靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中的臨床分析

摘要：目的 探討靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中的重要意義。方法 對(duì)我院2016年4月-2017年4月期間前來(lái)治療的96名消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行分析比對(duì)，并將其隨機(jī)分為兩個(gè)不同的組別，即研究1組和研究2組。其中每個(gè)組別的患者均為48人。對(duì)研究1組的患者采用常規(guī)麻醉手段進(jìn)行麻醉，對(duì)研究2組的患者采用消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，并在治療中實(shí)行靜脈麻醉方式進(jìn)行麻醉。對(duì)兩組患者的身體反應(yīng)情況、患者治療滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在對(duì)兩組患者進(jìn)行分析比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的身體反應(yīng)情況顯著高于研究1組，同時(shí)在患者的治療滿意度方面，研究2組的患者滿意度高于研究1組。在患者不良反應(yīng)率發(fā)生方面，研究2組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于研究1組，且兩組間的比較差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P < 0. 05）。結(jié)論 在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中實(shí)行靜脈麻醉手段對(duì)提升治療效果以及患者的滿意度，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率具有重要的作用，因此此種麻醉手段值得在醫(yī)療過(guò)程中推廣并使用。

關(guān)鍵詞：靜脈麻醉；消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療；臨床效果

引言：

隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，消化內(nèi)科疾病成為臨床中常見的疾病之一。目前我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，消化內(nèi)鏡在疾病治療的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。雖然消化內(nèi)鏡對(duì)患者的傷害較小，但仍然會(huì)對(duì)患者的咽喉部位以及胃部造成刺激，部分患者在無(wú)法忍受痛苦的情況選擇放棄治療，給醫(yī)療工作的順利開展造成巨大壓力。因此筆者針對(duì)靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中的重要作用進(jìn)行分析，以期為提高治療效果、提升醫(yī)療質(zhì)量提供建設(shè)性意見。

一.資料與方法

（一）基本資料

對(duì)我院2016年4月-2017年4月期間前來(lái)我院接受治療的96名消化內(nèi)科患者進(jìn)行分析比對(duì)，并隨機(jī)將其分為兩個(gè)不同的組別，即研究1組和研究2組，每個(gè)組別的患者人數(shù)為48人。在研究1組的患者中，男性患者28人，女性患者20人，年齡均在22-67歲之間，平均年齡（38.5±8.7）歲。在研究2組的患者中，男性患者27人，女性患者21人，平均年齡均在21-65歲之間，平均年齡（38.4±8.6）歲。在對(duì)兩組患的年齡、病程的基本情況進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯差異化特點(diǎn)，因此具有可比性。

（二）研究方法

在研究開展前，確保所有患者均自愿參與研究。研究1組的患者采用傳統(tǒng)的粘膜表面麻醉手法進(jìn)行麻醉，同時(shí)選用常規(guī)消化內(nèi)鏡進(jìn)行治療。在治療開始前要告知患者做好充足的準(zhǔn)備，在對(duì)患者實(shí)施麻醉的過(guò)程中，選用賽羅卡因或潘托卡因進(jìn)行麻醉。對(duì)研究2組的患者采用靜脈麻醉的手段進(jìn)行麻醉，并選用消化內(nèi)鏡微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療。在治療之間告知患者做好充足的準(zhǔn)備，在靜脈注射過(guò)程中選用左旋麻黃堿進(jìn)行推注，劑量控制在4mg-6mg即可。接著選用雙異丙基苯酚和枸櫞酸芬太尼進(jìn)行靜脈注射，雙異丙基苯酚的劑量為1mg/kg，枸櫞酸芬太尼的劑量為0.06mg/kg，在推注過(guò)程中注意速度不宜過(guò)快，維持在45-55mg/min即可。在麻醉起效后對(duì)患者插入消化內(nèi)鏡進(jìn)行治療，并在治療過(guò)程中根據(jù)不同患者的體質(zhì)和需求加注雙異丙基苯酚[1]。

（三）指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者的身體反應(yīng)情況、治療滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比對(duì)?；颊叩纳眢w反應(yīng)情況標(biāo)準(zhǔn)為：如患者在治療過(guò)程中沒有因疼痛造成的劇烈活動(dòng)或呻吟，則為優(yōu)秀。如果患者在不妨礙治療工作順利開展的情況下伴有輕微的肢體活動(dòng)或呻吟，則為良好。如果患者在治療過(guò)程中感覺明顯疼痛，有劇烈的肢體活動(dòng)并導(dǎo)致治療工作無(wú)法進(jìn)行，則為反應(yīng)情況差。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程中選用x2進(jìn)行檢驗(yàn)[2]，以P < 0. 05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二.結(jié)果

（一）患者的身體反應(yīng)優(yōu)良率比對(duì)

在對(duì)兩組進(jìn)行分析比較的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的身體疼痛感知度較低，且無(wú)明顯肢體活動(dòng)發(fā)生，其身體反應(yīng)優(yōu)良率明顯高于研究1組

（二）患者的治療滿意度比對(duì)

在對(duì)患者的治療滿意度對(duì)比過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，研究2組的患者治療滿意度高于研究1組，其中研究2組患者的痛苦率較低，且愿意進(jìn)行二次治療的患者人數(shù)較多

（三）患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)

在對(duì)兩組患者的治療不良反應(yīng)率進(jìn)行比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于研究1組

三.討論

近年來(lái)我國(guó)消化內(nèi)科患者的人數(shù)與日俱增，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療逐步應(yīng)用于治療當(dāng)中。但由于消化內(nèi)鏡會(huì)對(duì)患者造成不適和痛苦感，導(dǎo)致很多患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，不利于治療工作的順利展開。因此在治療過(guò)程中采用有效的麻醉手法可減少患者的痛苦，從而提升患者的治療滿意度。本研究對(duì)2016年4月-2017年4月前來(lái)我院進(jìn)行治療的96名患者進(jìn)行研究，對(duì)其分別采用常規(guī)表面麻醉和靜脈麻醉的手段進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)采用靜脈麻醉進(jìn)行治療的患者身體反應(yīng)優(yōu)良率較高，且患者的治療滿意度較高，同時(shí)患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生幾率較小。

綜上所述，靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中具有重要的意義。因此此種麻醉手段值得在醫(yī)療過(guò)程中推廣并使用。

參考文獻(xiàn)：

[1].彭學(xué)詳.靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014（5）：2545-2546

[2].王少林.靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015（24）：94-95