ICU重癥護(hù)理的隱患

摘要：目的：分析ICU重癥護(hù)理中存在的安全隱患。方法：對在2014年3月～2016年4月間我院ICU重癥護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯與患者護(hù)理滿意度做統(tǒng)計、分析，同時評估我院ICU重癥護(hù)理防范舉措的實施效果。結(jié)果：在實施護(hù)理防范舉措之后，我院ICU重癥護(hù)理差錯發(fā)生率1.3%較之于實施前10.0%明顯降低，且護(hù)理滿意度96.0%較之于前的80.4%顯著提高，對比皆有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)針對ICU重癥護(hù)理存在的安全隱患做全面分析，相應(yīng)制定有效的防范舉措，進(jìn)一步降低護(hù)理差錯率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：ICU；重癥護(hù)理；安全隱患

在我國當(dāng)前醫(yī)療科技水平日益提高的大環(huán)境下，新型的醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理學(xué)科也在同步發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)的護(hù)理也成為臨床關(guān)注的焦點[1]。ICU重癥病房收治的都是命懸一線的患者，無論是治療還是護(hù)理的所有環(huán)節(jié)都必須予以足夠的重視，稍有差錯便可能威脅到患者的生命安全[2]。下文便對我院ICU重癥護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出一定的防范舉措。

1對象及方法

1.1研究對象

整理2014年3月～2016年4月我院ICU重癥病房患者臨床資料，并對在這期間發(fā)生的護(hù)理差錯、護(hù)理隱患的記錄予以分析。

1.2方法

在對我院ICU重癥護(hù)理方面發(fā)生的問題整理、分析之后，找到ICU重癥護(hù)理潛在的安全隱患，定制系統(tǒng)性的解決方法，并要求ICU全科護(hù)理人員進(jìn)行深入的探討、學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)成果深入的貫徹到日常工作中去，保證護(hù)理工作的完整性、系統(tǒng)性。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理防范措施實施前后護(hù)理差錯率及患者護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中所得到的關(guān)于護(hù)理防范措施實施前后護(hù)理差錯率及患者護(hù)理滿意度情況相關(guān)數(shù)據(jù)，使用X2檢驗計數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，我院在實施護(hù)理防范措施之前（2014年3月～2015年3月）ICU重癥護(hù)理差錯發(fā)生率為10.0%（5/500），患者對護(hù)理工作的滿意度為80.4%（402/500）；在實施護(hù)理防范措施之后（2015年4月～2016年4月）ICU重癥護(hù)理差錯發(fā)生率下降到了1.3%（1/794），患者對護(hù)理工作的滿意度為96.0%（762/794）。在實施護(hù)理防范舉措之后，我院ICU重癥護(hù)理差錯發(fā)生率較之于實施前明顯降低，且護(hù)理滿意度顯著提高，對比皆有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），差異比較見下表1所示。

3討論

3.1 ICU重癥護(hù)理安全隱患

3.1.1護(hù)理工作者不具強烈的法律意識

護(hù)理工作人員對于法律相關(guān)知識不能準(zhǔn)確的去理解、應(yīng)用與執(zhí)行，造成他們在工作的過程中，經(jīng)常會有言行不謹(jǐn)慎、護(hù)理文書書寫不規(guī)范等問題發(fā)生，而這些問題也往往會造成護(hù)理差錯，繼而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]。究其原因來看，護(hù)理工作者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)未能貫徹相關(guān)法律、法規(guī)，無法用法律武器將自己保護(hù)起來。

3.1.2護(hù)理文書書寫問題

護(hù)理人員的工作文書書寫不規(guī)范也是一大隱患。有的護(hù)理工作者由于其知識水平有限，個人素質(zhì)不高，在進(jìn)行文書書寫時非常隨意，不能精準(zhǔn)的把握醫(yī)學(xué)術(shù)語、措辭，導(dǎo)致其與醫(yī)生開具的記錄不一致，直接嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的順利開展[4]。

3.1.3護(hù)理技術(shù)水平不高

護(hù)理工作者其技術(shù)水平的高低與否，直接決定著ICU重癥科室的護(hù)理質(zhì)量。ICU重癥科室的護(hù)理工作對護(hù)理工作者的技術(shù)水平要求是非常高的，若其不具備高水準(zhǔn)的護(hù)理技術(shù)，則會給ICU重癥護(hù)理安全帶來極大隱患。

3.1.4護(hù)理工作者的思想素質(zhì)問題

由于ICU重癥室的工作量非常大、工作氛圍也是非常緊張的，因此護(hù)理工作者很容易在巨大的壓力下無法良好的應(yīng)對工作，再加上ICU重癥室的環(huán)境較為封閉，工作者與外界溝通少之甚少，很多工作者都會產(chǎn)生不良的心理情緒，若將其帶到工作中，將會對護(hù)理安全造成極大威脅。

3.2護(hù)理隱患的防范舉措

3.2.1強化護(hù)理工作者的法律意識

要求ICU重癥室的所有護(hù)理工作者都應(yīng)積極參與到與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)中去，樹立正確的法律意識與法制觀念。動員所有人員利用其業(yè)余時間投入到學(xué)習(xí)中去，并定期開展相關(guān)講解課程，保證所有護(hù)理工作者都能對醫(yī)療法律、法規(guī)的知識進(jìn)行消化吸收，這對于防范護(hù)理安全隱患的發(fā)生是具有重要意義的。

3.2.2提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能水平

針對護(hù)理工作者文書書寫不規(guī)范這一問題，大多是由于護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平不過關(guān)、醫(yī)護(hù)知識與理論知識欠缺而導(dǎo)致的。針對于此，應(yīng)提高護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，同時提高其業(yè)務(wù)技能水平與護(hù)理操作能力。這就要注重對護(hù)理工作者技術(shù)操作的訓(xùn)練，以此來形成專業(yè)的素質(zhì)。對于技術(shù)操作不熟練的工作人員來說，應(yīng)借助于老幫新的方法，引導(dǎo)其積極參與到技術(shù)學(xué)習(xí)中來，使ICU重癥護(hù)理室的整體護(hù)理水平都有所提高。

3.2.3提高護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)

培養(yǎng)護(hù)理工作者的專業(yè)服務(wù)素質(zhì)，從根本上避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。及時幫助存在負(fù)面情緒的護(hù)理人員疏導(dǎo)其不良心理。交班之前，護(hù)理人員應(yīng)對當(dāng)天工作進(jìn)行梳理，總結(jié)其中存在的問題與解決方法。

結(jié)合本文研究結(jié)果來看，應(yīng)針對ICU重癥護(hù)理存在的安全隱患做全面分析，相應(yīng)制定有效的防范舉措，進(jìn)一步降低護(hù)理差錯率，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫燕興.早期預(yù)警評分在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（5）：61-62.

[2]徐蘇培.心內(nèi)科ICU重癥護(hù)理工作中存在的問題與對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，10（5）：849-850.

[3]朱燕，劉杰.ICU重癥護(hù)理中常見的問題與對策分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：203-204.

[4]羅躍全，王慶梅，郭繼衛(wèi)等.ICU護(hù)理風(fēng)險管理影響因素及對策研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：442-444.