精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的臨床影響評價

摘要：分析精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)結(jié)果的應(yīng)用價值。方法從我院于2013年1月～2016年7月收治的眾多行手術(shù)治療的患者中隨機抽取78例作為本次研究樣本，并根據(jù)護(hù)理管理方案的不同將其分為兩組（傳統(tǒng)組和創(chuàng)新組）進(jìn)行區(qū)別性護(hù)理管理。予以傳統(tǒng)組常規(guī)性護(hù)理管理，并在此基礎(chǔ)上對創(chuàng)新組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理，而后比較兩組患者接受不同護(hù)理管理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)差異性護(hù)理管理后在觀SAS評分以及SDS評分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)數(shù)據(jù)中均存在統(tǒng)計學(xué)差異（創(chuàng)新組優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05）。其中，兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率分別為30.77%（傳統(tǒng)組）和2.56%（創(chuàng)新組）。結(jié)論 同時對行手術(shù)治療患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理和精細(xì)化管理，可有效改善患者情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量；手術(shù)效率

前言

隨著疾病日益多樣化和復(fù)雜化，手術(shù)成了臨床治療各類嚴(yán)重疾病患者的首選。在手術(shù)室治療過程中，稍有不慎就可能會為患者埋下健康隱患[1]。而大量研究表明，精細(xì)化的手術(shù)室護(hù)理管理不僅有利于強化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，還能夠進(jìn)一步調(diào)節(jié)患者的不良情緒和負(fù)面心理，于無形中強化手術(shù)治療的安全可靠性。本文就手術(shù)室護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理的價值進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方式

1.1臨床資料

在自愿和隨機原則下選擇78例從2013年1月～2016年7月于我院接受手術(shù)治療的患者，并將其按接收護(hù)理管理意愿的不同分別分為傳統(tǒng)組和創(chuàng)新組，每組各39例。其中，傳統(tǒng)組兒童有15例，成年女性有24例；年齡為9～30歲，平均年齡為（19.35±8.22）歲；婦科手術(shù)16例，骨科手術(shù)13例，其他術(shù)式10例。創(chuàng)新組兒童有14例，成年女性有25例；年齡為10～30歲，平均年齡為（19.36±8.25）歲；婦科手術(shù)15例，骨科手術(shù)14例，其他術(shù)式10例。就兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行研究對比，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中的差異并不具備統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理管理方式

采用常規(guī)措施（健康宣教等）對傳統(tǒng)組患者進(jìn)行護(hù)理管理，并在此前提下對創(chuàng)新組患者進(jìn)行手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理：

①術(shù)前護(hù)理管理：由醫(yī)護(hù)人員積極與患者及其家屬建立良好溝通橋梁，除了介紹本院優(yōu)質(zhì)的療養(yǎng)環(huán)境之外，還應(yīng)以患者病情為依據(jù)講解與手術(shù)治療相關(guān)的治療原理和注意事項；營造良好的療養(yǎng)環(huán)境，定時定期對病房進(jìn)行打掃，并對醫(yī)療用品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

②術(shù)中護(hù)理管理：手術(shù)操作必須嚴(yán)格遵循無菌原則，正式手術(shù)前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)其不良情緒和負(fù)面心理，提高其配合治療的依從性；落實生命體征監(jiān)管工作。

③術(shù)后護(hù)理管理：術(shù)畢進(jìn)入療養(yǎng)病房后，除了落實好生命體征監(jiān)管工作之外，還應(yīng)加大對病房的巡視力度，避免患者出現(xiàn)墜床、跌傷等意外事件。

1.3觀察指標(biāo)

由本院特別成立的臨床觀察小組遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定觀察記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，并利用醫(yī)學(xué)SDS（標(biāo)準(zhǔn)分為68分，≦68分，則可認(rèn)為患者存在抑郁現(xiàn)象）、SAS（標(biāo)準(zhǔn)分為54分，≦54分，則說明患者存在焦慮現(xiàn)象）兩表對患者進(jìn)行抑郁度和焦慮度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行深入分析，以（ ）表示計量資料，通過t進(jìn)行檢驗，并利用卡方值 對比計數(shù)資料，若最終結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異具備統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)。

2.結(jié)果

創(chuàng)新組與傳統(tǒng)組患者接受差異性護(hù)理管理后在SAS與SDS評分情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)數(shù)據(jù)中均存在統(tǒng)計學(xué)差異（前者優(yōu)于后者，P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為30.77%，創(chuàng)新組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.56%。

3.討論

作為臨床醫(yī)護(hù)工作中的一大重難點，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上直接關(guān)系著患者的生命健康。臨床相關(guān)研究專家表示，常規(guī)護(hù)理管理中的健康宣教、飲食管理等措施雖能夠?qū)κ中g(shù)治療起到一定的輔助作用，但綜合效果卻并不可觀。因此，為營造良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)護(hù)質(zhì)量，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對各方面的工作尤其是手術(shù)室的醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行精細(xì)化管理。精細(xì)化護(hù)理管理是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界針對手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作而研發(fā)的新型管理模式，其旨在通過將手術(shù)室護(hù)理管理合理劃分為若干個護(hù)理管理階段（術(shù)前護(hù)理管理、術(shù)中護(hù)理管理、術(shù)后護(hù)理管理[2-3]），進(jìn)一步將相關(guān)工作細(xì)致化，加深醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，從而構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，盡可能地提高患者接受手術(shù)治療的依從性和配合性，并有效減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，加快患者病情恢復(fù)的速度，促進(jìn)手術(shù)室醫(yī)護(hù)質(zhì)量的飛躍性提升。

本文研究顯示，實施區(qū)別性手術(shù)室護(hù)理管理方案后，創(chuàng)新組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及SAS與SDS評分中均優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，且差異具備顯著性統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。其中，兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率分別為2.56%（創(chuàng)新組）和30.77%（傳統(tǒng)組）?？梢?，在對行手術(shù)治療患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理的同時輔以精細(xì)化護(hù)理管理，不僅有利于穩(wěn)定患者情緒，并且還可將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最小化，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芋玉，吳應(yīng)虬，黃愛麗，等.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（03）：41-43.

[2]須維秋.精細(xì)化護(hù)理管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（03）：89-91.

[3]王君娣.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（05）：139-140.