無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察

摘要：目的：探討無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效。方法：研究對象來自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，依據(jù)不同治療方式分為對照組與觀察組各40例，對照組采用傳統(tǒng)腹膜前疝氣修補(bǔ)術(shù)，觀察組采用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療，分析兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果：在術(shù)后下床時(shí)間與住院時(shí)長上，觀察組顯著少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣可以有效的加快術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果更為理想。

關(guān)鍵詞：無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法；疝氣；臨床療效

疝氣屬于臨床普外科常見疾病，其發(fā)病率存在男女性差別，據(jù)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性中發(fā)病率為25%，女性為2%[1]，臨床治療上傳統(tǒng)有張力修補(bǔ)術(shù)沒有運(yùn)用補(bǔ)片輔助，因此不符合組織生理解剖結(jié)構(gòu)[2]，容易導(dǎo)致術(shù)后高復(fù)發(fā)率，同時(shí)術(shù)后疼痛感也更為明顯，無張力補(bǔ)片則可以很好的彌補(bǔ)該手術(shù)方式不足，對患者治療遠(yuǎn)期效果有更好的輔助效果。本文通過研究自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，分析運(yùn)用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，依據(jù)不同治療方式分為對照組與觀察組各40例，對照組男性39例，女性1例；年齡范圍為25歲至78歲，平均年齡為（53.1±5.9）歲；觀察組男性38例，女性2例；年齡范圍為26歲至77歲，平均年齡為（52.7±4.5）歲；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)腹膜前疝氣修補(bǔ)術(shù)，患者采用硬膜外阻滯麻醉聯(lián)合腰麻，進(jìn)行腹膜前疝氣修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后放置導(dǎo)尿管，同時(shí)在術(shù)后6h內(nèi)采用流食管理。觀察組采用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療，患者采用硬膜外阻滯麻醉聯(lián)合腰麻，對腹股溝與外環(huán)區(qū)做切開，而后游離到腹外斜肌腱下間隙，充分顯露聯(lián)合腱與腹股溝韌帶，游離精索，提睪肌同時(shí)做切開，將疝囊提拉起時(shí)候朝根部游離，做好疝囊回納。確定疝氣具體類型，定位腹壁下動脈后依據(jù)疝氣類型做平片與網(wǎng)塞的置入，或者游離到腹膜前置入補(bǔ)片，而后開展后續(xù)的操作。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者術(shù)后下床時(shí)間與住院時(shí)長，以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要集中觀察傷口感染與其他炎癥、血清腫、神經(jīng)感覺異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后下床時(shí)間與住院時(shí)長情況

如表1所示，在術(shù)后下床時(shí)間與住院時(shí)長上，觀察組顯著少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況

見表2，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療疝氣屬于臨床常見方式，但是手術(shù)中也需要保持一定的規(guī)范性。首先，需要做好無菌化管理，確保手術(shù)操作安全，避免術(shù)后感染等問題，手術(shù)中切口需要控制在5cm范圍內(nèi)；手術(shù)操作要保持輕柔和緩，避免粗暴操作，預(yù)防陰囊血腫等情況出現(xiàn)，如果有出血情況要及時(shí)處理；要做好骼腹下神經(jīng)的保護(hù)處理，避免相關(guān)神經(jīng)受損，該問題屬于手術(shù)中重點(diǎn)保護(hù)區(qū)域。相關(guān)操作要細(xì)致執(zhí)行規(guī)范，從而才能有效的控制術(shù)后不良問題。同時(shí)要做好不同手術(shù)方式的健康教育，讓家屬能夠積極配合治療的開展。尤其是當(dāng)下微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)越性也不斷凸顯，相關(guān)技術(shù)運(yùn)用也較為廣泛[3]。

總體而言，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣可以有效的加快術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果更為理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春英.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（34）：121.

[2] 廖德強(qiáng).無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣35例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，（16）：76-76，78.

[3] 常景利.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，（13）：112-113.