甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察

陳桂宏

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市五原縣醫(yī)院內(nèi)三科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015100）

甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察

陳桂宏

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市五原縣醫(yī)院內(nèi)三科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015100）

目的 觀察甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在治療2型糖尿病時的臨床療效。方法 選取我院在2013年8月～2016年8月收治的120例2型糖尿病患者，隨機分2組/60例。對照組預混胰島素，實驗組甘精胰島素、瑞格列奈聯(lián)合治療，比較兩組血糖情況、治療情況。結果 實驗組血糖指標、總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 在對2型糖尿病患者進行治療時，應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈能夠有效地控制血糖，提高治療效果，值得推廣。

甘精胰島素；瑞格列奈；2型糖尿病

2型糖尿病極易導致患者出現(xiàn)嚴重的心、腦、腎等器官或組織的合并癥，從而對其生活質(zhì)量、生命安全造成較大的影響[1]。本研究以我院120例2型糖尿病患者為研究對象，旨在觀察分析不同方式治療2型糖尿病的情況，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的120例2型糖尿病患者均于2013年8月～2016年8月在我院接受治療，將所有患者按照隨機數(shù)表法均分為實驗組與對照組，每組各60例。實驗組，男:女=33:27，年齡平均（42.62±5.92）歲。對照組，男:女=32:28，年齡平均（42.73±5.46）歲。2組基本資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組：用藥前0.5 h皮下注射預混胰島素，初始用量為0.4 U/kg.d，具體用量根據(jù)患者的2hPG及FPG水平調(diào)整。實驗組：在本組患者每晚休息前皮下注射甘精胰島素，初始用量為0.2 U/kg.d；此外，在患者三餐前口服瑞格列奈，初始劑量為0.5～1 mg/次，具體用量根據(jù)患者2 hPG及FPG水平合理調(diào)整。兩組患者在治療前后均進行全程血糖監(jiān)測，在達正常區(qū)間后調(diào)整監(jiān)測頻率至3d/次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的2 hPG、HbAlc及FPG等血糖指標進行檢測及比較，記錄其變化過程。

1.4 療效評定標準[2]

臨床療效分為3個等級：①顯效：患者FPG水平≤7mmol/L，或降低幅度＞30%。②有效：患者FPG水平≤8.5 mmol/L，或降低幅度在10%～30%。③無效：患者FPG水平未見明顯變化，降低幅度＜10%。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結 果

2.1 2組療效比較

實驗組臨床治療效果93.33%高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組療效（n,%）

2.2 兩組患者血糖指標比較

實驗組患者的2 hPG、HbAlc及FPG均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較2組血糖指標 [n（%）]

3 討 論

2型糖尿病的治療周期較長，治療難度極大，很多該病患者需要進行長期甚至是終身治療。作為一種慢性糖代謝綜合征，該病的主要致病機理是患者體內(nèi)β細胞及胰島素分泌出現(xiàn)異常[3]，目前臨床醫(yī)學尚無根治的方法，只能借助于降壓類藥物對血糖水平進行控制。

甘精胰島素物理性質(zhì)較為穩(wěn)定，在患者體內(nèi)存在的時間較長，因此在進行一次皮下注射后能夠較長時間內(nèi)控制血糖。瑞格列奈是一種高效的非磺脲類促分泌藥物，能夠快速地對胰島素的分泌起到促進作用，與甘精胰島素合用時，可在很大程度上提升降血糖的效率及速度，并能夠降低并發(fā)癥的發(fā)病率[4]。

本研究結果顯示，實驗組應用甘精胰島素、瑞格列奈聯(lián)合治療的血糖指標優(yōu)于對照組，總有效率93.33%高于對照組81.67%，P＜0.05。這表明，在對2型糖尿病患者進行治療時，應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈能夠有效地控制血糖，提高治療效果，值得推廣。

[1] 付 榮.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床效果觀察[J].糖尿病新世界,2015,35(4):32-32.

[2] 何軍儒,丁菊香,劉靖芳.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響[J].中國老年學雜志,2016, 36(15):3720-3722.

[3] 史存才.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(16):99-101.

[4] 何 敏.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病68例[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(4):66-67.

本文編輯：王雨辰

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.02.1129.02