老年糖尿病患者臨床綜合護(hù)理體會

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的臨床綜合護(hù)理措施方法：隨機(jī)選取我院自2016年——2017年收治的18名老年糖尿病患者做回顧性分析，將18名患者隨機(jī)平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組8名患者，其中觀察組在院治療期間采用常規(guī)護(hù)理方式，對照組患者在院治療期間采用綜合護(hù)理方式，比較兩組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率以及患者對住院治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度結(jié)果：采取綜合性護(hù)理措施的對照組患者治療期間對我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理方式的觀察組，且治療期間的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率顯著低于觀察組患者結(jié)論：對老年糖尿病患者在治療期間采用綜合性護(hù)理措施能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，并有助于提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：老年人；糖尿病患者；綜合護(hù)理；有效性

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機(jī)選取2016年-2017年收治的18名老年糖尿病患者做回顧性分析，18例糖尿病患者中，男性患者13例，女性患者5例，將其平均隨機(jī)分成兩組，一組觀察組，一組對照組，其中對照組9名患者中，男性患者6名，女性患者3名，年齡范圍在63-89歲之間，平均年齡69.7歲，觀察組患者中，男性患者7名，女性患者2名，年齡范圍在61-92歲之間，平均年齡71.2歲，兩組患者在年齡、病程、性別、文化程度等基本信息上并無太大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組患者在住院治療期間開展護(hù)理服務(wù)之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書。

（二）護(hù)理方法

觀察組在院治療期間采用常規(guī)護(hù)理方式（包括基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)和其他相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理），對照組患者在院治療期間采用綜合護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：

1、健康教育

糖尿病是一種多發(fā)于老年人的常見病、多發(fā)病，但許多老年患者缺乏對這種代謝性紊亂疾病的正確認(rèn)知。因此，臨床護(hù)理中對老年糖尿病患者的健康宣教，增強(qiáng)健康知識的宣傳和普及，以提高臨床治療效果，改善患者的不良生活習(xí)慣是十分重要的。護(hù)理實(shí)踐中，要有計(jì)劃、有組織的開展有關(guān)糖尿病疾病知識的講座活動，向患者介紹該病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病誘因及并發(fā)癥的預(yù)防，并針對不同文化層次、不同年齡的患者采用不同的健康指導(dǎo)方法，指導(dǎo)患者學(xué)會健康有益的自我保健方法。

2、心理護(hù)理

患者對于疾病一定程度上都會帶有悲觀消極的情緒，這會影響我們開展的護(hù)理效果。保持精神愉快十分重要。糖尿病是一種慢性病，其病程長、并發(fā)癥多，如患者對疾病知識不夠了解，會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，護(hù)士要用簡單易懂的方式向患者普及飲食、心理、運(yùn)動等多方面的疾病相關(guān)知識，主動與患者進(jìn)行溝通，積極傾聽患者的心理感受，及時(shí)了解患者的心聲，盡可能安慰平復(fù)患者的情緒，并在合適時(shí)機(jī)向患者及其家屬介紹我院醫(yī)生的技術(shù)水平，減輕患者的擔(dān)憂，讓他們消除心理顧慮，樹立正確的就醫(yī)信心。

3、用藥指導(dǎo)

在臨床護(hù)理中，護(hù)理工作人員應(yīng)該叮囑老年患者按時(shí)按劑量服藥，注意用藥說明以及服藥的注意事項(xiàng)，對于一些與藥性相斥的食物應(yīng)該叮囑患者不能食用。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該在用藥期間應(yīng)該密切觀察患者是否出現(xiàn)藥物過敏情況，如發(fā)生藥物過敏等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該告知患者立即停止用藥。

4、飲食護(hù)理

對老年糖尿病患者開展護(hù)理操作時(shí)，要知道患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，叮囑老年患者少使用含糖量過高或者熱量過高的食物，以免因膽固醇含量攝入過高導(dǎo)致患者血糖突然升高，還要及時(shí)對患者體內(nèi)的維生素、鈣鐵元素進(jìn)行攝入，保持患者飲食平衡。

5、運(yùn)動護(hù)理

糖尿病患者多進(jìn)行運(yùn)動操作有利于促進(jìn)葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感程度，有效改善患者的血糖和心血管功能，糾正患者機(jī)體的糖代謝紊亂狀況。[1]相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者多進(jìn)行一些基礎(chǔ)肢體運(yùn)動，通過適量的體育運(yùn)動使患者機(jī)體狀況得以改善。患者應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇自己喜愛和適宜的運(yùn)動方式，從小運(yùn)動量開始，循序漸進(jìn)，不要在短期內(nèi)進(jìn)行大運(yùn)動量的鍛煉，注意控制運(yùn)動的強(qiáng)度，應(yīng)有一定的舒緩性，以免增加身體負(fù)擔(dān)。

（三）療效評估指標(biāo)

比較兩組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率以及患者對住院治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿意度分為三個(gè)層級：分別是滿意、基本滿意、不滿意。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者在護(hù)理期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（二）患者滿意度比較

討論：當(dāng)前，我國老齡化進(jìn)程加快，老年人口占比越來越大。[2]隨著當(dāng)代社會人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，人的壽命也相應(yīng)的在一定范圍內(nèi)得到延長，據(jù)相關(guān)資料表明，在某種意義上講，我國已經(jīng)提前進(jìn)入老齡化時(shí)代，預(yù)計(jì)至21世紀(jì)中葉，我國老年人口將達(dá)至4億。[3]如何保證老年人的生活質(zhì)量成為當(dāng)今社會的一大難題。糖尿病是一種常見的慢性疾病，而老年群體是這一慢性疾病的多發(fā)人群。老年人作為糖尿病疾病的高發(fā)患者群體，在患有該疾病如果不及時(shí)對患者開展有效的病理護(hù)理，那么則極有可能會導(dǎo)致各類疾病并發(fā)癥的發(fā)生，在極大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量。[4][5]就現(xiàn)階段的狀況來說，該慢性疾病已經(jīng)對老年群體的生活造成了嚴(yán)重的威脅，臨床綜合護(hù)理作為糖尿病疾病臨床治療體系中的重要組成部分，受到了社會越來越廣泛的關(guān)注。本研究也表明，對老年糖尿病患者開展臨床綜合護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，應(yīng)該在臨床上進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚俊英. 綜合護(hù)理干預(yù)老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（07）：917-919. [2017-09-16].

[2]張華琴. 對老年糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：117-118. [2017-09-16].

[3]曾慕陽. 臨床綜合護(hù)理措施對老年糖尿病足患者的效果研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（07）：100-101. [2017-09-16].