“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺的應(yīng)用價(jià)值及技術(shù)思考

陳紹明++李軍

摘 要 本文通過介紹“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺的設(shè)計(jì)思路、應(yīng)用價(jià)值以及技術(shù)思考，簡要闡述了“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺的功能、部分流程介紹等。旨在使大家明白“銀醫(yī)通”平臺存在的意義及優(yōu)勢，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者就診帶來的便利。借此給醫(yī)院信息化建設(shè)工作提供參考，目的為緩解醫(yī)院長期存在的“三長一短”問題，提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。

【關(guān)鍵詞】銀醫(yī)通 服務(wù)平臺 優(yōu)化就診流程 醫(yī)院信息化

傳統(tǒng)的一卡通系統(tǒng)從整合優(yōu)化患者的就醫(yī)流程思路出發(fā)，確實(shí)為解決看病難問題提供了技術(shù)上的解決方案，患者只需持就診卡就可以在全院各科室得到方便快捷的就診服務(wù)，而不再需要攜帶大量現(xiàn)金、各類檢查、檢驗(yàn)奔波于各科室，此舉切實(shí)從患者的角度解決了部分“看病難”的問題，縮短了就診時(shí)間，提高了患者滿意度。但是就目前現(xiàn)狀來看，我院門診常年擁擠是一個(gè)不爭的事實(shí)，仍不能徹底解決患者繳費(fèi)難的問題。其中，患者仍要花費(fèi)大量時(shí)間去進(jìn)行排隊(duì)充值繳費(fèi)，這樣既浪費(fèi)了患者時(shí)間，同時(shí)也降低了醫(yī)院的運(yùn)作效率。為此，涇縣醫(yī)院與中國建設(shè)銀行涇縣支行合作推出“銀醫(yī)通”系統(tǒng)，切實(shí)減少了患者在排隊(duì)充值繳費(fèi)的時(shí)間，提高了醫(yī)院門診運(yùn)作效率。

1 需求分析

1.1 醫(yī)院痛點(diǎn)：“三長一短”問題嚴(yán)重

目前醫(yī)院由于傳統(tǒng)就醫(yī)流程的不合理，普遍存在著“三長一短”問題，即掛號排隊(duì)時(shí)間長、候診時(shí)間長、繳費(fèi)取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短。

1.2 衛(wèi)計(jì)委要求：“三好一滿意”

國家衛(wèi)計(jì)委要求醫(yī)院合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診服務(wù)流程，努力做到“三好一滿意，即質(zhì)量好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意，提高醫(yī)療服務(wù)水平、提高患者就診滿意度擺在了重要位置，成為重要要求和指標(biāo)。

1.3 銀行業(yè)擴(kuò)大醫(yī)療金融服務(wù)

銀行業(yè)利用自身成熟的自助服務(wù)體系及銀行卡交易模式，深入醫(yī)療業(yè)務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)療金融服務(wù)。

2 設(shè)計(jì)思想

銀行推出的“銀醫(yī)通”解決方案，主要通過銀行系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，構(gòu)建銀醫(yī)通服務(wù)平臺，采用預(yù)存款賬戶充值、直連和銀行卡直接支付（軟POS）結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)就診全流程的醫(yī)療信息交換、資金結(jié)算服務(wù)，滿足醫(yī)院全方位服務(wù)需求，簡化掛號、看病、劃價(jià)、收費(fèi)等診療過程的支付手續(xù)，優(yōu)化就診流程。

我們的“銀醫(yī)通”系統(tǒng)可以同時(shí)支持兩種模式：一種是“銀行卡替換就診卡”模式，患者可以直接利用銀行卡完成相關(guān)就診操作，無需使用就診卡；另一種是“銀行卡關(guān)聯(lián)就診卡”的模式，通過這種方式，可以實(shí)現(xiàn)患者直接利用銀行卡完成就診過程中相關(guān)充值繳費(fèi)功能。

3 “銀醫(yī)通”功能介紹

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)兩部分，一部分是資金結(jié)算業(yè)務(wù)的處理功能，包含了綁定銀聯(lián)卡的充值、銀聯(lián)卡的軟POS結(jié)算、預(yù)付款凍結(jié)、業(yè)務(wù)結(jié)算、與醫(yī)保的資金結(jié)算以及各類資金結(jié)算交易對賬等；另一部分是在實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的對接后，可以通過銀行的柜臺、自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機(jī)銀行、轉(zhuǎn)帳電話等渠道為患者提供多途徑的綁定、掛號、預(yù)約、查詢等功能。

