胸痹合劑治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證的臨床療效

摘要：目的：研究分析采用胸痹合劑治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證具體的臨床療效。方法：選取我院2016年元月-2017年3月選取的冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者20例為觀察組，采用胸痹合劑進(jìn)行治療，再另選取同期收治的該病患者20例為對(duì)照組，進(jìn)行西藥常規(guī)對(duì)照治療，分別對(duì)比兩組冠心病的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的心絞痛療效和心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的治療后的血總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-G）、高密度脂蛋白（HDL-C）與對(duì)照組比較不存在顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者采用胸痹合劑治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：胸痹合劑；冠心病心絞痛；氣虛血瘀證

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，是氣虛血瘀證，需采用中醫(yī)辨證思想進(jìn)行對(duì)癥治療。本文作者為深入探究胸痹合劑在冠心病心絞痛患者中的治療效果，特選取20例冠心病患者進(jìn)行治療研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院在2016年元月至2017年3月收治的20例冠心病心絞痛患者作為本文觀察組，并選取同期20例該病患者為對(duì)照組。觀察組：男10例，女10例；年齡46～74歲，平均年齡（54.33±4.28）歲；病程1.7月至18年，平均病程（14.72±4.31）年；穩(wěn)定性心絞痛8例，不穩(wěn)定性心絞痛12例。對(duì)照組：男11例，女9例；年齡45～73歲，平均年齡（54.32±4.26）歲；病程1.6月至18.2年，平均病程（14.73±4.30）年；穩(wěn)定性心絞痛9例，不穩(wěn)定性心絞痛11例。觀察組和對(duì)照組的心絞痛患者臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用西藥治療，在患者發(fā)作時(shí)可以予以硝酸甘油治療。采用養(yǎng)心氏片治療，1次3片，每片1.8克，1天治療3次。

觀察組：采用胸痹合劑進(jìn)行治療，組方為：黃芪、當(dāng)歸和赤芍、郁金、水蛭及五味子、麥冬和桃仁、人參、紅花和丹參，用水煎熬，取汁溫服，1日1劑，兩組患者均堅(jiān)持治療30天后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行血脂檢測(cè)，對(duì)治療前后的TC和TG及LDL-C和HDL-C水平進(jìn)行對(duì)比。心絞痛療效評(píng)價(jià)，顯效：心絞痛癥狀消失；有效：患者心絞痛癥狀明顯減輕；無(wú)效：患者心絞痛癥狀與治療前比較無(wú)明顯差異。心電圖療效評(píng)價(jià)，顯效：患者治療前的ST段下降，而治療后恢復(fù)正常；有效：治療前ST段下降，而治療后上升大于0.05m V，倒置的 T 波變淺；無(wú)效：心電圖與治療前比較無(wú)明顯變化[1-2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將患者資料錄入到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，并對(duì)患者療效和血脂水平等指標(biāo)采用x2檢驗(yàn)法和t檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組心絞痛療效比較

觀察組患者的心絞痛療效顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），如表1

2.2 觀察組與對(duì)照組患者心電圖療效比較

分析可知，觀察組患者治療的心電圖療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表2

2.3 觀察組和對(duì)照組患者血脂水平分析

在治療前后兩組患者血脂水平無(wú)顯著差異（P>0.05），如表3

3、討論

冠心病心絞痛屬于臨床較為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，近幾年在我國(guó)有較高的發(fā)病率。冠心病心絞痛在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知中，主要是氣虛和血瘀所導(dǎo)致的，氣虛則血行無(wú)力，留而成瘀，而痹阻心脈，導(dǎo)致心失所養(yǎng)，引發(fā)胸痛、心悸各氣短等癥[3-5]。因此，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上需要結(jié)合中醫(yī)藥治療。在中醫(yī)治療時(shí)，要以益氣活血和養(yǎng)陰復(fù)脈治療為主，在本文胸痹合劑組方中的人參能補(bǔ)元固氣，和方中的黃芪的共同作用下能增強(qiáng)益氣固本的功效；五味子能滋養(yǎng)心肺，具有安神寧心的作用；麥冬能起到滋陰養(yǎng)肺的效果；當(dāng)歸入藥，能活血養(yǎng)心；而丹參和紅花、赤芍與郁金、水蛭等藥物共同作用，能發(fā)揮活血化瘀以及緩解疼痛的功效?；颊呤褂眯乇院蟿┲委熞欢螘r(shí)間，肌供血能力提高，心肌耗氧量下降，患者的抗癢能力明顯增強(qiáng)，血壓水平較為穩(wěn)定，且左心室功能改善，心臟血液循環(huán)改善。文中，觀察組的心電圖療效及心絞痛療效均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療后觀察組患者的血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，但無(wú)顯著差異（p>0.05）。從本文結(jié)果可以看出，采用胸痹合劑治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證的臨床療效顯著。

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