香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎22例療效觀察

摘要：目的 觀察分析香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎的治療效果，以供臨床參考。方法 將我院于2017年1月至2017年3月收治的44例患有慢性萎縮性胃炎患者列為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，每組各22例患者。對(duì)照組采用西藥三聯(lián)療法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用香砂六君子湯加味治療，比較兩組患者治療效果與幽門螺桿菌陰性（Hp）轉(zhuǎn)陰情況以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究得出，觀察組治療效率明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者Hp轉(zhuǎn)陰情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)論 香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎效果明顯，無不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：香砂六君子湯加味；慢性萎縮性胃炎；療效觀察

慢性萎縮性胃炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病之一，指的是胃黏膜固有腺體萎縮、胃酸及胃蛋白酶分泌減少導(dǎo)致，病程長，病情反復(fù)，癌變率高達(dá)2.55%-7.50%[1]。有研究稱香砂六君子湯加味能有效治療慢性萎縮性胃炎，為進(jìn)一步證實(shí)這一觀點(diǎn)，我院將收治的44例慢性萎縮性胃炎患者納入研究對(duì)象，給予香砂六君子湯加味治療，結(jié)果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月至2017年3月收治的44例患有慢性萎縮性胃炎患者列為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，每組各22例患者。

對(duì)照組患者中，男女患者比例為10：12，年齡區(qū)間在32-67歲，平均年齡為（50.5±7.5）歲，患者病程在3個(gè)月到16年，平均病程（8.9±3.5）年，病理分級(jí)為輕度（8例）、中度（8例）、重度（6例）。

觀察組患者中，男女患者比例為11：11，年齡區(qū)間在30-69歲，平均年齡為（52.5±7.5）歲，患者病程在3個(gè)月到15.5年，平均病程（7.5±4.5）年，病理分級(jí)為輕度（9例）、中度（7例）、重度（6例）。

兩組患者的一般資料（性別、年齡、病理級(jí)別）相對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以對(duì)照組與觀察組患者之間可以進(jìn)行良好的對(duì)比以及研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予西藥三聯(lián)療法，分別是奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片、甲硝唑片。早、晚餐前半小時(shí)口服奧美拉唑腸溶片，每次20mg，一天兩次；口服克拉霉素片，每次500mg，一天兩次；口服400mg甲硝唑片，一天兩次。

觀察組：在西藥三聯(lián)的基礎(chǔ)上給予香砂六君子湯加味治療。香砂六君子湯加味配方包括：黨參、蒲公英、白花蛇舌草各15g，白術(shù)12g，陳皮、半夏、木香、丹參、茯苓、沙參、石斛各10g，砂仁5g，甘草3g。

注意事項(xiàng)：兩組患者均連續(xù)治療八周，治療期間停用其他治療慢性萎縮性胃炎藥物，其中對(duì)照組僅首周口服克拉霉素片及甲硝唑片。

1.3 觀察指標(biāo)

通過胃鏡檢查等綜合標(biāo)準(zhǔn)判定，比較兩組患者治療效果與Hp轉(zhuǎn)陰情況，分為顯效（疾病臨床癥狀消失，胃粘膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)）、有效（疾病臨床癥狀緩解，胃鏡復(fù)查胃黏膜病變范圍縮?。o效（臨床癥狀無任何變化或惡化，胃黏膜病變范圍擴(kuò)大）三個(gè)等級(jí)，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)束后將確認(rèn)無誤的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效率對(duì)比

比較兩組患者治療效率，觀察組有11例顯效，9例有效，2例無效，治療效率為90.91%（20/22），對(duì)照組顯效患者3例，10例有效，9例無效，治療效率為59.09%（13/22），觀察組治療效率明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 Hp轉(zhuǎn)陰情況與不良反應(yīng)情況

治療前Hp陽性有20例患者，治療后Hp轉(zhuǎn)陰19例，轉(zhuǎn)陰率為95.00%（19/20），對(duì)照組治療前Hp陽性有20例患者，治療后Hp轉(zhuǎn)陰13例，轉(zhuǎn)陰率為65.00%（13/20）。觀察組患者Hp轉(zhuǎn)陰情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

3.討論

慢性萎縮性胃炎屬于常見消化系統(tǒng)疾病，隸屬中醫(yī)學(xué)中“胃脘痛、嘈雜、痞滿”等范疇，多優(yōu)于飲食內(nèi)傷、脾胃本虛導(dǎo)致胃脾升降失調(diào)，臨床出現(xiàn)胃脹、胃痛、胃酸等癥狀。慢性萎縮性胃炎病程長，病情反復(fù)[2]。

香砂六君子湯加味，其中藥理成分健脾養(yǎng)胃，陳皮、半夏祛濕氣，木香、砂仁理氣和胃，蒲公英清熱解毒。藥方補(bǔ)而不膩，性味平和，標(biāo)本兼治。通過抑制胃黏膜淤血等情況，減輕炎細(xì)胞浸潤，緩解胃黏膜慢性損傷，促進(jìn)胃黏膜自我修復(fù)能力；抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，有利于治療反流性胃炎；有助于消滅幽門螺桿菌，增加血液循環(huán)[3]。本次研究中，觀察組治療效率明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者Hp轉(zhuǎn)陰情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎效果明顯，有利于改善Hp轉(zhuǎn)陰情況，無不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇曉蕓. 香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎56例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（18）：84-85.

[2]馮輝. 加味香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（4）：194-195.

[3]彭仁通.香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J]. 河南中醫(yī)，2016，36（2）：316-318.