針對性護理在治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸中的臨床應用研究

摘要：目的：探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應用針對性護理的臨床效果。方法：將我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者隨機分為兩組進行研究，在患者治療中分別行以常規(guī)護理和針對性護理，比較護理效果。結果：護理后，針對性組臨床總有效率高于常規(guī)組，且住院時間短于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應用針對性護理可取得顯著效果。

關鍵詞：針對性護理；慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸；臨床效果

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸科常見疾病之一，自發(fā)性氣胸是其并發(fā)癥，據臨床研究發(fā)現，對于這一疾病不僅需要及時治療，同時有效的護理也非常重要，可以使患者盡早恢復健康，另外還可以治療效果得到保證[1]?；诖?，本文主要探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應用針對性護理的臨床效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年2月至2017年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者進行研究，所選患者經過CT檢查、X線檢查后確診。隨機將所選患者分為常規(guī)組和針對性組，每組36例，常規(guī)組男20例，女16例，年齡最大為68歲，最小為42歲，平均年齡為（65.3±5.2）歲；針對性組男21例，女15例，年齡最大為69歲，最小為40歲，平均年齡為（65.4±5.1）歲。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異，可以進行比較。

1.2護理方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)護理，主要包括臥床休息、飲食指導、用藥指導等。針對性組患者在常規(guī)護理基礎上行以針對性護理，主要包括以下內容：①心理護理。向患者介紹疾病以及治療相關知識，并說明治療的必要性，對患者情緒變化進行觀察，給予對應心理安撫和疏導，以真誠的態(tài)度與患者溝通，對患者真實需求進行了解，取得患者的信任，使其主動配合醫(yī)護人員工作。②病情觀察。對患者咳嗽、喘息、紫紺、胸痛等癥狀進行不間斷觀察，尤其是肺部哮鳴音，若發(fā)現哮鳴音有呼吸困難加劇現象，且有嗜睡癥狀，則應提高警惕，避免肺性腦病和氣胸的出現。指導患者深呼吸，以促進肺復張，另外患者呼吸道應始終保持通暢狀態(tài)。③術后護理。在患者接受胸腔閉式引流術之后，并對引流管通暢性進行觀察，避免發(fā)生引流管滑脫問題，并對水封瓶水波動情況予以關注，并做出對應處理。另外還需要對引流液性質及顏色進行觀察，若出現膿性或血性，且顏色呈淡黃色，則說明引流液異常，需要上報給醫(yī)師，并及時進行對應處理。

1.3臨床觀察指標

根據不良癥狀改善情況判斷臨床有效率：不良癥狀明顯改善為顯效；不良癥狀有所緩解為好轉；不良癥狀無變化，甚至有加重趨勢為無效，顯效+好轉=總有效；記錄住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床有效率分析

護理后，針對性組臨床總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2住院時間分析

護理后，針對性組住院時間短于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸在老年人群中較為多見，這一疾病不僅病情復雜，而且病情變化發(fā)展較快，容易導致呼吸衰竭，甚至對患者生命安全構成威脅[2]。同時由于老年患者身體重要器官均已經出現物理變化，并且抵抗力也明顯降低，加上多數患者均有其他基礎性疾病，因此一旦發(fā)病，則容易合并自發(fā)性氣胸，使治療和護理風險增加。

據相關研究指出，在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療期間，不僅要保證治療的有效性和及時性，還應以患者實際情況為依據，并結合病情恢復情況，對患者給予針對性護理措施，使患者盡早康復[3]。護理期間，基礎性護理非常有必要，如營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑以及作息時間安排等。對于伴隨基礎性疾病的患者還應給予對應治療及護理。同時，在患者針對性護理中強調了對患者心理狀態(tài)、病情嚴重程度以及恢復情況的重點關注。在本次研究中，對患者病情的密切觀察和監(jiān)護、胸腔閉式引流術后護理均為針對性護理的重要體現。對于每位患者的情況，要求責任護士不單單是觀察和記錄，還要求責任護士在發(fā)現引流管不暢或滑脫、肺部哮鳴音等癥狀的第一時間采取糾正措施，同時做好報告，以患者具體病情為準給予霧化吸入藥物、氧療等方式，使患者呼吸道保持通暢[4]。通過這些護理措施可以使臨床治療效果得到保證，避免醫(yī)療事故的出現。同時，在現代護理理念中，人文關懷是重要內容，而針對性護理中的心理護理就是這一內容的體現，在了解患者不良情緒產生原因的基礎上實行心理護理，使患者不良情緒得到有效緩解，提高依從性，而愉悅的心情也利于患者恢復[5]。據本次研究結果顯示，采用針對性護理的患者臨床有效率、住院時間兩項指標均明顯優(yōu)于采用單純常規(guī)護理的患者，由此可見針對性護理的臨床效果良好。

結語：

在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應用針對性護理可取得顯著效果。

參考文獻：

[1]袁立榮.護理干預對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（09）：228-229.

[2]李麗娜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）：212-213.

[3]孫艷.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的 有效護理對策分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（17）：180-181.

[4]鄭月秋.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護理要點分析[J].中國現代藥物應用，2015，01（21）：214-215.

[5]張艾寧.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，02（07）：214-215.