中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性分析

趙雪麗

（黑龍江省雞西市中醫(yī)院消化科，黑龍江 雞西 158100）

中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性分析

趙雪麗

（黑龍江省雞西市中醫(yī)院消化科，黑龍江 雞西 158100）

目的探究中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性。方法采取回顧性分析方法對(duì)我院2013年5月～2016年5月肝硬化患者88例資料進(jìn)行收集分析，隨機(jī)分組。西醫(yī)組采用西醫(yī)方法治療；活血化瘀組應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法。比較兩組患者肝硬化治療效果；治療前后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)。結(jié)果活血化瘀組患者肝硬化治療效果比西醫(yī)組好，P＜0.05；治療前肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)兩組無(wú)顯著差異，P＞0.05；活血化瘀組治療后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比西醫(yī)組好，P＜0.05。結(jié)論中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性高，可有效改善患者病情，值得推廣。

中醫(yī)活血化瘀法；肝硬化；臨床有效性

肝硬化在臨床上發(fā)病率高，多繼發(fā)于肝炎，常規(guī)西醫(yī)治療效果不理想。中醫(yī)認(rèn)為肝硬化主要病機(jī)在于氣血瘀滯，因而治療的關(guān)鍵在于活血化瘀[1]。本研究探討了中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧性分析方法對(duì)我院2013年5月～2016年5月肝硬化患者88例資料進(jìn)行收集分析，隨機(jī)分組。西醫(yī)組肝硬化患者44例，男22例、女22例，年齡33～75歲，平均年齡（50.73±5.12）歲?；钛鼋M肝硬化患者44例，男23例、女21例，年齡32～75歲，平均年齡（50.15±5.24）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

西醫(yī)組采用西醫(yī)方法治療，給予西醫(yī)護(hù)肝藥物、抗病毒藥物等進(jìn)行常規(guī)治療；活血化瘀組應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法。方劑組成：桃仁15 g；穿山甲8 g；水蛭5 g；莪術(shù)12 g；土鱉蟲10 g；紅花10 g。煩躁易怒者加枳殼、木香、郁金、青皮；口苦口干者加茵陳、土茯苓、大黃、龍膽草、黃芩等。上述方劑每天1劑，分兩次服用。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者肝硬化治療效果；治療前后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)。

顯效：經(jīng)治療癥狀消失，肝功能指標(biāo)正常，腹水消失，疼痛消失；有效：癥狀改善，腹水減少，疼痛減輕，肝功能指標(biāo)改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（s表示）。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肝硬化治療效果比較

活血化瘀組患者肝硬化治療效果比西醫(yī)組好，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肝硬化治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比較

治療前肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)兩組無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后活血化瘀組肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比西醫(yī)組好，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比較（s，μg/L)

表2 治療前后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比較（s，μg/L)

注：與治療前對(duì)比，#表示P＜0.05；與西醫(yī)組治療后對(duì)比，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 HA LN PcⅢ CIV活血化瘀組 治療前 263.17±195.72 198.24±50.92 274.26±51.72 153.24±65.72治療后 90.25±14.71#*98.41±13.59#*125.14±9.26#*76.45±14.71#*西醫(yī)組 治療前 263.01±195.16 198.25±52.91 274.45±51.16 153.24±65.16治療后 150.31±126.29#137.21±33.94#217.19±11.12#132.13±45.29#

3 討 論

肝臟是人體重要臟器，可對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善脾胃運(yùn)作，其容易受不同因素影響而出現(xiàn)氣滯血瘀和肝血不足現(xiàn)象，并進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化[3]。

中醫(yī)活血化瘀方法治療采用紅花、莪術(shù)、桃仁、穿山甲、土鱉蟲等活血化瘀和軟堅(jiān)散結(jié)藥物進(jìn)行治療，可有效達(dá)到健脾益氣、養(yǎng)血柔肝、清熱解毒和疏肝解郁目的?，F(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)，中醫(yī)活血化瘀藥物可促進(jìn)肝臟血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)的改善，預(yù)防肝細(xì)胞壞死，加速肝細(xì)胞修復(fù)和病灶吸收，控制病情進(jìn)展[4-5]。

本研究中，西醫(yī)組采用西醫(yī)方法治療；活血化瘀組應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法。結(jié)果顯示，活血化瘀組患者肝硬化治療效果比西醫(yī)組高，P＜0.05；治療前肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)兩組無(wú)顯著差異，P＞0.05；活血化瘀組治療后肝硬化相關(guān)生化指標(biāo)比西醫(yī)組好，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)活血化瘀法用于肝硬化治療的臨床有效性高，可有效改善患者病情，值得推廣。

[1] 李兆順,李澤偉.活血化瘀法抗肝纖維化的研究進(jìn)展[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(9):84-85,150.

[2] 張朝陽(yáng),路霞,王慧欣,等.解郁軟堅(jiān)活血顆粒聯(lián)合西藥治療乙型肝炎代償期肝硬化86例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2015,37(10):1498-1500,1504.

[3] 曹文智,侯文利,王海波,等.益氣活血湯合益肝靈膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎肝硬化30例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(8):1152-1154.

[4] 劉全忠,張永華,李素領(lǐng),等.健脾活血方治療肝硬化腹水患者30例[J].光明中醫(yī),2016,31(12):1759-1761.

[5] 譚正玉,劉文武,馬小兵,等.活血軟肝丸治療早期乙肝肝硬化的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):334-336.

本文編輯：李新剛

R575.2

B

ISSN.2095-8242.2017.02.233.02