SBAr溝通模式在外科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用

摘要：目的：觀察SBAr溝通模式在外科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院外科實(shí)施SBAr溝通模式期間的護(hù)理人員作為觀察組，同時(shí)選取外科未實(shí)施SBAr溝通模式期間的護(hù)理人員作為對(duì)照組。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率3.7%、患者投訴率為0、護(hù)理滿意度96.3%、溝通效率評(píng)分（47.69±1.41）、溝通內(nèi)容完整性評(píng)分（46.78±0.96），與對(duì)照組相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)將SBAr溝通模式應(yīng)用到外科護(hù)理工作中，提高護(hù)理質(zhì)量與安全性。

關(guān)鍵詞：SBAr溝通模式；外科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

前言：醫(yī)護(hù)溝通效率，是影響外科患者疾病治療效果的主要指標(biāo)。常規(guī)醫(yī)護(hù)溝通方法，溝通效率低，護(hù)理人員難以將患者的基本信息準(zhǔn)確傳達(dá)給醫(yī)生，因此護(hù)理效果一般較差，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率高。本文于本院外科2015年10月--2016年10月實(shí)施SBAr溝通模式期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取27例作為觀察組，觀察了SBAr溝通模式的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院外科2015年10月--2016年10月實(shí)施SBAr溝通模式期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取27例作為觀察組。護(hù)理人員資料如下：性別：均為女性。年齡：21--45歲，平均年齡（28.59±0.13）歲。工齡：1--16年，平均工齡（5.14±1.07）年。職稱：護(hù)士24例、護(hù)師3例。文化水平：中專及大專6例、本科20例、本科以上1例。

同時(shí)選取本院外科2015年10月前未實(shí)施SBAr溝通模式期間的護(hù)理人員27例作為對(duì)照組。護(hù)理人員資料如下：性別：均為女性。年齡：22--43歲，平均年齡（28.61±0.15）歲。工齡：3--14年，平均工齡（5.21±1.00）年。職稱：護(hù)士23例、護(hù)師4例。文化水平：中專及大專7例、本科19例、本科以上1例。

兩組護(hù)理人員在性別、年齡、工齡、職稱、文化水平方面對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)模式溝通。

觀察組將SBAR溝通模式應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中：（1）組織護(hù)理人員參與SBAR溝通模式培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)SBAR溝通模式的了解水平，為醫(yī)護(hù)溝通效率的提高奠定基礎(chǔ)。SBAR溝通模式中，S即現(xiàn)狀、B即背景、A即評(píng)估、R即建議。（2）溝通模式實(shí)施：將急診與ICU的護(hù)患溝通作為重點(diǎn)，降低兩類患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。以急診溝通為例：患者入院后，護(hù)理人員立即詢問患者現(xiàn)狀及背景，包括患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因、病史等，獲得上述信息后，立即向醫(yī)生匯報(bào)。評(píng)估患者當(dāng)前體征及狀態(tài)，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，提出處理建議。向醫(yī)生報(bào)告患者病情及處理方案，遵醫(yī)囑護(hù)理。采用上述方法與醫(yī)生溝通，能夠使醫(yī)生在面見患者前，充分了解患者的基本情況，可最大程度的為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率的降低，以及患者護(hù)理滿意度的提升，具有積極意義。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組樣本護(hù)理情況，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況、患者投訴情況及患者護(hù)理滿意度3項(xiàng)指標(biāo)。

觀察兩組醫(yī)生護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括溝通效率評(píng)分、溝通內(nèi)容完整性評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方法

由醫(yī)生評(píng)價(jià)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，共100分。溝通效率50分、溝通內(nèi)容完整性50分。得分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高、溝通效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本護(hù)理情況

兩組樣本護(hù)理情況如表1：

表1顯示，兩組樣本在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率、患者投訴率及護(hù)理滿意度方面對(duì)比，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

2.2 兩組醫(yī)生護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

兩組醫(yī)生護(hù)理質(zhì)量評(píng)分如表2：

3 討論

SBAR溝通模式，指護(hù)理人員在評(píng)估患者病情、了解患者信息的基礎(chǔ)上，將患者的基本情況報(bào)告給醫(yī)生的一種醫(yī)護(hù)溝通模式[1]。S（Situation）即現(xiàn)狀，指患者性別、年齡、疾病癥狀等信息。B（Background）即背景，指患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因、病史等有關(guān)信息[2]。A（Assessmrnt）即評(píng)估，指護(hù)理人員對(duì)患者疾病類型以及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。R（Recommendation）即建議，指護(hù)理人員在評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上所提出的處理建議[3]。

將該模式應(yīng)用到外科護(hù)理當(dāng)中，對(duì)護(hù)理人員、患者及醫(yī)生，均具有較大的價(jià)值：（1）護(hù)理人員可第一時(shí)間了解患者基本信息，并將信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，進(jìn)而在醫(yī)生的指導(dǎo)下，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理策略展開護(hù)理工作，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。（2）SBAR溝通模式下，醫(yī)護(hù)溝通效率能夠有效提升，因此也就能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多的治療時(shí)間，對(duì)患者疾病治療有效率的提高具有積極意義。（3）醫(yī)生可通過護(hù)理人員所反饋的信息，初步評(píng)估患者病情，對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確率的提高，能夠起到一定的促進(jìn)作用。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施SBAR護(hù)理模式后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率3.7%、患者投訴率為0、護(hù)理滿意度96.3%、溝通效率評(píng)分（47.69±1.41）、溝通內(nèi)容完整性評(píng)分（46.78±0.96），與常規(guī)醫(yī)護(hù)溝通方法相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)（p<0.05）。

結(jié)論：

應(yīng)將SBAr溝通模式應(yīng)用到外科護(hù)理工作中，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，降低患者投訴率，提高患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量與安全性。

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