血常規(guī)檢查在缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別中的應(yīng)用價(jià)值分析

摘要：目的 分析血常規(guī)檢查在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床檢查提供參考。方法 將40例地中海貧血患者設(shè)為地中海貧血組，40例缺鐵性貧血患者設(shè)為缺鐵性貧血組，分別對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢查。結(jié)果 兩組患者紅細(xì)胞平均體積基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但缺鐵性貧血組患者的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，同時(shí)其血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較地中海貧血組明顯更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)，可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢查；缺鐵性貧血；地中海貧血

地中海貧血和缺鐵性貧血的很多癥狀、體征相似，且均屬于小細(xì)胞低色素性貧血，但是其二者的發(fā)病機(jī)制完全不同。由于發(fā)病機(jī)制的不同，地中海貧血和缺鐵性貧血的治療也就存在差異，不論是缺鐵性貧血，還是地中海貧血，都必須要采取針對(duì)性的正確治療方法進(jìn)行治療，才能取得療效，為此我們就必須要首先對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與鑒別區(qū)分，避免二者混淆、誤診[1]。作者所在醫(yī)院分別對(duì)40例缺鐵性貧血患者和40例地中海貧血患者進(jìn)行了血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)通過(guò)血常規(guī)檢查可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對(duì)象共計(jì)80例，其中40例為作者所在醫(yī)院從2016年1月到2016年12月以來(lái)，收治的確診缺鐵性貧血患者，將其設(shè)為缺鐵性貧血組，另40例為作者所在醫(yī)院同期收治的確診地中海貧血患者，將其設(shè)為地中海貧血組。缺鐵性貧血組患者最小年齡15歲，最大年齡48歲，平均（28.72±2.63）歲，女22例，男18例，輕度貧血19例，中度貧血12例，重度貧血9例，最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程8個(gè)月，平均（3.62±1.51）個(gè)月。地中海貧血組患者最小年齡14歲，最大年齡47歲，平均（28.63±2.54）歲，女21例，男19例，輕度貧血18例，中度貧血13例，重度貧血9例，最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程9個(gè)月，平均（3.73±1.47）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者上述各項(xiàng)資料基本保持一致，不存在明顯差異（P>0.05），進(jìn)行對(duì)比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集肘靜脈血2ml，然后采用全自動(dòng)血常規(guī)檢查分析儀對(duì)其進(jìn)行檢查分析，所有操作按規(guī)范要求執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者的紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞平均體積進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，分析結(jié)果P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查分析結(jié)果來(lái)看，缺鐵性貧血組患者的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)其血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較地中海貧血組明顯更低，對(duì)比差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在紅細(xì)胞平均體積的對(duì)比上，缺鐵性貧血組患者和地中海貧血組患者基本保持一致，無(wú)明顯差異（參表1）。

3 討論

缺鐵性貧血和地中海貧血均屬于是小細(xì)胞低色素性貧血，其二者相互之間存在癥狀和體征上的相似，不過(guò)它們的發(fā)病機(jī)制卻完全不相同，治療也存在明顯差異。如果在治療過(guò)程當(dāng)中將其二者混淆，沒(méi)有對(duì)病情做出準(zhǔn)確的區(qū)分、診斷，就會(huì)延誤患者的病情治療，使患者病情惡化，危害患者的健康安全。

地中海貧血是一組遺傳性的溶血性貧血疾病，其發(fā)病機(jī)制和缺鐵性貧血相比更加的復(fù)雜和特殊，地中海貧血患者通常存在珠蛋白基因先天性缺陷，所以其機(jī)體血紅蛋白無(wú)法合成全部的珠蛋白肽鏈，這就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白的數(shù)量和質(zhì)量、性能降低，滿足不了正常的機(jī)體所需。缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制較為直接——鐵元素缺乏，滿足不了紅細(xì)胞正常生成的需要，如人體需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙以及鐵丟失過(guò)多等因素，都會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。一般而言，地中海貧血患者不需要進(jìn)行專門治療，但是病情較為嚴(yán)重的患者，則需要進(jìn)行規(guī)則輸血或是去鐵治療[2]。缺鐵性貧血對(duì)人體各系統(tǒng)功能具有很大的影響，必須要盡快的改善貧血狀態(tài)，解決鐵元素缺乏的問(wèn)題?？梢?jiàn)，在對(duì)貧血患者進(jìn)行治療之前，必須要首先正確的區(qū)分、診斷其屬于是缺鐵性貧血還是地中海貧血，這樣才能采取針對(duì)性的正確治療方法。血常規(guī)檢查在貧血的診斷中應(yīng)用較為普遍，但是其指標(biāo)較多，如何利用這些指標(biāo)來(lái)區(qū)分、診斷缺鐵性貧血和地中海貧血，是我們需要加以研究的。有研究顯示，由于發(fā)病機(jī)制的不同，缺鐵性貧血和地中海貧血患者的紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)差異較大，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞分布寬度明顯比地中海貧血更高，而其血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則較地中海貧血明顯更低[3]。所以在血常規(guī)檢查當(dāng)中，我們可以利用這三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血進(jìn)行區(qū)分、診斷，從而確保患者能夠得到正確、有效的治療。

從本文的研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)，確實(shí)可以較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血，這對(duì)兩種疾病的診斷、治療都具有重要的作用價(jià)值，值得加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝漢瑛.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（29）：4108-4109.

[2]寧永慶.分析血液檢驗(yàn)在診斷與鑒別診斷地中海貧血以及缺鐵性貧血中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（69）：94-95.

[3]梁洪煥.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2015，7（04）：241-242.