)等，與此同時(shí)，給予A組氨茶堿（由吉林百年漢克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20053966）治療，將250mg的氨溴索加入到濃度為0.9%的100mL氯化鈉中靜脈滴注，一日一次，連續(xù)治療7日；給予B組多索茶堿（由浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20040617）治療，將300mg的多索茶堿加入到濃度為0.9%的250mL氯化鈉中靜脈滴注，一日一次，連續(xù)治療7日。

1.4效果評定

記錄兩組治療以后憋喘、咳嗽、胸悶及濕羅音等癥狀緩解時(shí)間，同時(shí)，記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組治療后的臨床療效進(jìn)行評定，其中：治療以后患者臨床癥狀基本消失，且胸片結(jié)果顯示肺部濕羅音基本消失為顯效；治療以后患者臨床癥狀明顯改善，胸片結(jié)果顯示肺部濕羅音好轉(zhuǎn)為有效；治療以后患者臨床癥狀無改善，甚至加重為無效；總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（ ±s）用以描述計(jì)量數(shù)據(jù)，（%）用以描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P<0.05時(shí)，方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組治療以后臨床癥狀緩解時(shí)間

B組治療以后的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見表1：

2.2對比兩組治療以后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

A組治療以后出現(xiàn)惡心4例、心律失常2例、失眠3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；B組治療以后出現(xiàn)惡心1例、失眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%；B組不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.3對比兩組治療以后的臨床療效

36例A組治療以后顯效為21例（58.33%）、有效為13例（36.11%）、無效為2例（5.56%），總有效率為94.44%；36例B組治療以后顯效為15例（41.67%）、有效為14例（38.89%）、無效為7例（19.44%），總有效率為80.56%；B組總有效率高于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3.討論

支氣管哮喘具有可逆性氣流、氣道高反應(yīng)性等臨床特征，茶堿是臨床治療支氣管哮喘的首選支氣管擴(kuò)張劑，但茶堿類型較多，選擇何種茶堿類藥物治療支氣管哮喘仍是臨床研究的重點(diǎn)[2]。氨茶堿是支氣管哮喘的一線藥物，其能夠有效抑制磷酸二酯酶，進(jìn)而增加細(xì)胞中環(huán)腺苷酸的濃度，最終發(fā)揮松弛平滑肌、解除呼吸機(jī)痙攣等功效；多索茶堿與氨茶堿的作用比較相似，但與氨茶堿相比，①多索茶堿的起效比較快，能夠有效發(fā)揮平喘、抗炎、抑制炎性介質(zhì)釋放等作用；②多索茶堿還能夠有效抑制細(xì)胞中鈣離子的濃度，進(jìn)而松弛呼吸道平滑肌，且該藥在松弛平滑肌的效果上是氨茶堿的15倍；③與氨茶堿相比，多索茶堿的安全性更高[3]。本次研究中，使用多索茶堿治療的B組，其治療以后各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率均優(yōu)于使用氨茶堿治療的A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，與任偉波等[4]研究結(jié)果相符，提示，多索茶堿用于治療支氣管哮喘，能夠有效改善患者通氣，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者生活的質(zhì)量。

綜上所述，相較于氨茶堿，使用多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效確切，且安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜燁.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國處方藥，2016，14（11）：63-64.

[2]蘇妍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：113-114.

[3]李永成.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者臨床療效比較[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（5）：97.

[4]任偉波，許婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對比觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：74-76.