干擾素聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效觀察

宋貴榮

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺 055750）

干擾素聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效觀察

宋貴榮

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺 055750）

目的觀察干擾素聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效。方法選取我院2015年2月～2016年2月收治的肺炎患兒175例作為研究對象，隨機(jī)將其分為研究組88例和對照組87例。對照組給予干擾素治療方案，研究組聯(lián)合振動排痰治療方案。比較兩組的療效和咳嗽消失時間。結(jié)果研究組的有效率為95.45%，高于對照組的78.16%，咳嗽消失時間較對照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干擾素霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效顯著，值得應(yīng)用。

頭孢硫脒；小兒肺炎；療效

小兒肺炎是兒科就診病例中發(fā)病率較高的疾病[1]。近年來，隨著氣候變化和大氣污染情況的加重，呼吸道疾病越發(fā)增多，尤其是嬰幼兒時期的兒童肺炎的發(fā)生頻率明顯增高。小兒肺炎最初與感冒類似，患兒表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、呼吸不暢等癥狀[2]。小兒的自主排痰能力較差，及時采取有效方案順利排除肺部痰液成為治療的焦點(diǎn)。目前，針對小兒肺炎的治療干擾素應(yīng)用較多，霧化吸入效果好，但其產(chǎn)生的副作用也頻頻發(fā)生[3]。據(jù)報(bào)道[4]，振動排痰治療小兒肺炎有顯著療效，且安全。基于此，本研究對干擾素霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的肺炎患兒175例作為研究對象，隨機(jī)將其分為研究組88例和對照組87例。其中研究組男46例，女42例；病程3～12天，平均（5.2±2.3）天；年齡1個月～10歲，平均（5.1±2.4）歲。對照組男45例，女42例；病程4～13天，平均（5.3±2.4）天；年齡1個月天10歲，平均（5.2±2.2）歲。兩組年齡、體征等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予干擾素治療方案，將5萬IU/kg劑量的干擾素溶于1～2 mL的生理鹽水中，通過氧驅(qū)動霧化吸入給予患兒，2次/d，療程7天；研究組聯(lián)合應(yīng)用振動排痰治療方案，選擇合適的引流體位借助物理治療儀對叩擊患兒的身體進(jìn)行輔助排痰，全程對患兒進(jìn)行監(jiān)測，叩擊10 min，1次/d，療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和咳嗽消失時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽等病癥消失所需時間短，恢復(fù)快；好轉(zhuǎn)：臨床病癥有所改善；無效：臨床病癥無明顯改善。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的有效率為95.45%高于對照組的78.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。研究組患兒咳嗽消失時間為（4.7±2.5）較對照組的（8.2±2.3）短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效 [n（%）]

3 討 論

肺炎患兒通常臨床表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白值上升，年齡越小，越容易發(fā)病。據(jù)研究證實(shí)[5]，小兒免疫機(jī)能不完善抗病毒能力差，3歲以下的兒童是肺炎的高發(fā)人群，在臨床上以病毒性肺炎較多。通過肺部的X光檢查可看出大片狀陰影，診斷出肺部炎癥區(qū)。血常規(guī)檢查結(jié)果可見白細(xì)胞明顯增多。小兒肺炎在我國南方地區(qū)發(fā)病率高，北方地區(qū)冬春季多見，該病發(fā)生率較高，給患兒家長帶來嚴(yán)重的困擾，影響兒童的健康成長，小兒的自主排痰能力較差，一旦延誤治療可能面臨感染加重，造成心力衰竭、呼吸衰竭和微循環(huán)障礙等，危及患兒性命。因而，對于此病的治療越來越引起專家的重視，及時采取有效方案順利排除肺部痰液成為治療的焦點(diǎn)。

目前，針對小兒肺炎的治療抗生素應(yīng)用較多，尤其是在小兒肺炎、支氣管肺炎等感染疾病的臨床應(yīng)用，然而其產(chǎn)生的副作用也頻頻發(fā)生。臨床選用對病原菌敏感且副作用少的抗生素尤為重要。對于小兒肺炎疾病家長也應(yīng)做好預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情，加重感染影響療效。近年來，在臨床上應(yīng)用機(jī)械振動排痰治療小兒肺炎得到了藥物學(xué)和醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。機(jī)械振動排痰能將痰液和分泌物徹底排除，使細(xì)菌繁殖的幾率降低，使炎癥吸收作用增強(qiáng)，加快呼吸道的通氣和換氣功能。

綜上所述，干擾素霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療小兒肺炎的療效顯著，值得應(yīng)用。

[1] 曾 瑞,江德勤,陳云鴻,等.機(jī)械排痰輔助治療小兒肺炎61例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(9):140.

[2] 崔亞利,陳麗珠,陳永傳.小兒肺炎支原體感染診治研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1486-1488.

[3] 張海燕,歐琳華,肖曉冬,等.痰熱清、干擾素交替霧化吸入治療兒童病毒性肺炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,16(2):81-83.

[4] 張 妍,余霞輝.機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(6):88.

[5] 于秀云,李 爽.對于機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,19(2):256-257.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.02.261.02