3.1 資金結(jié)算業(yè)務(wù)

3.1.1 銀行卡簽約綁定功能

患者通過個(gè)人網(wǎng)銀、電話銀行、手機(jī)銀行、自助設(shè)備等申請銀行卡開通銀醫(yī)卡簽約功能，銀行特色業(yè)務(wù)系統(tǒng)將客戶基本信息、加密后的銀行卡號、銀行代碼等通過雙方商定的接口發(fā)送到醫(yī)院管理系統(tǒng)，醫(yī)院HIS根據(jù)身份證號為客戶生成平臺系統(tǒng)唯一PMI（病人主索引），并與加密后的卡號關(guān)聯(lián)，再將PMI等信息返回給銀行系統(tǒng)，或者持有銀行卡的就診患者在醫(yī)院自助設(shè)備或窗口辦理銀醫(yī)卡簽約綁定，醫(yī)院HIS將從銀行特色業(yè)務(wù)系統(tǒng)獲取客戶基本信息，再根據(jù)身份證號為客戶生成HIS平臺系統(tǒng)唯一PMI（病人主索引），與加密后的卡號關(guān)聯(lián)后返回給銀行特色業(yè)務(wù)平臺，完成銀醫(yī)通系統(tǒng)的簽約。完成簽約關(guān)聯(lián)后的銀行卡即成為銀醫(yī)卡，該銀行卡即可以作為該院的就診卡，享受掛號、繳費(fèi)、充值的便利?；颊咭劳小般y醫(yī)通”就診卡和自助終端設(shè)備，通過以空間換時(shí)間的方式，可以省去掛號、充值繳費(fèi)等排隊(duì)的時(shí)間。醫(yī)院利用既快捷又方便的“銀醫(yī)通”系統(tǒng)為患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

3.1.2 銀行卡支付功能

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)采用預(yù)存款賬戶充值、直連和銀行卡直接支付（軟POS）結(jié)合的方式，預(yù)存款賬戶充值：圈存銀行卡金額到院內(nèi)賬戶；銀醫(yī)直連是指患者就診實(shí)時(shí)銀行卡扣費(fèi)的功能；銀行卡直接支付一般是以軟POS的支付方式進(jìn)行一個(gè)充值繳費(fèi)的操作，銀行卡直接支付，不再是傳統(tǒng)的POS機(jī)繳費(fèi)，通過實(shí)現(xiàn)多種方式的資金結(jié)算服務(wù)，為患者提供了便利，同時(shí)患者在各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查、治療、取藥等費(fèi)用發(fā)生地亦可直接刷卡支付，或在自助機(jī)上即時(shí)繳費(fèi)，做到明明白白看病、清清楚楚繳費(fèi)。

3.1.3 對賬功能

每天營業(yè)結(jié)束后根據(jù)銀行DCC賬務(wù)主機(jī)核對后，將核對有效的交易按照雙方約定的格式生成文件發(fā)送到HIS系統(tǒng)進(jìn)行匹配。

3.2 銀行多渠道服務(wù)

通過銀行自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機(jī)銀行、轉(zhuǎn)帳電話等渠道為患者提供多途徑的綁定、掛號、預(yù)約、查詢等功能。銀行還為持有綁定銀行卡的患者提供遠(yuǎn)端掛號服務(wù)，在銀行端所有渠道進(jìn)行掛號，為患者免去長時(shí)間排隊(duì)之苦。此外，更多的醫(yī)院緊缺資源，如特需門診預(yù)約、VIP病房預(yù)訂等也可在銀行端渠道實(shí)現(xiàn)。

3.3 醫(yī)院自助渠道

通過在醫(yī)院內(nèi)部署自助設(shè)備，為患者提供自助建卡（就診卡）、綁定、掛號、預(yù)約、取號、繳費(fèi)、充值、查詢、打印等功能，自助設(shè)備作為醫(yī)院掛號、結(jié)算、發(fā)卡柜臺的延伸，提供金融醫(yī)療“一站式服務(wù)”。

3.3.1 預(yù)約掛號功能

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)提供的預(yù)約掛號模式，可實(shí)時(shí)掌握、控制各渠道號頭資源；免費(fèi)預(yù)約（銀行渠道）、取號扣費(fèi)等，為患者預(yù)約就診提供了極大的便利，對醫(yī)院而言也提供了一個(gè)有序就診的良性循環(huán)?；颊吒鶕?jù)預(yù)約掛號信息，按照提示時(shí)間和診區(qū)直接到相應(yīng)診室就醫(yī)，在時(shí)間上確保了患者權(quán)益；根據(jù)病情需要，在醫(yī)生工作站分級檢診，進(jìn)行診間預(yù)約，患者就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

