醫(yī)院思政工作應(yīng)用治理理論的探討

摘要：運(yùn)用治理理論對當(dāng)前醫(yī)護(hù)思想道德建設(shè)的情況進(jìn)行分析，充分挖掘網(wǎng)絡(luò)式治理多元主體的優(yōu)勢，堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)式治理以人為本的理念，不斷完善治理路徑，力求避免由于醫(yī)護(hù)人員主觀因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和矛盾，為改善醫(yī)患關(guān)系和推進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展進(jìn)行有益嘗試。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；思政工作；網(wǎng)絡(luò)式治理

一、醫(yī)院思想政治工作運(yùn)用治理理論的意義

全球治理委員會在1995年發(fā)表的《我們的全球伙伴關(guān)系》研究報(bào)告中指出：治理是指各種公共的或私人的機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是調(diào)和不同利益或者沖突而采取的聯(lián)合行動的一個持續(xù)的過程。它是有權(quán)迫使人們服從的正式的規(guī)則或制度以及各種人們同意或以為符合其利益的非正式的制度安排的總稱。由此不難得出，治理強(qiáng)調(diào)的是多部門的互動和協(xié)調(diào)，其是一個持續(xù)的過程。

當(dāng)前社會輿論導(dǎo)向在緊張的醫(yī)患關(guān)系問題上偏袒患者，對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員過分指責(zé)。剖析醫(yī)患矛盾主體原因，拋開社會層面因素，無非是醫(yī)護(hù)人員的誘因和患者及家屬誘因。就實(shí)際情況而言，由于醫(yī)護(hù)人員缺乏職業(yè)道德、工作責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛和矛盾仍然存在。針對這一情況，運(yùn)用治理理論對當(dāng)前醫(yī)護(hù)思想道德建設(shè)的情況進(jìn)行分析，不斷完善治理路徑，力求盡量避免由于醫(yī)護(hù)人員主觀因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和矛盾，為改善醫(yī)患關(guān)系和推進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展進(jìn)行有益嘗試。

醫(yī)院治理需要權(quán)威，這個權(quán)威既可以是來自醫(yī)院官方的，也可以來自職工授權(quán)或者醫(yī)護(hù)人員自發(fā)的組織。醫(yī)院治理強(qiáng)調(diào)權(quán)力分散和自愿合作。具體到醫(yī)院思政工作中，就是指合理有效開展醫(yī)院思政工作，除了醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的直接參與外，也可以積極發(fā)動職工之間相互的思想教育活動。此外，醫(yī)院思政工作應(yīng)當(dāng)是一個互動的過程，其權(quán)力運(yùn)行的向度應(yīng)該是雙向的，職工認(rèn)同是醫(yī)院思政工作有效開展的關(guān)鍵。

二、當(dāng)前醫(yī)院思政工作的現(xiàn)狀分析

2.1缺乏管理權(quán)力的雙向流動，沒有形成有效引導(dǎo)。

當(dāng)前絕大部分醫(yī)院的思政工作管理模式都是單向化的權(quán)力流動，也就是管理機(jī)構(gòu)的政策制定、實(shí)施占絕對的統(tǒng)治地位，缺乏管理權(quán)力的雙向流動，極少能與基層職工進(jìn)行有效的溝通，往往都是出現(xiàn)問題后進(jìn)行補(bǔ)救。目前，很多思想政治工作者都有意的注重醫(yī)護(hù)人員的教育引導(dǎo)，能夠把黨和國家科學(xué)先進(jìn)的思想運(yùn)用到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，并能準(zhǔn)確地把握住醫(yī)院思想政治工作的主旋律。但是，這種單向灌輸式的教育形式，取得的效果不佳，職工會有天然的排斥心理。面對不同的對象，可以采取不同的管理方式。幫助不同情況的職工樹立正確的人生觀、價值觀，促使他們做到以病人為中心，注重奉獻(xiàn)和自我約束。

我們需要看到醫(yī)院思政教育工作的大環(huán)境已經(jīng)發(fā)生變化，在拜金主義、享樂主義等思想的驅(qū)動下，各種有損醫(yī)護(hù)人員形象的貪腐行為屢禁不止?；颊叩牟焕斫狻⑨t(yī)患關(guān)系的緊張、輿論導(dǎo)向的偏誤，都增加了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，嚴(yán)重影響其工作積極性。如果醫(yī)院的思政工作再盲目采取單向的管理模式，必然會脫離工作實(shí)際，偏離職工需求，難以取得良好的效果。

