人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素影響分析

摘要：目的 探究人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素影響。方法 選取2016年4月17日至2017年4月17日我院收治的伴發(fā)心血管病的老年手術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，知情同意后隨機(jī)將患者分為研究組和參照組，每組患者各38例，參照組患者予以手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理，研究組患者針對(duì)手術(shù)室存在的不安全因素予以人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者術(shù)后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為（53.29±3.41）、（54.28±4.46），明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05。結(jié)論 針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素予以人文關(guān)懷效果顯著，明顯改善了患者的不良心理，促使護(hù)患和諧，值得在臨床中借鑒使用。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；老年心血管??；手術(shù)室護(hù)理；不安全因素

心血管疾病在老年人中的發(fā)病率顯著上升，特別是伴發(fā)心血管疾病的手術(shù)患者亦顯著上升，對(duì)患者的心理造成很大影響，加上手術(shù)室護(hù)理存在的不安全問題，給手術(shù)室護(hù)理人員造成極大困擾。手術(shù)室護(hù)理亦嚴(yán)重影響著患者的心理狀態(tài)。近年來針對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行人文關(guān)懷的理念已經(jīng)在臨床中開展，并得到了很好的效果。本次研究為了進(jìn)一步探究人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素影響，對(duì)我院2016年4月17日至2017年4月17日收治的76例伴發(fā)心血管病的老年手術(shù)患者進(jìn)行回顧性的研究分析，現(xiàn)將全部資料總結(jié)如下。

1研究資料與方法

1.1一般研究資料

選取2016年4月17日至2017年4月17日我院收治的伴發(fā)心血管病老年手術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，所有老年患者均伴發(fā)心血管疾患，依據(jù)就診順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為研究組和參照組，每組患者各38例，研究組患者中，男性20例，女性18例；年齡60-82歲，年齡均值為（68.25±3.27）歲；病程2-8年，病程均值為（4.25±2.29）年。參照組患者中，男性21例，女性17例；年齡61-82歲，年齡均值為（68.33±3.42）歲；病程在3-8年，病程均值為（4.43±2.32）年。兩組患者除護(hù)理方式不同外，在一般資料方面無顯著差異，對(duì)比P>0.05，有可比性。

1.2手術(shù)室護(hù)理不安全因素

（1）醫(yī)護(hù)人員相關(guān)因素：手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量相對(duì)緊張，且手術(shù)室護(hù)理工作量多而繁雜，手術(shù)室護(hù)理人員長期處于精神緊張會(huì)造成其疲憊。而且由于我院手術(shù)室護(hù)理人員的中低年資護(hù)士較多，部分人員專業(yè)知識(shí)缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，都可能使其無法勝任手術(shù)室的突發(fā)情況，易造成護(hù)理事故發(fā)生。

（2）患者自身的因素：很多臨床例證顯示，老年患者的心理情緒變化也是引起手術(shù)室護(hù)理不安全因素發(fā)生不可忽視的因素。由于心血管病病情反復(fù)，治療周期較長，因此很多手術(shù)患者常常處于焦慮或抑郁的狀態(tài)下，對(duì)護(hù)理配合度不夠，進(jìn)一步增加了手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組采用針對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的人文關(guān)懷護(hù)理。具體為：

3.工作人員方面的管理：完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，如交接班管理，術(shù)前訪視制度等；定期組織科室的護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能操作水平；優(yōu)化和調(diào)整手術(shù)室的人力資源配置，合理排班，適當(dāng)增加護(hù)理人員，緩解手術(shù)室工作負(fù)荷，制定獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高護(hù)理人員積極性，提升其工作能力，對(duì)潛在的護(hù)理不安全因素進(jìn)行預(yù)見性排除，對(duì)病重嚴(yán)密監(jiān)測。

（2）患者的不良心理干預(yù)：手術(shù)室的護(hù)理人員對(duì)心血管病患者的緊張、焦慮，恐懼的狀態(tài)予以及時(shí)干預(yù)。

術(shù)前護(hù)理干預(yù)：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，與患者進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)了解患者的心理情緒變化，積極開導(dǎo)患者，消除其不良心理，及時(shí)答疑解惑，向患者講解病情及其手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使其能夠充分認(rèn)識(shí)自身疾病，以樂觀積極的態(tài)度對(duì)待疾病和治療。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)：術(shù)中護(hù)理效果直接影響手術(shù)的成功率，因此應(yīng)做好術(shù)中護(hù)理，保護(hù)病人隱私，不過多暴露，保持體位正確舒適，液體預(yù)加溫，使用變溫毯等，預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，鼓勵(lì)安慰患者，消除其對(duì)手術(shù)的恐懼，避免因緊張焦慮影響其生命體征，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

術(shù)后護(hù)理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束，安全護(hù)送患者回病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交接。術(shù)后2―3天對(duì)手患者進(jìn)行術(shù)后回訪，了解其術(shù)后的情況，了解病人的感受及對(duì)手術(shù)室人文關(guān)懷的意見及建議，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)屬實(shí)施術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)其順利康復(fù)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的精神。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)前后的SAS（焦慮評(píng)分量表）評(píng)分以及SDS（抑郁評(píng)分量表）評(píng)分情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分采用（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分變化情況對(duì)比：研究組患者術(shù)后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為（53.29±3.41）、（54.28±4.46），明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05，詳見下表1。

3討論

隨著人們生活水平的提升，老齡化人口的數(shù)量逐漸增多，同時(shí)會(huì)伴隨著很多醫(yī)療問題的出現(xiàn)，老年人心血管病的發(fā)生率越發(fā)增多[1]。其病情復(fù)雜，而且老年人身體素質(zhì)較差，對(duì)老年患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。本次研究主要探究人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素影響。

手術(shù)室護(hù)理是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，影響手術(shù)室護(hù)理的不良因素有很多，醫(yī)護(hù)人員和患者自身的因素均可能影響護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素予以人文關(guān)懷護(hù)理效果顯著。本次研究結(jié)果顯示采用人文關(guān)懷效果患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分顯著降低。

綜上所述，采用人文關(guān)懷護(hù)理效果顯著，值得在臨床借鑒使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張賀，孟紅梅.人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（01）：43-45.

[2]林明志.人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素的預(yù)防作用[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，22（07）：120-122.