多層螺旋CT與磁共振成像用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變臨床診斷中的效果對(duì)比分析

摘要：目的：對(duì)多層螺旋CT與磁共振成像用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變臨床診斷中的效果進(jìn)行研究及判定。方法：選取本院收治的30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者作為本次的研究對(duì)象（2016年10月17日到2017年3月17日期間），分別予以多層螺旋CT與磁共振成像診斷，并將2組的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)MRI的強(qiáng)制性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)的病變分級(jí)的準(zhǔn)確率較經(jīng)CT診斷高，P<0.05，且經(jīng)MRI診斷的骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常準(zhǔn)確率亦高于CT診斷，P<0.05。結(jié)論：磁共振成像用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變臨床診斷中的效果更為顯著，可將患者病變部位的現(xiàn)象清晰顯示，可為臨床中制定醫(yī)療方案提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：磁共振成像；多層螺旋CT；強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)；早期病變

強(qiáng)直性脊柱炎為慢性炎性進(jìn)行性疾病[1]，為風(fēng)濕疾病范疇。腰椎、骶髂關(guān)節(jié)，頸椎，胸椎為其主要病變部位，骶髂關(guān)節(jié)疼痛為關(guān)節(jié)病變的早期表現(xiàn)，于晚期表現(xiàn)為下肢甚至脊柱完全變形，危及患者生命[2]，故臨床中對(duì)于該疾病的早期病變進(jìn)行及時(shí)診斷，治療尤為重要。本研究為探討多層螺旋CT與磁共振成像用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變臨床診斷中的效果，將2016年10月17日到2017年3月17日期間收治的30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者作為本次的研究對(duì)象，分別予以不同診斷方案干預(yù)，并將其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者作為本次的研究對(duì)象（2016年10月17日到2017年3月17日期間），其中男性21例，女性9例，年齡范圍上限值：58歲，下限值18歲，年齡平均值（37.39±8.13）歲；病程范圍上限值：5年，下限值1年，病程平均值（2.98±0.65）年。上述患者均確診為強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變。其中骶髂病變0級(jí)2例，I級(jí)11例，II級(jí)7例，III級(jí)7例，IV級(jí)3例。骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化19例，骨質(zhì)侵蝕14例。

1.2 方法

30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者均由同一名主任醫(yī)師實(shí)施CT掃描診斷及MRI診斷。

CT掃描：采取16層螺旋CT掃描儀（廠商：日本東芝）引導(dǎo)患者仰臥位，矩陣512×512為參數(shù)，1.0為螺距，0.6mm為準(zhǔn)直；各向同性掃描，所得圖像于工作站進(jìn)行處理。

MRI檢測(cè)：采取MRI檢查設(shè)備，儀器，1.5T sym phony體線圈（廠商：美國GE），引導(dǎo)患者仰臥位，于患者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)行冠狀位[3]（T2WI，90ms為TE，5100ms為TR）、橫斷位掃描（T1WI，16ms為TE，500s為TR），4mm為層厚，并對(duì)掃描圖像進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者經(jīng)不同診斷方案干預(yù)后的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者經(jīng)不同診斷方案干預(yù)后的診斷結(jié)果為概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)30例強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變患者經(jīng)不同診斷方案干預(yù)后的診斷結(jié)果有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)MRI的強(qiáng)制性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)的病變分級(jí)的準(zhǔn)確率較經(jīng)CT診斷高，P<0.05，如表1：

2.2 經(jīng)MRI診斷的骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常準(zhǔn)確率高于CT診斷，P<0.05，如表2：

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎為常見疾病，且具有較高發(fā)病率[4]。遺傳、免疫等因素為導(dǎo)致該疾病的主要因素。強(qiáng)直性脊柱炎為進(jìn)行性發(fā)展疾病，于患病初期，患者以乏力、骶髂疼痛為主要臨床表現(xiàn)，但于晚期，該疾病導(dǎo)致脊柱變形，常累及其他器官，危及生命[5]。

CT診斷具有較高的分辨率，且層面檢查不會(huì)受到干擾，可對(duì)骶髂關(guān)節(jié)病變情況進(jìn)行觀察。本文研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)MRI的強(qiáng)制性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)的病變分級(jí)的準(zhǔn)確率較經(jīng)CT診斷高，P<0.05，且經(jīng)診斷的骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常準(zhǔn)確率亦高于CT診斷，P<0.05，表明MRI診斷較CT診斷根據(jù)優(yōu)勢(shì)，MRI為近年來新型的診斷方法，不僅可將強(qiáng)直性脊柱炎骶髂早期病變的情況進(jìn)行判斷，還可清晰顯示患者機(jī)體內(nèi)關(guān)節(jié)滑膜的變化現(xiàn)象，以此提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，磁共振成像用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變臨床診斷中的效果更為顯著，可將患者病變部位的現(xiàn)象清晰顯示，可為臨床中制定醫(yī)療方案提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王善良.CT與MRI在強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變臨床診斷中的對(duì)比分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（7）：112-114.

[2]謝光輝，吳慧忠.X線、CT和MRI在強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)缙诘挠跋駥W(xué)價(jià)值對(duì)比觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（4）：916-917.

[3]趙英華.MRI檢測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的研究進(jìn)展[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2016，32（4）：629-631.

[4]孫冬梅.MRI診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2016，30（6）：609-610.

[5]姜耀秋.早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變X線CT和MRI對(duì)比研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（7）：1171-1173.