護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果分析

汪秀珍

（安徽省池州市第二人民醫(yī)院，安徽 池州 247100）

護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果分析

汪秀珍

（安徽省池州市第二人民醫(yī)院，安徽 池州 247100）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防科術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果。方法 選取我院于2014年5月～2016年5月間收治的120例行骨科手術(shù)的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成A組、B組各60例，分別給予常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度、下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果 ①滿意度：B組為98.33%，A組為86.67%，B組滿意度比A組高，對(duì)比具有差異性（P＜0.05）。②下肢深靜脈血栓發(fā)生率：B組為3.33%，A組為15.00%，兩組對(duì)比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施有利于降低骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高病患的滿意度，值得臨床推廣。

深靜脈血栓；骨科；護(hù)理

深靜脈血栓形成在常發(fā)于人體下肢部位，所指的就是血液于深靜脈出現(xiàn)不正常凝結(jié)的一種現(xiàn)象?；颊咝泄强剖中g(shù)后，因受到創(chuàng)傷大小、年齡、臥床時(shí)間、手術(shù)類型等因素的影響，極易發(fā)生下肢深靜脈血栓[1]?；颊呓邮芄强剖中g(shù)治療后，通過及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率[2-3]。本文主要分析護(hù)理干預(yù)在預(yù)防科術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的120例行骨科手術(shù)的患者（2014年5月～2016年5月）作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成A、B兩組，每組各有60例病患。A組為常規(guī)護(hù)理，女31例，男29例，年齡為23～79歲，年齡均值（46.93±8.65）歲。B組為針對(duì)性護(hù)理，女32例，男28例，年齡為22～79歲，年齡均值（45.36±8.71）歲。兩組的一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)的生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)、患肢按摩、皮膚清潔、病房通風(fēng)等護(hù)理。

B組：針對(duì)性護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施前，對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理。術(shù)前飲食要清淡，叮囑患者禁煙酒。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施過程中，護(hù)理人員需指導(dǎo)病患選取合適體位，對(duì)其膝蓋、大腿進(jìn)行按摩。③術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，可將枕頭墊于患者小腿部位，防止出現(xiàn)深靜脈回流現(xiàn)象。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉。在術(shù)后飲食方面，患者要食用低糖、低膽固醇、低脂肪、低熱量的食物，增加纖維膳食攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理滿意度與下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。護(hù)理滿意度：向患者發(fā)放問卷調(diào)查表，內(nèi)容有護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理方法、護(hù)理技巧等方面的內(nèi)容，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。所有的數(shù)據(jù)資料由相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別給予x2表、t表檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

B組有59例病患滿意，A組有52例病患滿意，滿意度分別為98.33%、86.67%，B組的滿意度高于A組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

B組有2例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為3.33%；A組有9例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為15.00%。B組低于A組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比具有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓在骨科手術(shù)后比較常見，該并發(fā)癥的發(fā)生受到多種因素的影響，包括血液流動(dòng)狀態(tài)、血液流速等，部分患者經(jīng)治療后，能夠完全治愈，其日常生活不會(huì)受到影響，然而也有一些病患的病情越來越嚴(yán)重，甚至誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致其死亡[3]。骨科手術(shù)的下肢深靜脈血栓發(fā)生率非常高，在患者接受手術(shù)治療前后，通過實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，有利于降低下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠使患者意識(shí)到圍術(shù)期護(hù)理的重要性，在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員就需為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[4]。在手術(shù)實(shí)施過程中，護(hù)士需按摩患者的下肢，促進(jìn)肢體部位的血液循環(huán)，確保血流通暢。完成手術(shù)后，護(hù)理人員需從飲食、功能鍛煉等多個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使局部血液流動(dòng)加快，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，B組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)98.33%，明顯高于A組（86.67%），且B組（3.33%）的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于A組（15.00%）。本次研究證實(shí)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠提高患者滿意度，降低骨科術(shù)后的下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，針對(duì)接受骨科手術(shù)的患者，臨床可給予針對(duì)性護(hù)理，降低病患手術(shù)后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，為患者提供更理想的護(hù)理服務(wù)，獲取更顯著的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

[1] 袁 旭,何明菊.骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,29:277-278.

[2] 程錦珍,周仲輝,單愛軍,等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,09:11-12.

[3] 鄧月香,曾玉娥,盧小燕,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,14:14-15.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.1087.02