優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響研究

摘要：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響。方法：篩選出80例年齡大于60歲的老年糖尿病腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序隨機(jī)將100位患者分為A組和B組，A組患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下護(hù)理，B組則以常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過2個(gè)月護(hù)理觀察，A組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于B組患者（P<0.05）；A組患者護(hù)理滿意度高于B組患者（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年人；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病腎病；血液透析；護(hù)理滿意度

近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸在臨床各科室開展，尤其是老年病人居多的科室，并且起到了很好的效果。糖尿病腎病作為糖尿病較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，目前主要的治療手段是血液凈化。本文選取研究研究對(duì)象為糖尿病腎病且接受血液透析的老年患者以期說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性?，F(xiàn)具體研究過程及數(shù)據(jù)做如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年6月在本院腎內(nèi)科接受治療的糖尿病腎病80名參與本次研究。參與研究患者選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡大于60周歲，病程大于5年以上；（2）患者均為具有血液透析指標(biāo)的糖尿病腎病患者，且不依賴胰島素；（3）患者既往無抑郁、焦慮病史，且一周內(nèi)未服用過抗抑郁抗焦慮相關(guān)藥物；（4）患者的文化程度、溝通能力能達(dá)到與醫(yī)護(hù)人員正常交流；（5）患者知情并自愿參加此次研究，且簽署書面知情同意書。將參與研究的患者隨機(jī)分為兩組，其中A組：男性28名，女性12名，平均年齡（67.6±5.6）歲，平均病程（8.9±3.4）年；B組：男性29名，女性11名，平均年齡（68.4±6.4）歲，平均病程（8.5±4.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等客觀因素的差異P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以研究資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參與研究工作人員的選?。?/p>

選取科室有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員10名參與此次研究，A組B組護(hù)理工作均有此10位護(hù)理人員完成，研究開始對(duì)此10名護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的禮儀、技能方面的培訓(xùn)，以期能在研究中更好的工作。

1.2.2 研究工具的選?。?/p>

抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、患者滿意度調(diào)查表。

1.2.3 研究方法：

（1）研究開始對(duì)所有患者進(jìn)行培訓(xùn)，說明并告知此研究相關(guān)事宜，患者真是準(zhǔn)確填寫SDS、SAS。

（2）此研究為期2個(gè)月，參與研究的10名護(hù)理人員分別對(duì)A組B組患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。A組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括對(duì)患者飲食、用藥、身體調(diào)理等方面的關(guān)心指導(dǎo)，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，組織開展患者交流互動(dòng)活動(dòng)等，使患者能心情愉悅，精神積極向上。B組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

（3）研究結(jié)束前，組織患者填寫抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、患者滿意度調(diào)查表，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并觀察兩組患者SAS、SDS數(shù)據(jù)的變化，統(tǒng)計(jì)患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，所有計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。?）表示，計(jì)數(shù)資料采取（n %）表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組SDS、SAS實(shí)驗(yàn)前后結(jié)果比較：根據(jù)結(jié)果比較，兩組患者實(shí)驗(yàn)前SDS、SAS評(píng)分無顯著差異（P>0，05），實(shí)驗(yàn)后，A組患者SDS、SAS評(píng)分明顯對(duì)于B組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者基護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比：A組的滿意率明顯高于B組（P<0.05），詳見表2

3討論

關(guān)于糖尿病腎病目前主要的治療手段就是血液透析，但是高昂的費(fèi)用，諸多的并發(fā)癥，不良反應(yīng)無時(shí)無刻不在困擾病患和醫(yī)護(hù)人員。目前多項(xiàng)研究表明：有效的護(hù)理對(duì)改善患者病情延緩病情發(fā)展具有重要意義，所以對(duì)糖尿病腎病患者的護(hù)理工作越來越得到大家的重視，逐漸與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式相接軌。

本文研究結(jié)果顯示：A組患者經(jīng)過兩個(gè)月優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的焦慮抑郁情緒相比于常規(guī)護(hù)理的B組均有所緩解，患者護(hù)理滿意度也提高了不少。由此可見：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將是一種雙贏的服務(wù)模式，對(duì)患者對(duì)醫(yī)院都有益處。為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們需要從以下幾個(gè)方面著手：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠得到衛(wèi)生系統(tǒng)的重視，能夠得到院方領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)理部配合安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的培訓(xùn)；（2）加強(qiáng)護(hù)理人員自身修養(yǎng)，心理指導(dǎo)能力。（3）加強(qiáng)與患者與患者家屬的溝通交流，使用微信、QQ等各種交流平臺(tái)，使患者及家屬認(rèn)識(shí)到護(hù)理的重要性，幫助加強(qiáng)患者的家庭護(hù)理。（4）不定期的多組織患者及家屬開展參加活動(dòng)，增進(jìn)患者之間的交流，消除減弱患者對(duì)疾病的抑郁、焦慮情緒等等。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，同時(shí)提高患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡碧波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)病房降低紅燈率的方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（9）：787 - 788.

[2]征桂榮。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)視域下留置胃管及營(yíng)養(yǎng)管患者舒適護(hù)理模式初探[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（8）：1204 - 1205.

[3]曹家月，王永興，郭梅，等 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響 . 安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1067-1069