闌尾炎治療術(shù)對急性闌尾炎的診治價值體會

摘要：目的 探討分析闌尾炎治療術(shù)對急性闌尾炎的診治價值體會。方法 將急性闌尾炎患者50例納入為本次研究工作對象。給予50例急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術(shù)。結(jié)果 急性闌尾炎患者臨床治療總有效率為98.00%（49/50），僅一例無效；急性闌尾炎患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果中，手術(shù)平均時間（36.39±3.98）分鐘，術(shù)中平均出血量（52.11±9.89）毫升，手術(shù)切口平均長度（4.39±0.06）厘米，手術(shù)后至下床活動的平均時間（25.11±3.09）小時，手術(shù)后首次肛門排氣的平均時間（36.04±3.93）小時，平均住院時間（7.11±0.38）日。結(jié)論 給予急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術(shù)的臨床治療效果好，診治價值高，可以有效提高患者的疾病康復(fù)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：闌尾炎治療術(shù)；急性闌尾炎；診治價值；

急性闌尾炎[1]是屬于臨床中的外科常見疾病，在外科疾病中尤其以急性單純性闌尾炎多見，臨床上對于急性闌尾炎的治療方法以采取手術(shù)治療為主。本次研究工作旨在探討分析闌尾炎治療術(shù)對急性闌尾炎的診治價值體會，現(xiàn)將本次研究結(jié)果作以下詳細(xì)報道。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者均選取自2015年4月至2016年4月期間收治，50例急性闌尾炎患者的一般資料包括：有男患者33例，有女患者17例，年齡最小的患者有27歲，年齡最大的患者有51歲，患者的平均年齡（37.89±1.06）歲；具體病況：有3例患者為急性化膿性闌尾炎，有21例患者為急性單純性闌尾炎，有7例患者為急性穿孔性闌尾炎，有9例患者為急性闌尾周圍膿腫，有10例患者為急性壞疽性闌尾炎；臨床癥狀：患者臨床癥狀表現(xiàn)包括有右下腹持續(xù)性劇烈疼痛，并且有程度不一的發(fā)熱癥狀、惡心嘔吐癥狀等；B超檢查：B超檢查結(jié)果為腸部鳴音消失或者明顯減弱；血象檢查：血象檢查結(jié)果中白細(xì)胞計數(shù)明顯上升，而且中性粒細(xì)胞百分比亦明顯上升。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者本人或者患者家屬經(jīng)過了解本次研究工作目的以及內(nèi)容，同意參與并積極配合，患者臨床癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)過臨床相關(guān)輔助檢查，診斷符合急性闌尾炎。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

本次研究工作均已排除不愿意參與或者不積極配合本次研究工作的患者；均已排除有嚴(yán)重重要臟器疾病的患者；均已排除不符合急性闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.2治療方法

給予所有參與本次研究工作的急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術(shù)。闌尾炎治療術(shù)[2]具體操作如下：采取開腹手術(shù)治療，手術(shù)前結(jié)合患者的實際并且排空膀胱，做常規(guī)消毒與備皮準(zhǔn)備；給予患者采用抗生素治療，以預(yù)后術(shù)后感染。麻醉者給予患者施行硬膜外麻醉，麻醉成功后，手術(shù)者于患者的右下腹部麥?zhǔn)宵c處做一個切口（斜橫切口），并且將切口滲透液常規(guī)處理，待處理干凈后，結(jié)合患者的實際病況，依據(jù)回盲部以確定具體闌尾位置，并且充分顯露闌尾根部；手術(shù)者將闌尾根部結(jié)扎，切除；選用可吸收性縫合線進(jìn)行縫合闌尾根部；反復(fù)清洗腹腔，然后常規(guī)縫合切口。手術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察所有急性闌尾炎患者的各項生命體征以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)切口長度、手術(shù)后至下床活動的時間、手術(shù)后首次肛門排氣的時間、住院時間），手術(shù)治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并將相關(guān)數(shù)據(jù)資料詳細(xì)記錄保存，研究結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合本次研究工作內(nèi)容以及患者接受闌尾炎治療術(shù)后效果進(jìn)行療效判定，分為三度，痊愈、顯效或者無效。若患者接受闌尾炎治療術(shù)治療后，患者的臨床相關(guān)癥狀表現(xiàn)均消失，且術(shù)后恢復(fù)良好，為痊愈；若患者接受闌尾炎治療術(shù)治療后，患者的臨床相關(guān)癥狀表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)，而且術(shù)后恢復(fù)可以，為顯效；若患者接受闌尾炎治療術(shù)治療后，臨床相關(guān)癥狀表現(xiàn)均無改善，需要給予施行二次手術(shù)治療，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P<0.05差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果分析

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者接受闌尾炎治療術(shù)治療后，有38例患者痊愈、有11例患者顯效，僅一例患者無效，治療總有效率達(dá)98.00%（49/50），治療無效率為2.00%（1/50）。

2.2手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果分析

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者均順利完成闌尾炎治療術(shù)治療，并且無嚴(yán)重并發(fā)癥情況發(fā)生；患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果中，平均手術(shù)時間（36.39±3.98）分鐘，平均術(shù)中出血量（52.11±9.89）毫升，平均手術(shù)切口長度（4.39±0.06）厘米，手術(shù)后至下床活動的平均時間（25.11±3.09）小時，手術(shù)后首次肛門排氣的平均時間（36.04±3.93）小時，平均住院時間（7.11±0.38）日。

3討論

急性闌尾炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)包括有反跳痛以及闌尾處點壓痛，部分急性闌尾炎患者還會表現(xiàn)有惡性嘔吐等癥狀[3]。由于急性闌尾炎的病情較隱匿，且患者發(fā)病急促，有較大的臨床確診難度，因此，需要及時給予患者準(zhǔn)確診斷以及有效治療，從而挽救患者的生命，改善患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究工作中，選取50例均已確診為急性闌尾炎作為研究對象，均給予施行闌尾炎治療術(shù)，并取得滿意結(jié)果。闌尾炎治療術(shù)開腹手術(shù)方式，是臨床上常用的急性闌尾炎治療方法。闌尾炎治療術(shù)可以及時有效的將患者闌尾部位病灶徹底清除，使患者炎癥反應(yīng)得到有效緩解，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。

綜上所述，應(yīng)用闌尾炎治療術(shù)治療急性闌尾炎患者的臨床治療效果確切，而且診治價值高，值得在臨床中做進(jìn)一步的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]張小虎，李志霞，安大立等.以急性完全性小腸梗阻為首發(fā)表現(xiàn)的急性闌尾炎診治探討[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（4）：432-435.

[3]王勇，彭永光，李奕瑾等.開腹與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2015，43（1）：10-13.

[4]永輝.開腹手術(shù)治療闌尾炎的臨床體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（35）：6972-6972.

[5]王靖.手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎126例分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：145-146.