腦梗死急性期患者的急救護理與觀察

摘要：目的 探討腦梗死急性期患者的急救護理與觀察，旨在為臨床上更好的進行護理提供依據(jù)。方法 采取方便抽樣的方法將上述研究對象分為實驗組和對照組，實驗組患者給予急救護理，對照組患者給予常規(guī)護理。結(jié)果 干預后兩組患者腦神經(jīng)功能缺損改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.67，P=0.02），實驗組的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況明顯高于對照組；干預后兩組患者腦神經(jīng)運動功能改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.56，P=0.02），實驗組的腦神經(jīng)運動功能改善狀況明顯高于對照組；結(jié)論：腦梗死急性期患者給予急救護理臨床意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死急性期；急救；護理；

當前，受飲食、生活壓力、環(huán)境、遺傳等因素的影響，心腦血管已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號殺手，腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，其典型特征為發(fā)病急驟，嚴重者可當場致死，腦梗死急性期致死率和致殘率較高[1]，上述患者入院后一般需要給予急救護理，合理及有效的護理干預對于腦梗死急性期患者的康復和治療意義重大，本文就本院收治的腦梗死急性期患者的急救護理展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1研究對象及方法

1.1研究對象

1.1.1 一般資料

筆者以2016年1月至2016年12月間來我院神經(jīng)內(nèi)科治療的86名腦梗死急

性期患者作為研究對象，男性48名，女性38名，年齡在58-78歲之間，平均年齡為68.2±2.5歲；分為實驗組和對照組，其中實驗組患者給予急救護理，對照組患者給予常規(guī)護理，兩組患者在性別、年齡等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學差異。

1.1.2診斷標準：

主要參照全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的《各類腦血管病診斷要點》[2]

1.2研究方法

實驗組患者給予急救護理，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組和對照組具

體的護理方法如下：

1.2.1 急救護理

（1）做好急救準備

當護理人員接到急救電話立刻展開急救，根據(jù)患者病情的實際情況做好準備：主要包括急救藥品、負壓吸引器、口咽通氣道、吸痰用物。

（2）保持安靜

保持搶救現(xiàn)場安靜，讓患者絕對臥床休息，必要時給一定的心理安撫，盡量保持安靜，避免患者情緒躁動，滿足患者的心理需要。

（3）及時、準確、快速的實施急救措施

本研究主要采用綜合治療措施，常見的綜合治療措施主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)血壓、止血、營養(yǎng)神經(jīng)細胞。

（4）密切觀察患者的病情變化

①意識變化觀察：密切觀察患者的意識變化，腦梗死患者會出現(xiàn)不同程度的意識變化，護理人員必須具備專業(yè)技術(shù)職能，早發(fā)現(xiàn)并及時處理可以有效地挽救生命，避免患者發(fā)生傷亡。

②血壓的觀察：血壓升高是腦梗死患者的誘發(fā)因素，密切觀察患者血壓波動變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時妥善的對患者的血壓進行監(jiān)測，使患者的血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

③呼吸觀察：保持呼吸道通暢，保持呼吸道的通暢是救治腦梗死患者的基礎(chǔ)。

④體溫的觀察：體溫是人體重要的生命體征之一，患者的體溫出現(xiàn)異常，將會引起患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂。

⑤心理護理：腦梗死患者發(fā)病突然，一般無明顯征兆，患者一旦發(fā)生心肌梗死，極易出現(xiàn)負面情緒，護理人員要及時給與心理護理，使患者心理、精神上能夠獲得安慰。

1.2.2 常規(guī)護理

對照組患者給予常規(guī)護理干預，主要包括觀察患者的病情變化、用藥指導、簡單的健康教育、出院指導等。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料采用率進行描述，組間比較用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差進行一般描述，組間比較才有t檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組治療前后比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.88，P=0.04），對照組治療前后比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（t=7.08，P=0.03。具體見表1。

2.2 兩組患者的腦神經(jīng)運動功能改善狀況

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組治療前后比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.99，P=0.04），對照組治療前后比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（t=8.08，P=0.03）。具體見表2。

3.討論

腦梗死急性期是臨床上常見的心腦血管疾病，臨床上除了治療藥物治療外，護理干預也是臨床上有效地治療患者的方式之一，及時有效地治療及護理對治療該病意義重大[3]。

本研究結(jié)果顯示干預后兩組患者腦神經(jīng)功能缺損改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.67，P=0.02），實驗組的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況明顯高于對照組；干預后兩組患者腦神經(jīng)運動功能改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.56，P=0.02），實驗組的腦神經(jīng)運動功能改善狀況明顯高于對照組；說明急救護理可以明顯的改善腦梗死急性期患者的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況和腦神經(jīng)運動功能改善狀況，究其原因主要在于通過及時有效地治療及給予一定的急救措施，通過加強病情觀察、加強基礎(chǔ)護理及心理護理，保持呼吸道的通暢，可以防止并發(fā)癥的發(fā)生有效地改善患者的生活質(zhì)量[4]，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的異常狀況，對促進患者的康復，改善愈合意義重大，可見，腦梗死急性期患者給予急救護理臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻：

1. 王瑩 . 早期心理護理干預對急性腦梗死患者心理狀態(tài)改變的影響 . 齊魯護理雜志，2014，10（17）：24-25.

2. 中華神經(jīng)科學會中華神經(jīng)外科學會各類腦血管疾病診斷要點中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

3. 伍玉珍.腦梗塞急性期患者的護理[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）.2013（4）：99.

4. 趙存英.急性腦梗塞的臨床護理青海醫(yī)藥雜志，2011，41（9）：49.