兒童急性白血病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 探討兒童急性白血病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2015年2月-2017年6月收治的小兒急性白血病患者108例，并按照隨機(jī)分配原則分為兩組，實驗組和對照組各58例，對照組患者實施常規(guī)臨床護(hù)理，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，記錄并比較兩組患者的心理狀態(tài)評分、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度等臨床指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者的心理狀態(tài)評價指標(biāo)比較，兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評分比較無顯著差異（P>0.05）實驗組患者干預(yù)后的焦慮程度評分、抑郁程度評分均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且差異顯著（P<0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，實驗組患者的護(hù)理滿意度為96.30%，顯著優(yōu)于對照組的72.22%，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 兒童急性白血病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒童急性白血??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；應(yīng)用效果

兒童急性白血病是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種疾病，一旦發(fā)病后，便會對患兒的生命健康安全造成極大的不良影響，還會給患兒及其家屬帶來極大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。最近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷向前發(fā)展，我國大多數(shù)人的生活水平也有了明顯的改善，很多護(hù)理過程中存在的問題不斷地暴露出來，尤其是對于小兒患者的護(hù)理，更是需要對其采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能滿足需求。因此，為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒童白血病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本次研究通過選取我院收治的兒童白血病患者，對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了不錯的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對象選取我院于2015年2月-2017年6月收治的兒童白血病患者108例，并按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，實驗組和對照組各54例。實驗組包括29例男性患者，25例女性患者，年齡為5-16歲，平均年齡為（8.34±1.05）歲；對照組包括31例男性患者，23例女性患者，年齡為6-15歲，平均年齡為（8.62±1.13）歲。在性別、年齡等基本資料方面，兩組患者比較無顯著差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過臨床診斷確診為急性白血病，且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；無心肝腎等重大器官類疾??；所有患者均為家屬同意參與本次研究，且簽署知情同意書；本次研究取得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意[1]。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理方法，具體包括對飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，觀測患者病情，若出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)師并采取措施，以及健康教育等[2]。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識培訓(xùn)，深入貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，以及兒童白血病相關(guān)治療知識的培訓(xùn)，制定有效可行的護(hù)理方案并貫徹執(zhí)行，具體措施包括：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的個人習(xí)慣和性格特點，實施針對性的心理疏導(dǎo)，患病兒童因為疾病的影響，極易出現(xiàn)緊張、焦急等不良情緒，因此護(hù)理工作人員需要與患者家屬的溝通、交流，向患者家屬講解疾病的知識和治療過程、注意事項，及時消除家屬的憂慮，另外可以通過給兒童患者講童話故事等，轉(zhuǎn)移患病兒童的注意力[3]；（2）病情護(hù)理及健康教育，密切觀測患者病情變化情況，監(jiān)測患兒的心跳、血壓等多項生命體特征，若患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員需立刻告知醫(yī)師，并對患者家屬進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員定期組織健康教育講座，向患者家屬講解疾病相關(guān)知識，治療相關(guān)事項，以及對多項并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，使患者和患者家屬充分了解疾病的發(fā)病、治療相關(guān)事項，提高患者和患者家屬對臨床治療的依從性[4]。

1.4 評價指標(biāo)

觀測兩組患者的焦慮、抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床護(hù)理滿意度等指標(biāo)。采用SAS評分評估焦慮程度，采用SDS評估患者抑郁程度；記錄患者大的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等情況；護(hù)理滿意度的調(diào)查形式為問卷調(diào)查，80分以上為滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，通過x2 檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，通過t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后焦慮程度等心理指標(biāo)比較，兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評分比較無顯著差異（P>0.05）實驗組患者干預(yù)后的焦慮程度評分、抑郁程度評分均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組的20.00%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較，實驗組患者的護(hù)理滿意度為96.30%，顯著優(yōu)于對照組的72.22%，且差異顯著（P<0.05），，詳見表3。

3 討論

白血病為造血干細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的疾病，在兒童時期多為急性白血病，發(fā)病較急，起初發(fā)病癥狀表現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，兒童白血病為一種臨床常見的惡性腫瘤疾病，患者患病后極易出現(xiàn)貧血、出血以及感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此實施有效的護(hù)理干預(yù)，來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的最終目標(biāo)為通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高患者和社會的滿意度，是一種護(hù)理人員由內(nèi)心到工作態(tài)度，都對患者投入心力進(jìn)行護(hù)理，盡最大努力貫徹以患者為中心的理念[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實驗組白血病患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理的對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以顯著改善兒童白血病患者的心理狀態(tài)，提升患者的護(hù)理滿意度，這也與相關(guān)研究結(jié)果一致[6]。

綜上所述，兒童急性白血病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳榮，鄭迎春，房夏玲等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（4）：100.

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