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    降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察

    2017-04-27 09:12:27王莉紅
    關(guān)鍵詞:載脂蛋白組方甘油三酯

    王莉紅

    (大同市第五人民醫(yī)院,山西 大同 037006)

    降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察

    王莉紅

    (大同市第五人民醫(yī)院,山西 大同 037006)

    目的整理我院高脂血癥的患者的臨床治療資料,探討高脂血癥的臨床治療以及出血的預(yù)防措施。方法選取2015年08月~2016年11月我院收治的高脂血癥患者100例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和治療組,各50例。對照組按照西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療,治療組采用中醫(yī)降脂類組方進(jìn)行治療,比較兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療后,治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項指標(biāo)大小分別是(1.70±0.33)mmol/L、(2.99±1.02)mmol/L、(4.81±1.07)mmol/L、(1.98±0.33)mmol/L、(1.87±0.25)g/L、(0.77±0.07)g/L,和對照組治療后的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯四項指標(biāo)大小對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥組方對高脂血癥的治療療效更佳,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有更高的安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    高脂血癥;中藥組方;傳統(tǒng)西醫(yī);療效對比

    高脂血癥是以血漿脂質(zhì)濃度增大為臨床主要癥狀的一種疾病,在臨床研究報告中顯示,高脂血癥和患者的動脈粥樣硬化、心腦血管疾病等危險性存在很大的關(guān)系,因此正確認(rèn)識高脂血癥的病因特征以及臨床分型特點,對于開展治療工作有著重要指導(dǎo)意義,可以有效影響和降低心腦血管發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年08月~2016年11月我院收治的高脂血癥患者100例作為研究對象。其中男60例,女40例,年齡35.60~70.10歲,平均年齡(60.58±4.04)歲。將其隨機(jī)分為對照組和治療組,各50例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組按照西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療,口服阿托伐他汀藥物,用藥方式為晚餐后口服,1次/d,20.0 mg/次,持續(xù)治療一個月。

    治療組采用中醫(yī)降脂類組方進(jìn)行治療,采用自擬降脂湯開展治療過程,中醫(yī)藥方基本組成包括丹參22 g、白術(shù)18 g、白參22 g、山楂18 g、澤瀉16 g、決明子16 g、枳實8 g,將上述藥物完全混合,用水煎服,1次/d,分早晚兩次服用,持續(xù)治療一個月。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

    高脂血癥判斷依據(jù):顯效:治療結(jié)束后,采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗,其中甘油三酯指標(biāo)下降40.0%以及40.0%以上,膽固醇指標(biāo)下降20.0%以及20.0%以上,高密度脂蛋白上升0.26 mmol/L,低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)大小基本恢復(fù)正常;有效:治療結(jié)束后,采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗,甘油三酯指標(biāo)下降20.0%~39.0%,膽固醇指標(biāo)下降10.0%~19.0%,高密度脂蛋白上升0.10~0.25 mmol/L,低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)高低有所恢復(fù);無效:治療結(jié)束后,采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗,其中甘油三酯指標(biāo)下降20.0%以下,膽固醇指標(biāo)下降10.0%以下,高密度脂蛋白上升0.10 mmol/L以下,低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)高低沒有好轉(zhuǎn)跡象。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的療效對比

    治療組的治療總有效率為92.00%,對照組的治療總有效率為76.00%,兩組結(jié)果對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的療效對比 [n(%)]

    2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    治療組用藥一個月后出現(xiàn)了3例消化道不適患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%(3/50),對照組出現(xiàn)了10例消化道不適患者,2例惡心嘔吐患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%(12/50),兩組結(jié)果對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對比

    治療后,治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項指標(biāo)大小分別是(1.70±0.33)mmol/L、(2.99±1.02)mmol/ L、(4.81±1.07)mmol/L、(1.98±0.33)mmol/L、(1.87±0.25)g/L、(0.77±0.07)g/L,和對照組治療后的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯四項指標(biāo)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同時治療組治療前后組內(nèi)各項指標(biāo)高低對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對比(s)

    表2 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對比(s)

    載脂蛋白B(g/L)治療組 50 治療前 1.42±0.22 3.55±1.13 5.84±1.17 2.86±0.68 1.35±0.13 0.53±0.17 50 治療后 1.70±0.33 2.99±1.02 4.81±1.07 1.98±0.33 1.87±0.25 0.77±0.07對照組 50 治療前 1.44±0.31 3.55±1.17 5.85±1.20 2.86±0.69 1.37±0.17 0.56±0.20 50 治療后 1.54±0.50 3.43±1.00 5.37±1.15 2.28±0.54 1.94±0.30 0.88±0.15組別 n 治療前后 高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)載脂蛋白A1(g/L)

    3 討 論

    高脂血癥會對患者的心血管等產(chǎn)生不良影響,很容易引發(fā)心血管疾病,因此在臨床中,一旦確診后,需要積極開展治療過程,有效改善高脂血癥狀,提升療效,降低由于高脂血癥而引起的心血管疾病[2]。中醫(yī)學(xué)中,認(rèn)為高脂血屬于“眩暈”、“血瘀”等疾病的范疇[3],患者的脾臟功能出現(xiàn)異常,造成體內(nèi)氣血功能不正常,從而導(dǎo)致痰淤血阻無法排出,長期停留在患者的血管壁內(nèi),引起血管的狹窄或閉塞,誘發(fā)心腦血管疾病,因此在臨床中需要積極開展治療[4]。

    本次研究開展分組治療后,結(jié)果顯示治療組的治療總有效率為92.00%,明顯高于西醫(yī)治療療效,同時治療組用藥一個月后僅僅出現(xiàn)了3例消化道不適患者,不良反應(yīng)發(fā)生率大小為6.00%(3/50),及時給予消化道不適緩解用藥后,消化道不適癥狀逐漸消失,沒有對治療過程產(chǎn)生不良影響,其不良反應(yīng)發(fā)生率相比于單獨西醫(yī)用藥明顯較低。除此之外,治療后,治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項指標(biāo)大小分別是(1.70±0.33)mmol/L、(2.99±1.02)mmol/L、(4.81±1.07)mmol/L、(1.98±0.33)mmol/L、(1.87±0.25)g/L、(0.77±0.07)g/L,其各項血脂相關(guān)指標(biāo)大小明顯恢復(fù)正常。綜上所述,通過中醫(yī)組方治療高脂血癥,患者的療效更佳,且并發(fā)癥發(fā)病率更低,具有非常高的臨床應(yīng)用價值,值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

    [1] 袁 帆,張全華,冉子伯.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(05):85-87.

    [2] 劉 輝,李 艷.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,02(16):3369-33100.

    [3] 崔永波.降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(13):34+36.

    [4] 崔海燕.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):111.

    [5] 王俊文.化痰逐瘀降脂湯治療痰瘀阻滯型高脂血癥65例[J].陜西中醫(yī),2012,33(5):557-559.

    本文編輯:吳 衛(wèi)

    R242

    B

    ISSN.2095-8242.2017.02.375.02

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