淋巴細胞免疫分型對間質(zhì)性肺病變的臨床分析

何佳木

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

淋巴細胞免疫分型對間質(zhì)性肺病變的臨床分析

何佳木

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探討淋巴細胞免疫分型對間質(zhì)性肺病變的臨床診斷價值。方法 選取我院2013年9月～2016年6月期間收治的62例間質(zhì)性肺病變患者和同期接受體檢的30例健康者作為研究對象，分為將其分為觀察A組（結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變）34例、觀察B組（非結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變）28例和對照組（健康）30例，經(jīng)由淋巴細胞免疫分型的臨床檢驗，比較各組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察A組患者的明顯高于觀察B組和對照組，其明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。各組間的以及等結(jié)果對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 淋巴細胞免疫分型在間質(zhì)性肺病變的臨床診療當(dāng)中具有很高的應(yīng)用價值。

淋巴細胞免疫分型；間質(zhì)性肺病變；臨床分析

間質(zhì)性肺病變是由病菌感染、藥物刺激、環(huán)境影響以及自身免疫性疾病等多種原因所引起的肺部炎癥，多為結(jié)締組織病并發(fā)癥，其病變由肺間質(zhì)累及肺泡上皮細胞和肺血管，其具有彌漫性的特點。間質(zhì)性肺病變患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、干咳等癥狀，部分患者伴隨有胸痛、發(fā)熱以及四肢乏力。間質(zhì)性肺病變的治療難度較大，需要加強對其的早期治療，避免病情的發(fā)展與擴散，給予針對性的治療辦法予以控制。在臨床診治肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化等間質(zhì)性肺病變的過程中，往往會與肺部感染相互混淆，一旦發(fā)展為不可逆的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化，其對于患者肺功能造成嚴重的傷害[1]。因此，加強對間質(zhì)性肺病變的早期診斷，提高臨床診斷的準確性。采取淋巴細胞免疫分型，分析引發(fā)疾病的具體原因，給予針對性的治療方法。本研究以我院收治的62例間質(zhì)性肺病變患者作為研究對象，探討淋巴細胞免疫分型對于間質(zhì)性肺病變臨床診療的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2013年9月～2016年6月期間收治的62例間質(zhì)性肺病變患者，其中結(jié)締組織疾?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者34例，非結(jié)締組織疾病（感染、藥物、胃食管反流等）并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者28例，將其分為觀察A組和對照B組。觀察A組患者男性17例，女性17例，最高齡78歲，最低齡24歲，平均年齡（52.4±9.3）歲。觀察B組患者男性15例，女性13例，最高齡75歲，最低齡27歲，平均年齡（54.3±8.2）歲。選取同期于我院接受體檢的30例健康者作為對照組，其中男性15例，女性15例，最高齡80歲，最低齡25歲，平均年齡（53.9±8.5）歲。三組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)差異，可進行對照分析。

1.2 研究方法

采集三組患者的外周血2 mL制備血液樣本，置入真空管中，經(jīng)抗凝處理后，將100 μL抗凝全血分別加入各自的流式細胞儀上樣管中，并予以標(biāo)記。①加入抗體：觀察A組管中加入CD45-FITC/CD4-PE/CD8-ECD/CD3-PC5抗體，觀察B組管中加入CD45-FITC/CD56-RD1/CD19-ECD/CD3-PC5抗體，而對照組管中加入同型對照抗體，其混入抗體為20 μL。②避光孵育：避光孵育15 min后混入紅細胞裂解液500 μL，再次避光孵育。10 min后加PBS500 μ。③離心處理（1000 r/min）5 min，去除上清液，再混入鞘液500 μL，應(yīng)用Cyto-STAT tetraCHROME CD45-FITC/CD56-RD1/CD19-ECD/CD3-PC5淋巴細胞檢測試劑盒和流式細胞儀（美國貝克曼庫爾特商貿(mào)有限公司）進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察A組患者的CD3+CD8+明顯高于觀察B組和對照組，其CD3-CD56+明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。各組間的CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+以及CD4+/CD8+等結(jié)果對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 各組患者的檢測結(jié)果對照（±s）

