血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結(jié)果的對(duì)比

王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結(jié)果的對(duì)比

王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 對(duì)血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)的結(jié)果對(duì)比分析，探討血常規(guī)檢驗(yàn)檢測(cè)最適合的采血方式。方法 選取2015年1～2016年1月我院健康體檢者120例作為研究對(duì)象，同一體檢者同時(shí)采取末梢血與靜脈血。末梢血標(biāo)本為A組，靜脈血標(biāo)本為B組，對(duì)比分析兩組差異性。結(jié)果 靜脈血與末梢血檢測(cè)項(xiàng)目中：RBC、Hb、PLT及MCHC末梢血組檢測(cè)結(jié)果明顯低于靜脈血組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；WBC、MCV 明顯高于靜脈血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其它項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 靜脈血常規(guī)是血液分析儀的最優(yōu)選擇。其快速、高效、穩(wěn)定且重復(fù)率較好，特別符合臨床尋求準(zhǔn)確且快速檢測(cè)項(xiàng)目的需求。為減少檢測(cè)誤差，可廣泛應(yīng)用臨床。

血液分析儀；末梢血；靜脈血

血常規(guī)檢測(cè)是臨床常規(guī)排查診斷中必不可少的一項(xiàng)臨床生化項(xiàng)目，也是最常用、最基本的檢測(cè)項(xiàng)目之一，在臨床上應(yīng)用廣泛[1]。由于末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)在血液分析儀檢測(cè)中是否存在差異現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有定論，本實(shí)驗(yàn)選取我院健康體檢者120例作為研究對(duì)象，針對(duì)在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異性進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～2016年1月我院健康體檢者120例作為研究對(duì)象，其中男性70例，女性50例，年齡28～58歲，平均年齡（37.5±0.5）歲 。同時(shí)每例體檢者同時(shí)采取末梢血與靜脈血。所有健康體檢者的性別、年齡、各類疾病等一般資料完整可靠。

1.2 方法

采集體檢者清晨空腹血液標(biāo)本，選擇肘靜脈利用真空采血法采集靜脈血2 mL置于含有EDTAK2抗凝劑的血常規(guī)管中。同時(shí)對(duì)同一體檢者嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程選擇無(wú)名指采集末梢血40 μL置于含有EDTAK2抗凝劑的離心管內(nèi)充分混勻血液。兩種血液標(biāo)本使用同一血液分析儀檢測(cè)并按照儀器操作說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)。儀器采用美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的LH750血液全自動(dòng)分析儀及美國(guó)貝克曼蘇州分公司生產(chǎn)的配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)血液分析儀檢測(cè)的靜脈血和末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析，主要關(guān)注的重要指標(biāo)包括：白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）。血小板（PLT）、平均血紅蛋白總量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均血紅蛋白體積（MCV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組對(duì)比結(jié)果為計(jì)數(shù)資料所以使用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，當(dāng)P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組對(duì)比分析可看出，靜脈血與末梢血檢測(cè)項(xiàng)目中 RBC、Hb、PLT 及MCHC的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05），而WBC、MCV 明顯低于末梢血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 靜脈血與末梢血8項(xiàng)主要檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 靜脈血與末梢血8項(xiàng)主要檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果對(duì)比（±s）

（×1012/L） Hb（g/L） HCT PLT（×109/L）組別 WBC（×109/L）RBC MCH（pg）MCHC（g/L）MCV（f）A組（靜脈血） 6.5±1.2 3.9±0.3 111.7±12.7 0.4±0.1 239.8±53.4 29.8±4.3 323.2±11.3 85.7±3.1 B組（末梢血） 6.7±1.5 3.7±0.6 100.1±13.1 0.4±0.1 227.5±70.1 28.7±8.0 289.5±36.4 90.5±4.5

3 討 論

血常規(guī)檢測(cè)主要是通過(guò)對(duì)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等有形成分的分析，如計(jì)數(shù)血細(xì)胞數(shù)量，觀察血細(xì)胞的形態(tài)變化、分布情況，來(lái)最直接反映患者血液情況，為臨床疾病診斷提供參考依據(jù)[2]。傳統(tǒng)的血常規(guī)檢測(cè)是采用末梢血檢測(cè)，雖然該方法快速、易操作且傷害性小，但是由于其重復(fù)性較差、不穩(wěn)定等缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中受到極大限制。隨著血液分析儀的出現(xiàn)，靜脈血常規(guī)的方法以其快速、高效、穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)被臨床廣泛應(yīng)用。本實(shí)驗(yàn)研究?jī)烧叩牟町愋?，結(jié)果如下：RBC、Hb、PLT及MCHC的檢測(cè)結(jié)果靜脈血組比末梢血組要高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；WBC、MCV結(jié)果比較，且靜脈血組明顯低于末梢血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？赡苁怯捎谀┥已h(huán)易受外界環(huán)境影響，采集過(guò)程中組織液滲入、血液稀釋、血小板聚集，導(dǎo)致RBC和PLT的數(shù)量減少，MCV增大。同時(shí)擠壓采血時(shí)還可能損傷血細(xì)胞，特別是白細(xì)胞碎裂，當(dāng)溶血?jiǎng)┤芙饧t細(xì)胞后，碎裂的白細(xì)胞不受溶血?jiǎng)┑挠绊懚斐蒞BC的假性計(jì)數(shù)增高。

綜上所述，在實(shí)際臨床應(yīng)用中 ，靜脈血常規(guī)是血液分析儀的最優(yōu)選擇。其快速、高效、穩(wěn)定且重復(fù)率較好，特別符合臨床尋求準(zhǔn)確且快速檢測(cè)項(xiàng)目的需求。

[1] 周秀芹.分析在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11):118.

[2] 方安寧.靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5245-5246.

[3] 李 蓉.在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結(jié)果的對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(09):133.

[4] 劉 琦.靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(14):41.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1118.01