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    PDCA在降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差中的作用

    2017-04-27 09:05:55王新蓮
    關(guān)鍵詞:西藥房調(diào)劑門(mén)診

    王新蓮

    (淄博顏山醫(yī)院,山東 淄博 255201)

    PDCA在降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差中的作用

    王新蓮

    (淄博顏山醫(yī)院,山東 淄博 255201)

    目的 對(duì)PDCA在降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差中的作用予以探討。方法 對(duì)我院2015年1月~12月間門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)部差錯(cuò)事件200起,將其作為本次研究中的對(duì)照組,對(duì)其發(fā)生的摘要原因進(jìn)行回顧分析;對(duì)2016年1月~2016年12月間門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生情況作為本次研究中的觀察組,對(duì)比分析兩組的調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率。結(jié)果 導(dǎo)致門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生影響因素有多種,觀察組共發(fā)生80起調(diào)劑內(nèi)差,與對(duì)照組的調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率相比,存在明顯差異,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將PDCA應(yīng)用于門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中,對(duì)于降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率具有積極的作用,值得在實(shí)際工作中推廣。

    PDCA;門(mén)診西藥房;調(diào)劑內(nèi)差

    在門(mén)診西藥房藥品管理工作中,由于受到各種因素的影響,導(dǎo)致調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率比較高,發(fā)生這些差錯(cuò)對(duì)于患者治療的安全性具有嚴(yán)重影響,甚至是造成非常嚴(yán)重的后果,采取有效的措施降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率非常的必要,將PDCA法應(yīng)用于門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中,能夠取得良好的應(yīng)用效果[1]。為了能夠有效的降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率,本文就主要在對(duì)導(dǎo)致調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生的主要因素進(jìn)行簡(jiǎn)單分析的基礎(chǔ)上,對(duì)PDCA在降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差中的作用予以探討,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2015年12月間門(mén)診西藥房調(diào)劑次數(shù)作為本次研究中的對(duì)照組中,共發(fā)生調(diào)劑次數(shù)93000次;選取我院2016年1月至2016年12月間門(mén)診西藥房調(diào)劑次數(shù)作為本次研究中的觀察組,共發(fā)生調(diào)劑次數(shù)101110次。

    1.2 方法

    對(duì)照組在開(kāi)展門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作的過(guò)程中,采用常規(guī)管理方法,對(duì)該階段當(dāng)中調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率以及導(dǎo)致內(nèi)差發(fā)生的主要原因進(jìn)行回顧分析。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA法開(kāi)展門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作,具體方法為:(1)首先通過(guò)對(duì)對(duì)照組中已經(jīng)出現(xiàn)的調(diào)劑內(nèi)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析總結(jié)對(duì)照組當(dāng)中導(dǎo)致調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生的主要原因,并分析總結(jié)當(dāng)前藥品調(diào)劑管理工作中存在的問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際情況,制定出明確整改目標(biāo),并提出具體的、具有針對(duì)性的整改意見(jiàn)[2];(2)在實(shí)際的門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中,貫徹落實(shí)所提出的整改意見(jiàn),一些醫(yī)院在開(kāi)展門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作的工程中,雖然也已經(jīng)依據(jù)當(dāng)前現(xiàn)狀制定出了相應(yīng)的管理措施,但是若是這些所制定的整改意見(jiàn)沒(méi)有在實(shí)際工作中得到落實(shí),就會(huì)導(dǎo)致這些措施的實(shí)際作用難以得到充分的發(fā)揮,這就需要在實(shí)際工作當(dāng)中,對(duì)這些整改意見(jiàn)的落實(shí)工作予以足夠的重視,并要強(qiáng)化所有在門(mén)診西藥房當(dāng)中工作人員的培訓(xùn)工作,確保所有工作人員在實(shí)際工作中能夠嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)的規(guī)定,做好藥品位置擺放、藥品儲(chǔ)存位置核查、藥品變更登記等一些細(xì)節(jié)工作,并要保證西藥房整體具有一個(gè)良好的環(huán)境[3];(3)做好西藥房藥品調(diào)劑管理工作,為了保證藥品調(diào)劑工作能夠高效有序的開(kāi)展,實(shí)際工作中可以建立起專門(mén)的西藥房藥品調(diào)劑管理監(jiān)督小組,嚴(yán)格按照相關(guān)的管理制度,做好整個(gè)西藥房藥品調(diào)劑工作的監(jiān)督管理,尤其是要做好藥品保質(zhì)期、擺放位置等的隨機(jī)抽查工作,對(duì)于在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格現(xiàn)象,要及時(shí)進(jìn)行有效的處理,可以結(jié)合藥房藥品管理工作現(xiàn)狀,以及醫(yī)院大的關(guān)聯(lián)方向,制定出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,并要嚴(yán)格落實(shí)所制定的獎(jiǎng)懲制度,以便于整個(gè)藥品調(diào)劑管理工作能夠順利開(kāi)展,這對(duì)于降低實(shí)際藥方藥品調(diào)劑管理工作中內(nèi)部差錯(cuò)的發(fā)生率具有非常重要的意義,也有利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的切實(shí)提升;(4)結(jié)合醫(yī)院的管理現(xiàn)狀,定期開(kāi)展與西藥房藥品調(diào)劑管理有關(guān)的會(huì)議,在會(huì)議當(dāng)中分析已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的主要原因,并提出相應(yīng)的整改意見(jiàn),以便于所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)得到糾正[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比分析兩組門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 18.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù),以t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料,以卡方檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料,若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)照組共發(fā)生200起西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差,導(dǎo)致內(nèi)部差錯(cuò)事件發(fā)生的原因有多種,主要表現(xiàn)為:主管因素、客觀因素、易混淆因素、其他因素幾種,這其中因素所占的比例分別為:37.0%、25.0%、21.0%、15.0%。