表1 各組患者的檢測結(jié)果對照（±s）

注：與觀察B組比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

71.1±12.0 65.8±11.9 67.2±4.93 CD3+CD4組別 觀察A組（n=34） 對照B組（n=28） 對照組（n=30）CD3+36.9±8.3 37.5±10.9 35.8±3.6 CD3+CD8+30.8±12.6*#24.1±6.8 25.4±3.5 ++13.9±10.1 13.2±7.1 12.8±4.3 CD3-CD56+10.9±7.1#12.8±11.9 15.1±4.9 CD4+/CD8+1.39±0.61 1.82±0.68 1.51±0.31 CD3-CD19

3 討 論

間質(zhì)性肺病變是一種難治性的呼吸系統(tǒng)疾病，其早期癥狀缺乏特異性，不易及時、準確的予以診斷，隨著病情的發(fā)展與擴散，其患者的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化嚴重程度明顯增加，嚴重損傷其肺功能，嚴重則會出現(xiàn)呼吸衰竭，其治療風(fēng)險也隨之增加。在間質(zhì)性肺病變的臨床治療當(dāng)中，只有確定其準確的致病原因，方可采取針對性的治療方法[2]。作為結(jié)締組織病的常見并發(fā)癥，間質(zhì)性肺病變的發(fā)生原因主要包括病菌感染、藥物刺激、環(huán)境影響以及自身免疫性疾病，而不同致病原因下的治療方法存在著明顯的差異，需要予以準確的甄別，便于采取準確的治療辦法，以保障臨床治療的合理性，提高其治療有效率。應(yīng)用淋巴細胞免疫分型，加強對不同原因引起的間質(zhì)性肺病變的識別，評估其機體免疫狀態(tài)，進而為患者制定更為科學(xué)、合理的治療方案。結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者、非結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者以及健康者的淋巴細胞免疫分型結(jié)果，即外周血T細胞各亞群存在著一定的差異，可根據(jù)該差異對病情予以鑒別和區(qū)分[3]。

本組研究結(jié)果顯示，比較觀察A組、觀察B組和對照組患者的外周血T細胞各亞群，除外，其他外周血T細胞各亞群無顯著差異，觀察A組患者的明顯高于其他兩組，而觀察B組和對照組之間對比無顯著差異（P＜0.05）。觀察A組患者的明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。進而說明，根據(jù)和外周血T細胞亞群的變化，能夠?qū)颊呤欠翊嬖跈C體免疫功能異常予以提示，無疑為臨床疾病的治療提供了有價值的參考依據(jù)。CD56分子是自然殺傷細胞的標(biāo)記，其能夠反映出患者機體的免疫功能，當(dāng)外周血T細胞亞群下降且明顯低于正常水平，而說明患者的機體免疫功能下降。同時根據(jù)的異常升高，則可以判斷其間質(zhì)性肺病變是由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病所引起，需要應(yīng)用激素或免疫抑制劑進行治療。

綜上所述，根據(jù)淋巴細胞免疫分型，結(jié)合外周血T細胞各亞群的變化差異，進而對間質(zhì)性肺病變的致病原因有著清晰、準確的了解，進而采取針對性的治療辦法，提高治療有效率。

[1] 張 亮,侯松萍,王 麗.外周血淋巴細胞免疫分型早期預(yù)測結(jié)締組織病并發(fā)間質(zhì)性肺病變的價值[J].中國實驗診斷學(xué),2015, 19(2):237-238.

[2] 李振華.支氣管-肺泡灌洗液檢查在彌漫性間質(zhì)性肺疾病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2013,25(01):2-4.

[3] 劉培培,姜悅垚,侯松萍.淋巴細胞免疫分型對間質(zhì)性肺病變的臨床分析[J].中國實驗診斷學(xué),2015,19(12):2066-2068.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1207.02