米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床效果研究

摘要：目的：本文就米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取我院在2016年收治的焦慮癥、抑郁癥狀患者各52例，分別設(shè)置為A組與B組，均采用米氮平治療，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：A組患者的治療總有效率為92.31%，B組為96.15%，組間比較無顯著差異，P>0.05；所有患者在治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：為焦慮癥患者、抑郁癥患者應(yīng)用米氮平治療，均可獲得理想效果，且具有較高的安全性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：米氮平；抑郁癥；焦慮癥；臨床效果；不良反應(yīng)

焦慮癥、抑郁癥均為臨床中常見的精神性疾病，前者是以情緒焦慮、自卑多疑等為表現(xiàn)，后者是以抑郁心境、思維遲緩等為主要表現(xiàn)；對(duì)患者的工作、生活、睡眠等均有嚴(yán)重影響[1]。為探尋理想的治療方案，對(duì)2016年收治的部分抑郁癥、焦慮癥患者采用米氮平治療，臨床療效較為理想；現(xiàn)將研究成果做如下匯報(bào)：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

此次研究對(duì)象均為2016年1月--12月期間在我院接受治療的焦慮癥及抑郁癥患者，各52例；均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)被確診。焦慮癥患者為A組，其中男性25例、女性27例；年齡集中在19--54歲范圍內(nèi)，平均（38.9±4.4）歲；病程在1--8年之間不等，平均（3.4±0.5）年；HAMA評(píng)分均在15分以上。抑郁癥患者為B組，其中男性24例、女性28例；年齡集中在20--56歲之間，平均（39.4±4.3）歲；病程在1--7.5年之間不等，平均（3.1±0.6）年；HAMD評(píng)分均在18分以上。兩組患者的資料數(shù)據(jù)對(duì)比，P>0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將妊娠或哺乳期患者、嚴(yán)重自殺傾向患者予以排除。

1.2 方法

所有患者入院后均行心電、肝腎功能、血尿常規(guī)等檢查。

兩組患者均口服米氮平片（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080101）治療，30mg/次，1日1次，1周后，依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，單日劑量不應(yīng)超過45mg；共治療6周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

統(tǒng)計(jì)焦慮癥患者的HAMA減分率與抑郁癥患者的HAMD減分率。

HAMA減分率、HAMD減分率在75%及以上者為治愈；HAMA減分率、HAMD減分率在50%--75%之間者為顯效；HAMA減分率、HAMD減分率在25%--50%之間者為有效；減分率不足25%者為無效。治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析、檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

A組、B組患者的治療總有效率分別為92.31%、96.15%，組間比較無顯著差異，P>0.05；詳見表1。兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所出現(xiàn)的頭昏、嗜睡、口干等不適癥狀，均可自行消退。

3 討論

米氮平是一種對(duì)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）有雙重抑制作用的新型抗抑郁藥物，對(duì)抑郁癥、焦慮癥均有效。該藥物的分子結(jié)構(gòu)不含有與三環(huán)抗抑郁藥抗膽堿能副作用相關(guān)的基本側(cè)鏈，因此藥物對(duì)心血管系統(tǒng)、肝腎功能的毒副作用較小，不會(huì)為患者帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)[3]。米氮平是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，能夠使腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)作用增強(qiáng)，還具有抗組胺受體（H1）特性，可起到良好的鎮(zhèn)靜效果，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量差、體重減輕等情況均有一定效果。此外，米氮平藥物還具有起效快、清除率高、安全性高等特點(diǎn)。患者在口服米氮平后，藥物可以被快速吸收，通常在2h后血漿濃度可達(dá)峰值，并具有較高的清除率，能夠在幾天內(nèi)通過尿液、糞便被排除體外，不會(huì)在體內(nèi)長時(shí)間蓄積，具有較高的安全性。此次研究中，對(duì)A、B兩組患者均采用米氮平治療，結(jié)果顯示：A組患者的治療總有效率為92.31%，B組為96.15%，組間比較P>0.05；所有患者在治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)；這一結(jié)果足以體現(xiàn)米氮平在治療抑郁癥、焦慮癥中的有效性及安全性。

綜上所述，米氮平治療焦慮癥患者、抑郁癥均有顯著效果，且不良反應(yīng)少、安全性高，故可將其作為抑郁及焦慮癥患者的首選治療藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]司天梅，方貽儒，李濤等.米氮平治療抑郁障礙的臨床使用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014，28（8）：634-640.

[2]王曉芹.草酸艾司西酞普蘭與米氮平治療抑郁和焦慮共病的療效對(duì)照[J].西南軍醫(yī)，2012，14（2）：222-223.

[3]張治華.分析米氮平治療原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（5）：96-97.