左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮肌瘤伴月經(jīng)過多的臨床療效分析

摘要：目的：分析左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮肌瘤伴月經(jīng)過多的臨床療效。方法：抽取58例于2015年2月1號到2016年2月1號期間在我院接受治療的子宮肌瘤伴月經(jīng)過多患者，所有患者隨機分組，研究組（29例）和對照組（29例），前者給予常規(guī)藥物治療，后者實施左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，觀察患者的月經(jīng)量、血紅蛋白水平以及子宮內(nèi)膜厚度，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在月經(jīng)量、血紅蛋白水平以及子宮內(nèi)膜厚度的比較上，治療前兩組患者的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組各項情況均優(yōu)于對照組，P小于0.05。結(jié)論：對子宮肌瘤伴月經(jīng)過多患者進行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，能夠抑制子宮內(nèi)膜的增長，提高患者血紅蛋白水平，改善其月經(jīng)過多情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：左炔諾孕酮；宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)；子宮肌瘤；月經(jīng)過多

子宮肌瘤是臨床上比較常見的性激素依賴性腫瘤，是一種良性腫瘤，發(fā)病率在25%左右。目前臨床上對于該疾病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療，前者有嚴重的藥物依賴性，存在停藥易復發(fā)的問題，后者創(chuàng)傷大，對患者的身心健康影響大【1】。

為了更好地分析左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮肌瘤伴月經(jīng)過多的臨床療效，此次研究我院選擇了58例子宮肌瘤伴月經(jīng)過多患者作為研究對象，分組進行不同的治療，詳細見下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取58例子宮肌瘤伴月經(jīng)過多患者，收治時間于2015年2月1號到2016年2月號期間，其中，年齡26～52歲，平均年齡（38.2±4.5）歲。58例患者均已確診為子宮肌瘤患者，對本次研究內(nèi)容已知悉并簽署知情同意書，排除智力障礙患者。58例患者隨機分組。

研究組（29例）：年齡26～51歲，平均年齡（37.7±4.3）歲，其中，6例重度貧血、15例中度貧血、8例中輕度貧血。

對照組（29例）：年齡28～52歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，其中，7例重度貧血、13例中度貧血、9例中輕度貧血。

在一般資料上，兩組患者的數(shù)據(jù)無差異，可對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)的藥物治療，口服藥物，例如布洛芬片、酚磺乙胺、去氧孕烯炔雌醇片等），在月經(jīng)周期的第5天開始治療。

研究組給予左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，治療前，對患者的白帶進行常規(guī)檢查，白帶正?；颊哂谠陆?jīng)開始的7天內(nèi)進行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生在患者子宮腔內(nèi)置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，放置時，宮腔位置必須準確且小于9厘米。

兩組患者均治療3個月，三個月后對比兩組患者的治療效果。

1.3觀察項目【2-3】

（1）觀察、記錄治療前后患者的月經(jīng)量，采用PBAC（月經(jīng)失血圖）計算患者的月經(jīng)量，對比兩組患者治療后月經(jīng)量的情況。

（2）檢測患者的子宮內(nèi)膜厚度，在采用陰道B超在患者非月經(jīng)期間檢測其縱切面的子宮內(nèi)膜厚度。

（3）采用血常規(guī)的方式對檢測患者的血紅蛋白水平進行檢測，記錄并對比兩組患者的血紅蛋白水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理、分析和對比。

2結(jié)果

2.1兩組患者月經(jīng)量的比較

治療前，兩組患者月經(jīng)量的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組為（95.7±3.7）ml明顯低于對照組（107.5±4.7）ml，P小于0.05，見表1。

2.2兩組患者血紅蛋白水平的比較

在血紅蛋白水平的比較上，治療前，兩組情況差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組明顯高于對照組，P小于0.05，見表2。

2.3兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較

治療前，兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組為（13.1±4.3）mm明顯低于對照組（16.3±3.9）mm，P小于0.05，見表3。

3結(jié)論

子宮肌瘤屬于婦科的常見病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，下腹包塊，疼痛、白帶增多等，嚴重影響了人們的身心健康。臨床上的治療方式根據(jù)患者的具體情況（年齡、癥狀以及生育）進行選擇，傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)治根治本，但是創(chuàng)傷大，患者失去生育功能；肌瘤剔除術(shù)復發(fā)情況明顯；而藥物治療指標不治本，停止用藥病情易復發(fā)【3】。

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療可以讓左炔諾孕酮在宮腔內(nèi)釋放，直接對靶器官 進行作用，對子宮內(nèi)膜作產(chǎn)生局部作用，從而萎縮子宮內(nèi)膜腺體，讓粘膜變薄，同時增加子宮內(nèi)膜生長因子結(jié)合蛋白，從而抑制子宮內(nèi)膜生長因子的活性，讓子宮腫瘤體積縮小，緩慢生長【4】。

研究結(jié)果顯示，在月經(jīng)量、血紅蛋白水平以及子宮內(nèi)膜厚度的比較上，治療前兩組患者的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組各項情況均優(yōu)于對照組，P小于0.05。

綜上所述，對子宮肌瘤伴月經(jīng)過多患者進行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，能夠抑制子宮內(nèi)膜的增長，提高患者血紅蛋白水平，改善其月經(jīng)過多情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]鄒宏兵，鄭江紅，胡玉峰，等. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療功能失調(diào)性子宮出血及子宮內(nèi)膜增生過長臨床療效研究[J]. 中國性科學，2015，24（1）：19-21.

[2]何有娣. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病的療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：129-130.

[3]白杰. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（11）：63-64.

[4]戚潔，范麗梅，路雪. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)研究[J]. 中國婦幼保健，2015，30（21）：3751-3754.