2.2工作過于保守，職工參與缺失。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更多的關(guān)注和保護(hù)患者的利益，政府的衛(wèi)生行政職能進(jìn)一步回歸公益性。醫(yī)院思政工作的思維必須要堅(jiān)持以人為本，也就是既要體現(xiàn)以患者為中心，又要合理正確地保障職工權(quán)益。具體體現(xiàn)為人文關(guān)懷，增強(qiáng)促進(jìn)人的素質(zhì)全面發(fā)展的意識，把做人的工作放在首位，積極探索和諧社會與新世紀(jì)思想政治工作的特點(diǎn)與規(guī)律，提升思想政治工作的科學(xué)性，學(xué)會關(guān)心人，善于理解人，重在尊重人，有效激勵人，把思想政治工作提高到一個新水平。

許多醫(yī)院都在開展各式各樣的活動，有宣講，有參觀，有競賽。但是真正能夠厘清思政工作的思路，讓職工參與到工作計(jì)劃的制定，貼近職工工作和生活實(shí)際的卻很少。近年來，由衛(wèi)生部發(fā)起的諸如“醫(yī)院管理年”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等，極具針對性、改革性、創(chuàng)新性的措施和活動，有效地推動了醫(yī)院思想政治工作的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院思政工作者不斷適應(yīng)醫(yī)改的新要求，緊密聯(lián)系醫(yī)院工作的實(shí)際，認(rèn)真組織開展思想政治教育工作。但是需要更進(jìn)一步的通過這些宣傳教育、競賽比賽，將職工的積極性調(diào)動起來，鼓勵職工參與，提高職工的思想素質(zhì)，增強(qiáng)凝聚力，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

三、網(wǎng)絡(luò)式治理在醫(yī)院思政工作中運(yùn)用的方法

網(wǎng)絡(luò)式治理更能切合當(dāng)前醫(yī)院思政工作的形勢與要求。醫(yī)院各個自組織、職工以及醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的充分合作，可以綜合各方面的力量形成優(yōu)勢互補(bǔ)。協(xié)調(diào)一致的管理過程可提升各類突發(fā)問題的應(yīng)對能力。權(quán)利流向的雙向流通有利于推動信息溝通的流暢和監(jiān)督機(jī)制的建立。網(wǎng)絡(luò)式治理的選擇是選擇了醫(yī)院思政工作的集體應(yīng)對、協(xié)商應(yīng)對、上下應(yīng)對。

3.1充分挖掘網(wǎng)絡(luò)式治理多元主體的優(yōu)勢

在以往的管理模式下，醫(yī)院思政工作完全由管理部門單方面的完成，難免出現(xiàn)信息不暢、溝通不足、消極怠慢、部門間相互推諉等問題。網(wǎng)絡(luò)式治理則是應(yīng)對這些問題的最佳辦法。它鼓勵醫(yī)生、護(hù)士以及各相關(guān)自組織參與到醫(yī)院思政工作中來，用集體的智慧來解決工作中的問題。

充分發(fā)揮現(xiàn)代化傳媒手段的優(yōu)勢，建立起各種互動、互管、互教的載體，緊密地團(tuán)結(jié)廣大職工。鼓勵教育形式的創(chuàng)新，除了加強(qiáng)黨員干部的政治理論學(xué)習(xí)和黨風(fēng)、黨紀(jì)教育、警示教育，還可以舉辦法制教育報(bào)告會、短信提醒、郵件提醒等方式，使組織上的管理變成自我提醒和約束。多元主體的參與才能不斷提升醫(yī)院思政工作，改變單一主體管理的模式，可以自下而上開展各類工作，充分調(diào)動各方面的積極性。

3.2堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)式治理以人為本的理念

網(wǎng)絡(luò)式治理強(qiáng)調(diào)以人為本，在思政工作中始終堅(jiān)持將患者的利益放在首位，關(guān)注職工的思想動態(tài)。在這樣的合作模式下充分關(guān)注了各個主體自身意愿的表達(dá)。醫(yī)院思想政治工作的本質(zhì)就是關(guān)注職工的職業(yè)發(fā)展、人生發(fā)展，這也是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。將人才的教育培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境連接起來，增強(qiáng)職工的主人翁意識，提高歸屬感。只有職工的素質(zhì)提高了，他們的工作和學(xué)習(xí)熱情增強(qiáng)了，醫(yī)院思想政治工作的真正價值才能體現(xiàn)。

綜上所述，通過醫(yī)院思想政治工作的網(wǎng)絡(luò)式治理，讓職工參與到其中，加強(qiáng)上下聯(lián)動合作，有了職工的支持和配合，思想政治工作才能取得長足的進(jìn)步。醫(yī)院思想政治工作的進(jìn)步和發(fā)展，可以從根本上保證醫(yī)院職工具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有利于更好地為患者服務(wù)。這也從根本上符合了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，不斷創(chuàng)新活動模式，有利于優(yōu)化醫(yī)院文化體系，彰顯先進(jìn)文化，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)提供強(qiáng)有力的精神動力。

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