腹腔鏡和開腹結(jié)腸癌根治術的臨床應用效果比較

摘要：目的：探究臨床治療中腹腔鏡和開腹結(jié)腸癌根治術的臨床應用效果。方法：選取2016年10月至2017年9月在我院采取腹腔鏡和開腹結(jié)腸癌根治術進行治療的病患120例進行研究分析，將病患隨機分成兩組，即研究組患者采用腹腔鏡根治術治療的患者60例，對照組患者使用開腹根治術60例。觀察所有參與治療研究的病患臨床治療滿意度、手術后身體恢復周期以及患者身體康復情況結(jié)果比較。結(jié)論：兩組患者臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及身體康復情況結(jié)果比較具有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)果：對患者使用腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術方法能有效縮短患者的恢復周期，患者恢復身體健康，提升患者臨床護理滿意度，以幫助病患盡快康復。

關鍵詞：腹腔鏡 開腹根治術 臨床應用效果 結(jié)腸癌

在臨床消化系統(tǒng)的疾病中結(jié)腸癌的病癥發(fā)病癥狀是相對比較隱匿的，這種疾病的治療方式通常采取的是手術方式，然而患者在院治療后仍舊存在著相對比較高的疾病復發(fā)幾率且病癥轉(zhuǎn)移率，特別是病癥轉(zhuǎn)移率，即使是極細微的良性病灶均會引發(fā)轉(zhuǎn)移情況等現(xiàn)象發(fā)生復發(fā)以及轉(zhuǎn)移將嚴重影響患者的健康，同時會給患者生活質(zhì)量帶來嚴重不良影響，也會加重患者家屬的各方面負擔[1]。因此對臨床結(jié)腸癌癥狀患者采取腹鏡腔根治術進行治療至關重要，以幫助患者盡早恢復身體健康，有效提升臨床治療結(jié)腸癌疾病的臨床療效，并顯著改善患者術后的預后情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月在我院進行治療的結(jié)腸癌病患120例進行研究分析，其中男性患者有62例，女性患者有58例，所有參與研究的患者年齡在22～72歲之間，患者的平均年齡為（57.1±0.9）歲。臨床患上結(jié)腸癌的患者通常會出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀：患者有黏液便血現(xiàn)象、患者腹部出現(xiàn)包塊性腫脹現(xiàn)象、出現(xiàn)腹脹、腹痛等腹部不適癥狀。參與研究的所有患者性別、年齡等基本資料并不存在明顯差異，無統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

1.2 方法

將病患隨機分成兩組，即研究組患者采用腹腔鏡根治術治療的患者60例，對照組患者使用開腹根治術60例。所有參與研究的患者初期很難發(fā)現(xiàn)機體患上結(jié)腸癌病癥，這主要是由于該病的臨床發(fā)病不癥狀相對比較隱秘，不易讓人察覺，因而易導致醫(yī)護人員出現(xiàn)疾病誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生。在臨床上常用消化系統(tǒng)疾病診斷方式主要有以下方面：對患者進行相應的病癥CT檢查，醫(yī)護人員視患者實際情況采取胃、腸鏡進行檢查或者是采用B超等方式。在對患者進行常規(guī)體檢過程中，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)病患的結(jié)腸癌發(fā)病幾率相對比較高，達到了79%，給患者實施手術之前進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)的檢查結(jié)果中，陽性的比重相對比較高，高達77.4%。經(jīng)檢查結(jié)果顯示，所有患者均需要進行手術治療。研究組患者采取腹鏡腔根治術治療：給予患者全麻進行手術麻醉，指導患者進行頭高腳低的手術體位進行手術，根據(jù)患者的實際結(jié)腸癌情況分為降結(jié)腸癌、臨床升結(jié)腸癌以及臨床乙狀結(jié)腸癌的情況，對患者進行頭高腳低的手術體位進行治療。對患者的肚臍位置進行手術路徑開路，將臨床二氧化碳的氣腹植入患者臍內(nèi)，然后將腹鏡腔以及相關手術的超聲波手術刀等放入患者的臍內(nèi)，根據(jù)臨床結(jié)腸癌醫(yī)學原則對患者進行癌腫瘤定位[2]。定位腫瘤位置后在腹鏡腔協(xié)助下進行手術分離術將患者體內(nèi)的癌腫瘤塊清除。開腹根治術：要求患者手術體位保持平臥方式，相應的主刀醫(yī)生根據(jù)患者體內(nèi)的腫瘤塊位置進行相應的手術臨床切口位置，根據(jù)臨床醫(yī)學治療經(jīng)驗以及醫(yī)學理論知識對患者進行腫瘤手術分離，最后將游離腸管進行結(jié)扎。

1.3觀察指標：采用我院自制護理滿意程度問卷調(diào)查表，觀察所有參與治療研究的病患臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及身體康復情況。

1.4統(tǒng)計學方法

選取SPSS21.0系統(tǒng)對本文統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料主要使用“率”來表示，并采取秩和檢驗和X2檢驗，當P值小于0.05時表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組病患在接受臨床護理后，臨床身體康復情況：研究組病患使用腹鏡腔根治術：患者康復情況優(yōu)良的有53例，治愈率達到88.4%；對照組患者接受開腹鏡根治術，康復情況優(yōu)良的有40例，治愈率達到66.7%；兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組病患在接受臨床治療后，臨床治療滿意度：研究組病患臨床治療滿意度為54例，滿意率為90%；對照組患者滿意度為42例滿意率為70%；兩組結(jié)果比較存在差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3兩組病患身體恢復周期結(jié)果比較：研究組患者術后身體恢復周期在1個月時間內(nèi)，對照組患者術后身體恢復周期要1個半月至兩個月不等，結(jié)果比較研究組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者；兩組結(jié)果比較存在差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

目前在我國現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，能有效治療消化系統(tǒng)結(jié)腸癌疾病的最有效手段便是以手術治療為主的臨床治療手段，但是使用手術治療方式會對患者身體帶來一定程度上創(chuàng)傷，且術后恢復期間患者的身體免疫能力相對比較弱，因此可能會出現(xiàn)各種不適現(xiàn)象，針對減少這些現(xiàn)象醫(yī)護人員必須給予科學恰當?shù)奶幚?，以免患者身體受到感染，導致病患身體的恢復受到阻礙[3]。經(jīng)本文研究，研究組病患臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及康復情況；兩組結(jié)果比較存在差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。對患者使用腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術方法能有效縮短患者的恢復周期，患者恢復身體健康，提升患者臨床護理滿意度，以幫助病患盡快康復。

參看文獻：

[1]蔣永平.開腹與腹鏡腔手術治療結(jié)腸的遠期療效對比分析[J].當代醫(yī)學，2013，12（03）：55-56.

[2]譚振剛，周良，胡世國，等.腹腔鏡切除與開腹手術應用于不同分期結(jié)腸癌的臨床療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，10（06）：67-68.

作者簡介：

程金符，出生年月：1985年07月29日，性別：男，民族：漢族，籍貫：江蘇省常州市武進區(qū)，當前職稱：住院醫(yī)師，學歷：本科，研究方向：普外科