心理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者的影響

摘要：目的：探析妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用心理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院于2015年12月～2017年4月收治的96例妊娠合并糖尿病患者，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對照組48例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組48例在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，觀察兩組患者的心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的SAS 評分和SDS評分對比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但護(hù)理后兩組患者的SAS 評分和SDS評分對比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用心理干預(yù)可有效改善焦慮、抑郁等不良心理情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿病指在妊娠前無糖尿病，但在妊娠中首次發(fā)生的糖尿量異常。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，妊娠期糖尿病占妊娠的4%左右，且呈連年升高趨勢[1]。本研究通過探討妊娠合并糖尿病患者的心理干預(yù)取得了顯著的臨床護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2015年12月～2017年4月收治的96例妊娠合并糖尿病患者，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對照組48例，年齡23～38歲，平均年齡（28.6±10.4）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。觀察組48例，年齡22～38歲，平均年齡（28.8±10.1）歲；初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組患者一般資料對比差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，具體如下：

1.2.1護(hù)患關(guān)系干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行有效的溝通交流，向其講解病房環(huán)境和醫(yī)院設(shè)施，并介紹分娩時疼痛和宮縮情況，指導(dǎo)放松技巧，可消除產(chǎn)婦在分娩時的緊張感和陌生感，減少生產(chǎn)前的壓力。針對患者的需求應(yīng)盡力滿足，真誠關(guān)心患者，并給與心理安慰?？剖覂?nèi)設(shè)立講座幫助患者充分了解關(guān)于妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識，并重點(diǎn)說明情緒變化對血糖的影響，讓患者保持樂觀心態(tài)，樹立信心，鼓勵患者勇于面對疾病。同時加強(qiáng)與患者家屬的溝通，讓家屬安撫患者情緒，給予心理支持

3.2心理干預(yù)

孕婦在得知確診后多數(shù)會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理，害怕自己無法安全度過妊娠期和分娩期，或會對胎兒造成危害，針對該種情況除了與患者溝通交流外，還可以通過為孕婦制造安靜舒適的環(huán)境，播放輕音樂，護(hù)士旁白語，指導(dǎo)孕婦完成一些列動作，從而放松心情，緩解心理不良情緒。

3.3飲食指導(dǎo)

妊娠期糖尿病需要控制血糖在正常范圍內(nèi)，而合理飲食可有效的控制血糖值。建議孕婦遵循限制碳水化合物攝入、少量多餐、富含纖維素、各種維生素及微量元素原則。這樣可給機(jī)體提供所需的營養(yǎng)，也不會因饑餓而酮體增加，有效的降低了產(chǎn)婦并發(fā)癥和巨大胎兒、畸形兒等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表[2]（SAS）及抑郁自評量表[3]（SDS）對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以（ ±s）記錄計(jì)量資料并用t檢驗(yàn)，以%記錄計(jì)數(shù)資料并用X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前SAS 評分和SDS 評分對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者護(hù)理前后SAS 評分和SDS評分對比有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者護(hù)理前后SAS 評分和SDS評分對比有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后對比有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組優(yōu)于對照組，如表1所示：

3討論

妊娠合并糖尿病患者大多心理較為脆弱，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，容易出現(xiàn)各種母嬰并發(fā)癥，影響母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的SAS 評分和SDS評分對比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但護(hù)理后兩組患者的SAS 評分和SDS評分對比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明了給予妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用心理干預(yù)可有效改善焦慮、抑郁等不良心理情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈輝.健康教育與心理干預(yù)對妊娠期糖尿病合并抑郁患者的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（8）：1661-1662.

[2] 吳芳芳.妊娠合并糖尿病患者行心理干預(yù)護(hù)理的臨床價(jià)值解析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1771-1772.

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