PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

摘要：目的：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法，探究應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院手術(shù)室在2015年1月至2015年12月期間的護(hù)理質(zhì)量綜合管理情況（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士共計16名），明確其中存在的問題，在我院2016年1月至2016年12月期間的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中針對性提出PDCA循環(huán)法并執(zhí)行（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士共計16名），對比分析PDCA循環(huán)法實施前后手術(shù)室綜合管理情況。結(jié)果：實施PDCA循環(huán)法后的手術(shù)室綜合管理情況（環(huán)境管理評分、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護(hù)理文書管理評分）顯著性更佳，對比實施前，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法，應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量管理；PDCA循環(huán)法

本組探究中，參與的主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士例數(shù)是16名，探究目的是深入分析在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

參與本組探究的手術(shù)室共計2間，主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士共計16名，文化程度在本科及以上、?？?、中專的人數(shù)分別是6名、7名、3名，年齡在22歲至42歲不等且中位年齡為（32.58±3.12）歲，均同意參與本組探究，簽署了知情同意書并充分了解了PDCA循環(huán)法。

1.2方法

在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中針對性提出PDCA循環(huán)法并執(zhí)行：Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（解決）。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

評價手術(shù)室綜合情況（環(huán)境管理評分、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護(hù)理文書管理評分）時利用自擬調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次參與探究的16名主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計量資料：經(jīng)t檢驗且用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。若統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比分析PDCA循環(huán)法實施前后手術(shù)室綜合管理情況（環(huán)境管理評分、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護(hù)理文書管理評分）可發(fā)現(xiàn)明顯實施后更佳，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。

3 討論

3.1 Plan（計劃）

手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士長需要充分了解手術(shù)室的具體情況并科學(xué)設(shè)置質(zhì)控小組，組長是護(hù)士長且主要責(zé)任是直接管理和安全各個護(hù)理人員的工作并協(xié)調(diào)各項工作以保證及時有效溝通、有效落實護(hù)理責(zé)任，另外，護(hù)士長還需要充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性以及工作熱情并促使護(hù)理人員可以積極參與到手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理工作中去，確保順利實施手術(shù)室內(nèi)的各項規(guī)章制度的前提下建立良好的質(zhì)控系統(tǒng)、監(jiān)督執(zhí)行，明確手術(shù)室內(nèi)各項規(guī)定細(xì)則并確保職責(zé)分工明確。

3.2 Do（執(zhí)行）

需要成立三級質(zhì)控小組。一級質(zhì)控小組：組成是護(hù)士，職責(zé)是管理手術(shù)室不同區(qū)域并創(chuàng)造良好工作環(huán)境，實施責(zé)任落實制并叮囑護(hù)士保證自己管理區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生、消毒、維修等情況符合規(guī)章，及時報修或者更換新品；二級質(zhì)控小組：小組組長負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)士實際護(hù)理工作計劃實施情況并確保計劃可以順利實施，在發(fā)現(xiàn)問題時，需要第一時間解決；三級質(zhì)控小組：護(hù)士長需要整體監(jiān)控、衡量、評價護(hù)理實施過程并在發(fā)現(xiàn)問題時給予及時處理，確保護(hù)理模式改善以及護(hù)理管理質(zhì)量提升。

3.3 Check（檢查）

每天早上，二級質(zhì)控小組需要檢查各個手術(shù)責(zé)任區(qū)內(nèi)的情況并監(jiān)督質(zhì)量管理工作的實際落實情況等，需要定期召開階段性會議并進(jìn)行階段性總結(jié)以深入有效解決存在的問題。三級質(zhì)控小組需要不定期抽查二級質(zhì)控小組并對其中發(fā)生的問題進(jìn)行總結(jié)和分析以便于查找原因、有效解決、提升護(hù)理管理質(zhì)量。

3.4 Action（解決）

對檢查階段中存在的各種因素進(jìn)行深入分析并找出具備改進(jìn)價值的因素、討論后選擇合適方案實施以利于護(hù)理管理質(zhì)量提升[1]，對于其中存在的問題需要持續(xù)改進(jìn)且護(hù)士長需要檢查下屬質(zhì)控小組的工作情況并分析問題、討論問題以及總結(jié)問題、評價結(jié)果，在總結(jié)經(jīng)驗后實施規(guī)章制度制定以及提出再次發(fā)生的問題，從而進(jìn)入PDCA循環(huán)法另一循環(huán)。

本組研究結(jié)果：明顯實施PDCA循環(huán)法后手術(shù)室綜合管理情況更佳。

綜合以上理論得出，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果較為理想且值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳臘梅.PDCA 循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：291-292.