患者持已簽約的銀行卡可至銀行網(wǎng)站、電話銀行、醫(yī)院自助機(jī)等渠道實(shí)現(xiàn)自助預(yù)約掛號，就診過程中可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站實(shí)時(shí)掛號扣費(fèi)（簽約銀醫(yī)卡功能的持卡者直接到醫(yī)生工作站刷卡，完成掛號）。

3.3.2 查詢打印服務(wù)

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)在保證各項(xiàng)基本業(yè)務(wù)的同時(shí)，完善了各類檢驗(yàn)、檢查的查詢打印功能以及門診、住院、體檢患者的繳費(fèi)記錄、費(fèi)用清單等查詢功能?；颊咝枰蛴z驗(yàn)檢查報(bào)告，只需要到自助設(shè)備上刷卡，就可以查詢和打印歷史檢驗(yàn)檢查報(bào)告，特別方便。

3.3.3 自助結(jié)算功能

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)提供患者自助結(jié)算功能，患者只需要在院內(nèi)自助設(shè)備，即可進(jìn)行自助結(jié)算服務(wù)，患者可實(shí)時(shí)查看消費(fèi)記錄、結(jié)算、打印發(fā)票等操作，減少了患者排隊(duì)等候時(shí)間，也為醫(yī)院帶來了極大的便利，提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。

4 “銀醫(yī)通”應(yīng)用價(jià)值

4.1 多渠道快捷掛號、繳費(fèi)，有效提高工作效率

銀醫(yī)通服務(wù)平臺將銀行卡作為就診卡，患者在醫(yī)院自助終端、銀行網(wǎng)點(diǎn)、電話客服等均可預(yù)約掛號、自助繳費(fèi)、查詢就診信息等，實(shí)現(xiàn)多渠道快捷掛號，方便廣大患者就診，減少醫(yī)院工作人員工作量，使患者可以更快捷的進(jìn)入診療過程，同時(shí)有效地避免了外地患者無法及時(shí)就診現(xiàn)場的發(fā)生。

4.2 降低醫(yī)院運(yùn)行成本

通過網(wǎng)絡(luò)化的信息傳輸與共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)處理，減少了錯(cuò)誤的發(fā)生，提高了科室間各種業(yè)務(wù)傳遞的速度和準(zhǔn)確性；通過銀行網(wǎng)點(diǎn)、網(wǎng)站、以及自助機(jī)設(shè)備等資源的利用以及流程優(yōu)化，減少了過程損耗及冗余人員，項(xiàng)目一般由銀行投資，醫(yī)院可利用充足的資金與技術(shù)，提升管理水平，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。

4.3 促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)

通過跨行業(yè)資源共享，電子支付體系的利用與服務(wù)擴(kuò)展，有效推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化、完善與提升，提高醫(yī)院的信息化建設(shè)水平。

5 總結(jié)

實(shí)施“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的使用，正是致力于解決醫(yī)院看病“三長一短”的問題，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了新的解決方案，為銀行業(yè)務(wù)的拓展與外延提供了良好的平臺?！般y醫(yī)通”系統(tǒng)建設(shè)時(shí)還應(yīng)充分考慮到患者的實(shí)際需求，未來與居民健康檔案、分級診療等政府項(xiàng)目銜接，實(shí)現(xiàn)銀行卡與社?？?、健康卡等關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)一卡多用，憑銀行卡即可掛號、就診、支付等功能，實(shí)現(xiàn)真正意義上的簡化就診流程，更好的服務(wù)患者，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。

參考文獻(xiàn)

[1]穆云慶，李剛榮，李桂祥.醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2005（04）：18-19.

[2]偶德峻.淺析醫(yī)院一卡通現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].電腦知識與技術(shù)，2009，5（12）：104.

[3]曹曉均，楊秀峰，林旭.基于銀行卡支付的醫(yī)院門診流程再造[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（11）：143-144.

[4]陳力，楊雅各.門診“銀醫(yī)一卡通項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，20O9，4（02）：25.

[5]楊雅各.醫(yī)院門診流程改造～門診“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目方案[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（10）：1737-1741

作者簡介

陳紹明（1974-），男，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為安徽省任涇縣醫(yī)院信息工程部主任、工程師。從事醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備管理工作。研究方向?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)。

作者單位

安徽省涇縣醫(yī)院 安徽省涇縣 242500