康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出患者生存質(zhì)量的影響，進(jìn)而為提升腰椎間盤患者的治療效果以及提高患者的生存質(zhì)量有序開展提供建設(shè)性意見。方法：對(duì)我院2016年5月-2017年5月前來接受治療的60名腰椎間盤突出患者進(jìn)行分析比對(duì)，并將其隨機(jī)分為兩個(gè)不同的組別，即研究1組和研究2組，每個(gè)組別的患者均為30人，對(duì)研究1組的患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，對(duì)研究2組的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)長(zhǎng)以及身體各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行分析比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)長(zhǎng)以及血壓、心率等各項(xiàng)體征均優(yōu)于研究1組的患者，且兩組患者的差異性顯著，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施全方位的康復(fù)護(hù)理可以緩解患者情緒，提升治療效果，因此此種護(hù)理手段值得在醫(yī)療過程中大力推廣和使用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腰椎間盤突出；生存質(zhì)量；影響

引言：

目前，患有腰椎間盤突出癥的人群逐年上升，給患者的心理帶來了不良影響，身體受到了較大的痛苦，患者生活質(zhì)量被嚴(yán)重的影響。在臨床上腰椎間盤突出癥是常見的多發(fā)骨科病，患者表現(xiàn)出的臨床癥狀為腰部或下肢出現(xiàn)明顯疼痛，且患者具有較長(zhǎng)的病程。保守的治療方法是目前腰椎間盤突出癥患者首要的治療措施，康復(fù)護(hù)理干預(yù)是治療的關(guān)鍵過程。本文主要分析了腰椎間盤突出癥的患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（1）基本資料

對(duì)我院2016年5月-2017年5月前來接受治療腰椎間盤突出的60名患者進(jìn)行分析比對(duì)，并隨機(jī)將其分為兩個(gè)不同的組別，即研究1組和研究2組，每個(gè)組別的患者均為30人。在研究1組的患者中，男性患20人，女性患者10人，年齡均在49-80歲之間，平均年齡（61.93±1.23）歲。在研究2組的患者中，男性患者25人，女性患者5人，年齡均在50-79歲之間，平均年齡（61.89±1.22）歲，兩組患者一般資料進(jìn)行比較后差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P >0.05），具有一定的可比性。

（2）治療方法

對(duì)研究1組患者給予患者常規(guī)護(hù)理，臥床靜息、提高營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)功能藥物及適當(dāng)?shù)臓恳c推拿等基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理。護(hù)理者要增強(qiáng)和患者間的溝通以及交流，對(duì)患者的訴說進(jìn)行耐心的聽講，實(shí)時(shí)掌握患者在心理上的變化狀況，針對(duì)負(fù)面心理情緒予以疏導(dǎo)式干預(yù)，且向他們介紹臨床治療的實(shí)施護(hù)理干預(yù)的重要性以及有效性等，進(jìn)而穩(wěn)定他們的情緒[1]，以便持良好態(tài)度和心理對(duì)臨床治療、護(hù)理工作積極的配合。功能鍛煉。待急性期之后對(duì)患者盡可能早期開始腰背肌的鍛煉做出指導(dǎo)，依照患者具體狀況，要先予以“5 點(diǎn)支撐法”基礎(chǔ)鍛煉，在5 天之后再進(jìn)行“3 點(diǎn)支撐法”的鍛煉，在 10-14天之后開始“飛燕式”的鍛煉，逐一增加鍛煉量，通常是 20下/次，3 次/d?；颊咛幱诳祻?fù)期，護(hù)理者依照他們實(shí)際狀況進(jìn)行指導(dǎo)且實(shí)施保健操的鍛煉。

研究2組患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為患者飲食上的護(hù)理、心理上的護(hù)理及康復(fù)后的指導(dǎo)?？祻?fù)期的腰椎間盤突出癥患者需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的鍛煉，不要長(zhǎng)期保持坐立姿勢(shì)，可以通過五點(diǎn)支撐與三點(diǎn)支撐等方法進(jìn)行鍛煉。另外，要合理進(jìn)行飲食，多食含鈣量高和高纖維與蛋白類食物，保證營(yíng)養(yǎng)成分的攝入[2]。若是患者比較肥胖，需要減肥且戒煙及控酒。患者在出院后的3個(gè)月之內(nèi)，要盡可能規(guī)避重體力的勞動(dòng)，規(guī)避椎管神經(jīng)根出現(xiàn)受壓狀況，在 6-8 周漸漸進(jìn)行體力勞動(dòng)，且指導(dǎo)臨床患者在排便時(shí)養(yǎng)成一個(gè)良好習(xí)慣，規(guī)避因用力排便進(jìn)而升高椎間盤內(nèi)壓，以及加重了臨床癥狀。在變換季節(jié)之時(shí)，要適當(dāng)增減衣物，規(guī)避因寒冷氣流的刺激之時(shí)肌肉產(chǎn)生痙攣升高椎間盤的內(nèi)壓。

（3）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者生存質(zhì)量的評(píng)分情況。生存質(zhì)量的評(píng)分依據(jù)是利用生活質(zhì)量調(diào)查表。評(píng)分越高表示生活質(zhì)量相對(duì)較好。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果若出現(xiàn)P<0.05的情況，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

二、結(jié)果

研究1組與研究2組患者給予相應(yīng)的護(hù)理后，比較兩組患者生存質(zhì)量的評(píng)分情況，護(hù)理干預(yù)后，研究2組的患者生存質(zhì)量評(píng)分情況顯著高于研究1組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P <0.05）

三、討論

腰椎間盤突出（LDH）在臨床醫(yī)學(xué)上有著較長(zhǎng)的病程，有很高的復(fù)發(fā)率等疾病特征，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中用于治療的方式有 2種，即手術(shù)治療、非手術(shù)治療。經(jīng)現(xiàn)實(shí)研究的證明，臨床患者經(jīng)手術(shù)治療之后，會(huì)產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷面積，在恢復(fù)中有較慢的速度，極易產(chǎn)生復(fù)發(fā)狀況。所以，臨床已廣泛的應(yīng)用于非手術(shù)的治療方式。腰椎間盤突出嚴(yán)重影響了他們的生活以及工作[3]，致使患者產(chǎn)生疼痛的原因包含：外圍神經(jīng)的敏感化、局部炎癥都能致使其產(chǎn)生疼痛。椎間盤的神經(jīng)末梢在變性后有著敏感的痛覺，負(fù)面情緒和生活環(huán)境的惡劣也會(huì)致使其產(chǎn)生中樞性疼痛。所以，在臨床疾病的治療之中，不僅需予以常規(guī)護(hù)理，還需引領(lǐng)患者正確認(rèn)知疾病，消除心理不良情緒，將疼痛感緩解以及對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行改善。

結(jié)束語：

近年來，腰椎間盤突出患者與日俱增，給醫(yī)生和患者都造成了一定的困擾和壓力。因此為了有效提高腰間盤突出患者的治療效果，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力突破傳統(tǒng)護(hù)理手段的桎梏，將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于患者的治療過程中。并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)和患者之間的交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)工作。此種護(hù)理手段有效改善患者焦慮緊張的心理，提升了患者的護(hù)理滿意度和臨床效果。因此，康復(fù)護(hù)理手段值得在醫(yī)療過程中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱藝成. 康復(fù)護(hù)理措施對(duì)腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016（05）：31-32.

[2] 鄒樹紅. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響 [J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2015（04）：47-48.

[3] 余巧靈. 康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用 [J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017（09）：21-22.