左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

李偉佳

（湖北省襄樊市人民解放軍第四七七醫(yī)院，湖北 襄陽 441021）

·藥物與臨床·

左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

李偉佳

（湖北省襄樊市人民解放軍第四七七醫(yī)院，湖北 襄陽 441021）

目的 分析左旋氨氯地平、氨氯地平治療原發(fā)性高血壓1、2級的療效。方法 選取2015年2月～2016年7月在我院住院治療的原發(fā)性高血壓1、2級患者96例作為本次研究的對象，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組各48例。觀察組采用左旋氨氯地平治療，對照組采用氨氯地平治療，比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者治療后舒張壓及收縮壓均比治療前有所下降，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的治療總有效率為97.9%，對照組的治療總有效率為95.8%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為12.5%，對照組為27.1%，觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓病1、2級降壓效果相當(dāng)，但左旋氨氯地平安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；左旋氨氯地平；氨氯地平；療效

高血壓是一種常見疾病，以中老年人發(fā)病居多，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高以及生活方式的改變，導(dǎo)致高血壓的患病人數(shù)逐年增多。在所有高血壓患者中，95%的患者屬于原發(fā)性高血壓，且目前還沒有有效的藥物可以根治，只能通過長期的藥物控制進(jìn)行治療[1]。由于我國人口基數(shù)龐大，患病人數(shù)眾多，使得臨床上對高血壓病的治療越來越重視。高血壓治療方法除了改變生活方式、生活習(xí)慣，關(guān)鍵就是合理使用降壓藥物，很多學(xué)者都在研究如何在降壓的同時，最大可能地降低藥物的不良反應(yīng)[2]。為了找到一種更加安全的治療原發(fā)性高血壓的藥物，為臨床治療提供依據(jù)，本研究對比分析了左旋氨氯地平與氨氯地平在治療原發(fā)性高血壓病1、2級的降壓效果及不良反應(yīng)，現(xiàn)將治療方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年7月收治的原發(fā)性高血壓1、2級患者96例，年齡60-89歲，男59例，女37例，病程6-22年，平均（8.3±6.7）年，其中1級高血壓42例，2級高血壓54例。將所有96例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各48例，兩組患者的一般資料無明顯差異，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

觀察組給予左旋氨氯地平（施慧達(dá)，國藥準(zhǔn)字H19991083）治療，對照組給予氨氯地平（絡(luò)活喜，國藥準(zhǔn)字H10950224）治療。左旋氨氯地平給予2.5mg qd，氨氯地平給予5mg qd，觀察周期為30d。

1.3 觀察指示

觀察兩組患者的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者降壓情況及治療效果比較

兩組患者治療后舒張壓及收縮壓均比治療前有所下降，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）（詳見表1）；觀察組的治療總有效率97.9%，對照組的治療總有效率為95.8%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1～表2。

表1 兩組降壓情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組降壓情況比較（±s，mmHg）

組別n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48 97.6±10.2 84.3±3.8 133.7±36.4 126.0±14.3對照組 48 98.1±9.9 86.3±4.0 134.2±39.5 126.1±15.3

表2 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組共有6例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；對照組共有13例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性疾病，以中老年人發(fā)病居多，發(fā)病原因一般認(rèn)為與遺傳因素、生活習(xí)慣等有關(guān)，其病程長，目前尚無根治的方法，主要通過使用藥物進(jìn)行血壓的控制[4]。為了探討高血壓常用藥物的治療效果以及用藥安全性，本研究分別應(yīng)用左旋氨氯地平與氨氯地平對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種藥物的治療效果相當(dāng)，但是相比于氨氯地平組而言，左旋氨氯地平的不良反應(yīng)更少，用藥安全性更高，值得臨床推廣使用。

[1] 王 林.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013,7(12):11-12.

[2] 于 欣,陳 怡,翟所迪.左旋氨氯地平對原發(fā)性高血壓患者腎功能保護(hù)作用的Meta分析[J].中國藥房,2011,11(36):3433-3437.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南-2010年修訂版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:6.

[4] 張心科,李洪超,馬愛霞.氨氯地平和硝苯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2010, 10(04):12-29.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1124.01