貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者70例臨床分析

摘要：目的：觀察與探究貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者的臨床情況。方法：選取2014年03月～2017年03月期間于本院就診及治療的70例以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者作為研究對象，分析患者的效果。結(jié)果：右半結(jié)腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率（80.00%、62.50%）與左半結(jié)腸癌組患者（35.00%）相對比，組間差異比較明顯（p<0.05），直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率與右半結(jié)腸癌組患者相對比，組間差異比較明顯（p<0.05）。結(jié)論：以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者多存在缺鐵性貧血的情況，需要引起重視。

關(guān)鍵詞：貧血；首發(fā)癥狀；結(jié)腸癌；直腸癌

近年來，結(jié)腸癌與直腸癌患者的發(fā)病率明顯提升，因?yàn)榻Y(jié)腸癌與直腸癌患者的早期癥狀比較輕或者并不明顯，易發(fā)生漏診的情況[1-2]。本文選取2014年03月到2017年03月本院收治的70例以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者作為研究對象，針對貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者的臨床情況給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1. 臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2014年03月至2017年03月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的70例以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者進(jìn)行本研究，均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查或手術(shù)病理檢查明確診斷為結(jié)腸癌或直腸癌，其中，男性患者有40例，女性患者有30例，患者的年齡區(qū)間為54～79歲，平均年齡為（64.26±1.37）歲。存在左半結(jié)腸癌的患者有20例，存在右半結(jié)腸癌的患者有40例，存在直腸癌的患者有10例。存在缺鐵性貧血的患者有41例，存在慢性消耗性貧血的患者有29例。

1.2 患者的主要癥狀以及體征

70例以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者都主訴存在頭昏、比較乏力、出現(xiàn)心悸等癥狀，患者的面色比較蒼白，其中，同時(shí)伴存低熱的患者有40例，同時(shí)伴存消瘦的患者有24例，同時(shí)伴存右下腹包塊的患者有15例，同時(shí)伴存便秘的患者有10例，同時(shí)伴存痔瘡的患者有5例，同時(shí)伴存黑便的患者有5例。

1.3 實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)指標(biāo)檢查

患者的血紅蛋白含量為31g/L～95g/L，平均血紅蛋白含量為57g/L，其中，輕度貧血有5例，中度貧血有25例，重度貧血有40例，MCV為49fl～97fl，平均為64fl，MCH為12pg～29pg，平均值為18.8pg，MCHC為215g/L～349g/L，平均值為288g/L。有65例患者的大便潛血試驗(yàn)為陽性（+～++++）。有18例患者的血清鐵蛋白為8mg/L～89mg/L，平均值為16mg/L。有30例患者的CEA為24mg/L～49mg/L，平均值為36mg/L。有22例患者的CA為39U/mL～59U/mL，平均值為52U/mL。

1.4 指標(biāo)觀察

對比分析左半結(jié)腸癌組、右半結(jié)腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2. 研究結(jié)果

與左半結(jié)腸癌組患者相比較，右半結(jié)腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=15.1545、41.4322，p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與右半結(jié)腸癌組患者相比較，直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=4.4785，p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

3. 討論

近年來，大腸癌患者的發(fā)病人數(shù)明顯增多，其中，直腸癌患者的發(fā)病率并沒有出現(xiàn)明顯的提升，而結(jié)腸癌患者的發(fā)病率明顯提升[3]。結(jié)腸癌屬于臨床比較常見的一種惡性腫瘤疾病，結(jié)腸癌患者的臨床相關(guān)表現(xiàn)癥狀沒有特異性，而且，由于左半結(jié)腸和右半結(jié)腸的相關(guān)解剖生理和相關(guān)病理形態(tài)存在一定的差異性，其臨床相關(guān)表現(xiàn)也具有一定的差異性。右半結(jié)腸癌患者多存在貧血、存在納差、較為乏力、比較消瘦、出現(xiàn)低熱和存在腹部的腫塊等癥狀，早期的病變不容易發(fā)生腸梗阻的相關(guān)癥狀[4]。左半結(jié)腸癌患者則多出現(xiàn)腸梗阻相關(guān)癥狀，不過，一些患者也出現(xiàn)慢性的出血和大出血的相關(guān)癥狀等[5]。

本研究表明，右半結(jié)腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率分別為80.00%、62.50%，要比左半結(jié)腸癌組患者的35.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（p<0.05），另外，本研究中，直腸癌組患者的缺鐵性貧血發(fā)生率與右半結(jié)腸癌組患者相比較，組間的差異比較顯著（p<0.05）。

綜上所述，以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者常常存在缺鐵性貧血的狀況，需要引起充分的關(guān)注和重視，并按照以貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌與直腸癌患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行缺鐵性貧血的及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常保萍，王東生，邢建武等.骨髓穿刺與骨髓活檢在結(jié)直腸癌貧血診斷中的臨床意義[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2014，20（1）：21-23.

[2] 洪立立，郭志，于海鵬等.低功率高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合 SOX 方案治療結(jié)直腸癌伴盆腔轉(zhuǎn)移[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014（25）：1929-1932.

[3] 劉超，高軍麗，樂貽軍等.FANCD2在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系[J].胃腸病學(xué)，2014（7）：404-407.

[4] 趙禹博，王錫山.結(jié)直腸癌相關(guān)性貧血的治療[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（7）：827-829.

[5] 葛永康，宿冬遠(yuǎn)，趙建昌等.結(jié)直腸癌患者癌性貧血的危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2015，30（8）：1203-1205.