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    對急診科低鉀血癥26例病因分析及治療

    2017-04-29 00:00:00李子曄唐立真
    健康前沿 2017年9期

    摘要:目的:探究急診科室內(nèi)低鉀血癥患者的發(fā)病原因與治療效果。方法:選取我院急診科于2015年2月-2017年2月收治的低鉀血癥患者26例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組13例,對患者病因進(jìn)行分析后,給予對照組患者病因治療,觀察組在病因治療的基礎(chǔ)上實施補鉀治療,對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率100%高于對照組69.23%,組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論:在急診科治療低鉀血癥患者時給予患者病因治療治療與補鉀治療,可使患者的治療效果顯著提升,值得臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:急診科;低鉀血癥;病因;治療

    低鉀血癥是指患者血清中所含有的鉀未超過3.5mmol/L,多由于多種因素導(dǎo)致患者對鉀的攝入、代謝、吸收與排泄出現(xiàn)障礙所引發(fā)的一種臨床綜合征,在急診科室中較為常見。我院對2015年2月~2017年2月收治的26例低鉀血癥患者作為研究對象,對低鉀血癥的發(fā)病原因與治療效果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料

    選取我院急診科于2015年2月~2017年2月收治的低鉀血癥患者80例作為研究對象,所收治的26例患者中因嘔吐腹瀉、禁食不足、大汗等原因引發(fā)低鉀血癥者6例,因內(nèi)分泌疾病引發(fā)低鉀血癥者6例,藥物副作用引發(fā)者4例,腎小管酸中毒引發(fā)者5例,巴特綜合征引發(fā)者3例,其他原因引發(fā)低鉀血癥者2例。隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組13例,對照組患者中男性患者8例,女性患者5例,年齡20~67歲,平均年齡(37.2±4.2)歲;觀察組患者中男性患者7例,女性患者6例,年齡19~64歲,平均年齡(35.2±3.2)歲;兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,P>0.05,可進(jìn)行比較分析。

    1.2 治療方法

    對照組患者針對患者的發(fā)病原因給予病因治療;觀察組患者在病因治療的基礎(chǔ)上給予患者補鉀治療,采用口服補鉀與靜脈補鉀治療,具體治療方法為:應(yīng)用10~20ml的10%氯化鉀注射液稀釋口服治療,在口服過程中可與牛奶、果汁等同服,每隔2h服用1次,若患者有小便則可應(yīng)用15ml的10%氯化鉀與500ml的0.9%氯化鈉行靜脈注射治療,靜脈注射速度維持在20~40mmol/h。血清鉀含量每隔2h進(jìn)行一次復(fù)測,同時對患者的心率、尿量、呼吸等進(jìn)行觀察,同時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)觀察心電圖異常者。當(dāng)患者血清鉀含量超過3.0mmol/L時則可將靜脈補鉀速度減慢,若血清鉀恢復(fù)到正常值,則可停止靜脈補鉀治療,繼續(xù)進(jìn)行口服補鉀,當(dāng)患者的血清鉀正常值維持超過2d則可停止治療,允許患者出院。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    計數(shù)資料以(n,%)描述,行卡方檢驗,以SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,若P<0.05,則數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的治療有效率為100%,對照組患者的治療有效率為69.23%,觀察組與對照組患者的治療有效率比較,存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)

    3 討論

    低鉀血癥在急診科治療中較為常見,病因較多。低鉀血癥患者的主要病因大致可分為六類,第一類為腹瀉、嘔吐、禁食不足以及大汗等原因所引發(fā)的低鉀血癥,是急、慢性低鉀血癥患者的常見病因[1]。第二類是內(nèi)分泌疾病所引發(fā)的低鉀血癥,其中原發(fā)性醛固酮增多癥是低鉀血癥患者的常見病因,同時甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥等也是低鉀血癥的常見病因[2]。第三類是因藥物副作用所引發(fā)的低鉀血癥,其中抗感染藥物、利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、抗神經(jīng)類藥物、葉酸等藥物在在一定程度上都會引發(fā)低鉀血癥。第四類為腎小管酸中毒,慢性低鉀血癥患者因腎小管酸中毒起病的人數(shù)多于急性起病,主要以慢性起病為主;第五類是由巴特綜合征所引發(fā)的低鉀血癥[3],與腎小管酸中毒一樣,患者多為慢性起??;第六類其他病因引發(fā)低鉀血癥,在臨床診斷過程中部分疾病的不典型表現(xiàn),某種疾病發(fā)病初期等原因,因受現(xiàn)今醫(yī)療水平的限制,無法確診需要進(jìn)一步的觀察研究。

    綜上所述,低鉀血癥患者的病因較多大致可歸為六類,在急診治療過程中根據(jù)患者的病因治療的基礎(chǔ)上給予患者口服補鉀治療與靜脈補鉀治療,可使治療效果顯著提升,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 王霞.老年人低鉀血癥171例臨床分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(6):645-646.

    [2] 邢萬佳,顧欣,曲衛(wèi)等.78例住院低鉀血癥患者病因及臨床特點分析[J].山東醫(yī)藥,2015(6):71-72,73.

    [3] 于豐源,陳明.急性心肌梗死與低鉀血癥[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(2):212-213.

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