    與對(duì)照組的西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率相比,觀察組的藥品調(diào)節(jié)內(nèi)差發(fā)生率有明顯的下降,并且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示:

    表1 兩組西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率比較 [n(%)]

    3 討 論

    醫(yī)院當(dāng)中一個(gè)非常重要的組成部分就是西藥房,這也是為醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)提供支持的一個(gè)至關(guān)重要的部門(mén),其不僅要能夠保證醫(yī)院實(shí)際的藥品供應(yīng)需求,另一方面,也是維持良好的醫(yī)療秩序的基本保證,這就使得在實(shí)際工作中,做好醫(yī)院西藥房調(diào)劑管理工作顯得非常必要。

    但是在實(shí)際工作中,由于存在各方面因素的影響,導(dǎo)致醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中存在一定數(shù)量的調(diào)劑內(nèi)差,盡管導(dǎo)致藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生的因素多種多樣,但是其中很多因素是可以通過(guò)強(qiáng)化管理來(lái)控制的,通過(guò)采取有效的管理方法來(lái)降低藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率是可行的。作為一種新型的管理方法,將PDCA法應(yīng)用于門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作當(dāng)中,其在實(shí)際的關(guān)聯(lián)工作中,能夠開(kāi)展包含尋找原因、制定計(jì)劃、貫徹落實(shí)計(jì)劃等在內(nèi)的全方面的管理,簡(jiǎn)而言之,整個(gè)管理工作中包含了計(jì)劃、執(zhí)行、核查、處理等幾個(gè)方面的內(nèi)容,在計(jì)劃階段,最終計(jì)劃出爐之前,綜合分析了開(kāi)展PDCA管理之前,所發(fā)生的藥品調(diào)劑內(nèi)差的主要影響因素,并綜合分析了當(dāng)前的西藥房藥品調(diào)劑管理現(xiàn)狀,在此基礎(chǔ)上所提出的西藥房藥品調(diào)劑管理措施具有一定的針對(duì)性,并且與傳統(tǒng)的常規(guī)管理方法更加的具體,對(duì)藥品調(diào)劑管理工作中的一些細(xì)節(jié)予以了足夠的重視,所制定的管理計(jì)劃更具有科學(xué)合理性,將所制定的管理計(jì)劃在實(shí)際工作中嚴(yán)格落實(shí),對(duì)于整個(gè)藥品調(diào)劑管理工作管理水平的提升具有非常重要的意義[5]。其次,PDCA管理法當(dāng)中一個(gè)非常重要的組成部分就是核查,在開(kāi)展實(shí)際的藥品調(diào)劑管理工作的過(guò)程中,成立了專門(mén)的西藥房藥品調(diào)劑管理監(jiān)督小組,通過(guò)定期抽查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中存在的問(wèn)題,并及時(shí)通過(guò)會(huì)議等方式探討相應(yīng)的整改方案,這有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并在所出現(xiàn)的問(wèn)題引發(fā)嚴(yán)重后果之前及時(shí)解決問(wèn)題,能夠起到一個(gè)防患于未然的積極作用,從而有效的降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)部差錯(cuò)的發(fā)生率,從而為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

    綜上所述,本次研究中,通過(guò)對(duì)對(duì)照組已經(jīng)發(fā)生的西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生情況進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生影響因素有多種,觀察組共發(fā)生80起調(diào)劑內(nèi)差,與對(duì)照組的調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率相比,存在明顯差異,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn),將PDCA應(yīng)用于門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑管理工作中,對(duì)于降低門(mén)診西藥房藥品調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率具有積極的作用,值得在實(shí)際工作中推廣。

    [1] 徐維恒,宋士卒,張愛(ài)玲,等.采用品管圈方法降低門(mén)診藥房調(diào)劑內(nèi)部差錯(cuò)的探討[J].安徽醫(yī)藥,2013,10(6):557-559.

    [2] 鮑仕慧,少 華,王增壽,等.品管圈在門(mén)診西藥房工作質(zhì)量管理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)藥房,2011,1(6):901-903.

    [3] 鄧健浩,修連喜,何祥盛,等.品管圈活動(dòng)在降低門(mén)診西藥房調(diào)劑內(nèi)差中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2014,15(12):67-69.

    [4] 王紅霞,張 婷.采用“品管圈”方法減少某院門(mén)診西藥房的調(diào)劑內(nèi)差數(shù)量[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,22(7):601-603.

    [5] 羅紅梅.PDCA循環(huán)對(duì)門(mén)診西藥房藥品差錯(cuò)的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,15(9):223-225.

    本文編輯:王雨辰

    R95

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    ISSN.2095-8242.2017.02.1170.02

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