腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛的護(hù)理

摘要：目的：分析并研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛護(hù)理的效果。方法：選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，通過(guò)抽簽法將其平均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各39例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者疼痛情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后36h、24h、12h疼痛情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效緩術(shù)后患者疼痛，提高治療效果，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；膽囊切除；術(shù)后；疼痛；護(hù)理

選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，分析并研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛護(hù)理的效果，取得較佳的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究流程及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，所有患者經(jīng)影響檢查證實(shí)為膽囊結(jié)石，通過(guò)抽簽法將其平均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各39例，且所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

參照組患者中最大年齡78歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.5±2.3）歲；其中男性患者20例，女性患者19例；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡77歲，最小年齡20歲，平均年齡（44.5±2.3）歲；其中男性患者21例，女性患者18例。兩組患者性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

39例患者在行膽囊切除術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

39例患者在行膽囊切除術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理及疼痛護(hù)理干預(yù)。具體方法為：膽囊切除術(shù)后護(hù)理：①疼痛護(hù)理。當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛情況，護(hù)理人員需對(duì)其給予口服鎮(zhèn)痛藥物，以此緩解患者疼痛；針對(duì)麻醉藥物失效后患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛情況，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)其肌肉給予注射止痛藥物，并口服止痛藥物；可按照患者實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注止痛藥物；醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)患者的喜好，播放電視或者音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此緩解患者疼痛。②護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)結(jié)束手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后疼痛評(píng)估。③術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果。④護(hù)理人員應(yīng)按照術(shù)后患者實(shí)際情況，評(píng)估并發(fā)癥及疼痛方面的情況。一般情況下術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格關(guān)注患者是否出現(xiàn)上述情況。⑤護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛情況，緩解患者對(duì)疼痛恐懼的心理；護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征，如患者生命體征出現(xiàn)異常，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，并對(duì)其給予相應(yīng)的處理措施。⑥護(hù)理人員應(yīng)保持病房整潔干凈、保持室內(nèi)溫度、濕度適應(yīng)，及時(shí)消毒并清洗患者日常用品（毛巾、床單等），避免患者術(shù)后出現(xiàn)感染的情況。⑦體會(huì)護(hù)理。患者術(shù)后尚未清醒時(shí)，護(hù)理人員需將其平臺(tái)到病床上，并將枕頭去掉，將患者頭部向一側(cè)偏，保障靜脈通道及呼吸順暢。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]

觀察兩組患者術(shù)后12h、24h、36h疼痛情況。

按照疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將疼痛評(píng)分情況分為：4分：患者在休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的疼痛情況；3分：患者休息時(shí)出現(xiàn)可以忍受的疼痛；2分：患者深呼吸出現(xiàn)的疼痛；1分：患者咳嗦時(shí)出現(xiàn)輕微的疼痛；0分：患者咳嗦時(shí)未出現(xiàn)疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)78例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0軟件分析，疼痛癥狀改善情況以 形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P<0.05則記作組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后12h、24h、36h疼痛評(píng)分情況均優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

臨床中膽囊結(jié)石治療的主要方式就是腹腔鏡手術(shù)，雖然其可以起到一定的治療效果，但是在術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，而有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)可降低患者疼痛感，緩解患者心理問(wèn)題，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[3-4]?；诖?，選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，分析并研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛護(hù)理的效果，通過(guò)本組研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后12h、24h、36h疼痛評(píng)分情況均優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效緩術(shù)后患者疼痛，提高治療效果，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

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