門診霧化吸入治療輕癥小兒肺炎的臨床效果

摘要：目的：分析門診采用霧化吸入方法治療輕癥小兒肺炎的效果。方法：選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，隨機將患兒分為實驗組及對照組，每組38例，對照組常規(guī)應(yīng)用抗生素進行抗炎等治療，實驗組則在對照組治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入方式治療，比較治療效果。結(jié)果：實驗組患兒的治療總有效率（94.74%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（75.95%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間均明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果，明顯改善了患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀，縮短了康復(fù)進程，且用藥安全性較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：門診；霧化吸入；輕癥；小兒肺炎；肺部啰音

小兒肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，具有季節(jié)性發(fā)病的特點，一般情況下，小兒肺炎患兒的預(yù)后良好，但少數(shù)患兒可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，不利于患兒的身體健康及正常的生長發(fā)育[1-2]。小兒肺炎的主要的臨床表現(xiàn)包括、咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音等，年齡較小的患兒還表現(xiàn)為哭鬧不止、寒戰(zhàn)、食欲不佳等[3]。臨床一般常規(guī)應(yīng)用抗生素進行抗炎治療，不但起效較慢，且對癥狀緩解的效果不明顯[4]。本次研究選取了2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，分析了霧化吸入治療的效果及安全性，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合肺炎的相關(guān)診斷標準，且均癥狀較輕，本次研究需排除心、肝、腎等重要臟器功能不全的患兒，隨機將患兒分為實驗組及對照組，每組38例，實驗組患兒中有男18例，女20例，年齡均在1-10歲，平均（4.52±1.53）歲，病程2-7d，平均（3.85±1.23）d；對照組患兒中有男17例，女21例，年齡均在2-11歲，平均（4.79±1.43）歲，病程3-6d，平均（4.94±1.36）d，將兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組患兒均予以常規(guī)抗感染、止咳等治療，必要時采用鎮(zhèn)靜、吸氧、利尿、糾酸、強心等綜合方法治療[5]。實驗組在對照組治療方法基礎(chǔ)上采用超聲霧化方式治療，具體方法如下：在2-5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入0.5-1mg吸入用布地奈德混懸液及2.5mg特布他林霧化液，充分搖勻后進行超聲霧化吸入治療，每日2次，每次5min，共治療5d。治療期間記錄患兒咳嗽、氣促等癥狀消失時間，比較兩組治療效果。

1.3觀察指標及評價標準

觀察指標：（1）治療效果。（2）咳嗽、肺部啰音、氣促癥狀消失時間。（3）用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效判定標準：顯效：患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀及肺部啰音顯著緩解或消失；有效：患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀及肺部啰音減輕，無效：患兒臨床癥狀未改善甚至加重，肺部啰音明顯。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組輕癥小兒肺炎患兒的治療效果比較

實驗組患兒的治療總有效率（94.74%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（75.95%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

2.2兩組輕癥小兒肺炎患兒臨床癥狀消失時間比較

實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.

2.3兩組輕癥小兒肺炎患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實驗組有1例出現(xiàn)惡心；對照組有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐，1例出現(xiàn)皮疹，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

與成年人呼吸系統(tǒng)相比較，兒童的呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育健全，具有肺泡生成少、氣管管腔短窄、軟骨柔軟、黏膜細嫩等特點，兒童氣道內(nèi)的纖毛運動功能較差，使得體液對外界病原菌的免疫功能大大降低[6]。兒童的黏液腺分泌功能發(fā)育不完全，病菌經(jīng)呼吸道進入后，機體不能通過分泌黏液將病原菌清除，氣道相對干燥，致使纖毛運動功能受到阻礙，也降低了防御機制。長期大量致病菌積聚于呼吸道黏膜，易造成炎癥性疾病的發(fā)生。其中小兒肺炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，患兒的臨床表現(xiàn)包括：氣促、咳嗽、肺部濕啰音、胸悶等癥狀，對患兒的健康造成了不利影響。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，輕癥小兒肺炎具有臨床癥狀輕的特點，常規(guī)治療對改善患兒臨床癥狀起效較慢。實踐治療過程中增加應(yīng)用霧化吸入治療，取得了良好的效果，具有濕化氣道、緩解病原體對氣道的刺激，以及稀釋痰液的效果，利于呼吸道分泌物的及時排除，霧化吸入方式給藥，使藥物直達病灶，因此迅速起到了解痙、消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等效果，促進了呼吸道恢復(fù)通暢。其中布地奈德能夠減輕患兒呼吸道高反應(yīng)性情況，從而緩解了患兒支氣管痙攣癥狀，同時還具有良好的抗腫、消炎效果。特布他林主要作用于支氣管平滑肌，該藥物為選擇性β2腎上腺受體激動劑，同樣具有良好的舒張支氣管平滑肌效果，明顯增加了氣管、支氣管纖毛運動，同時還能夠促進黏液稀釋，緩解呼吸困難、氣促等癥狀。特布他林與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用，并采用霧化吸入方式給藥，明顯改善了患兒的臨床癥狀，且起效迅速。

本次研究中采用霧化吸入方式治療的實驗組患兒，治療有效率達到了94.74%，明顯高于常規(guī)用藥治療75.95%的治療有效率，且患兒咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間明顯縮短。說明在治療輕癥小兒肺炎方面，于常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上實施霧化吸入治療有效提高了治療效果，促進了病情的康復(fù)。

綜上所述，門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果，明顯改善了患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，縮短了康復(fù)進程，且用藥安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張敏.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：107-108，109.

[2]王靜.探討輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].飲食保健，2016，3（19）：193.

[3]Cui Yan. Xiyanping combined with budesonide inhalation in the treatment of infantile pneumonia curative effect and nursing observation of [J]. China medical guide，2016，14（22）：281-282.

[4]陳琛.輕癥小兒肺炎門診霧化吸入療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（5）：97-98.

[5]胡俊.小兒肺炎鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的預(yù)后分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（2）：173-174.

[6]王欣.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：218.